MITTWOCH, 30. Mai 2012 (MedPage Today) - Küken und Entenküken, die aus einem Versandhaus stammen, haben 316 Menschen, meist junge Kinder, über einen Zeitraum von 8 Jahren an Salmonellen erkranken lassen, sagten Forscher.
Auch nachdem die Quelle identifiziert wurde und die Besitzer der Brüterei ergriffen Maßnahmen, um die Einrichtung zu säubern, die ungewöhnliche Ausbruchbelastung fuhr fort, in den Leuten aufzutauchen, die geflügelten dort für weitere 5 Jahre, nach Nicholas Gaffga, MD, MPH, der CDC in Atlanta und Kollegen kauften.
Der Ausbruch zeigte, dass Salmonellen an der Quelle möglicherweise nicht auszurotten sind, schlugen die Forscher in der Ausgabe des New England Journal of Medicine vor.
Obwohl Verbraucher die letzte Verantwortung tragen, Infektionen zu vermeiden , Brütereien und Einzelhändler sollten sicherstellen, dass ihre Kunden das Risiko und die Grundlagen der Prävention verstehen, schlugen Gaffga und Kollegen vor.
"Hochrisikogruppen, einschließlich Kinder unter 5 Jahren, ältere Menschen und immungeschwächten Personen, sollten nicht damit umgehen Berühren Sie Küken, Entenküken oder anderes lebendes Geflügel ", schrieben sie.
Vögel sollten auch außerhalb von Lebens- und Nahrungszubereitungsbereichen innerhalb des Hauses gehalten werden und alle mit Geflügel verwendeten Geräte sollten gereinigt und woanders gelagert werden, fügten sie hinzu
Der Ausbruch mit einem seltenen Genotyp des Salmonella Montevideo-Stammes begann im Jahr 2004 und setzte sich 2011 fort. Die ersten Fälle wurden in Colorado entdeckt, aber schließlich traten Infektionen in 43 Staaten auf.
Interviews mit Patienten oder Betreuer wurden in 156 Fällen durchgeführt; etwa die Hälfte hatte blutigen Durchfall, was auf eine relativ schwere Infektion hindeutet, und 23 Prozent waren ins Krankenhaus eingeliefert worden.
Gaffga und Kollegen fanden heraus, dass ein gemeinsamer Nenner der Kauf von lebenden Küken, Entenküken und Gänschen war. Mehr als drei Viertel der Befragten berichteten über Kontakt mit lebendem Geflügel.
Weitere Untersuchungen führten zu einer einzigen Brüterei in den westlichen USA, die im Bericht NEJM nur als Brutstätte C identifiziert wurde, die etwa vier Millionen Vögel produziert jährlich.
Diese Einrichtung hatte Schlüpflinge an Verkaufsstellen im ganzen Land geliefert; die meisten Verbraucherkäufe wurden in landwirtschaftlichen Futtermittelläden getätigt.
In jedem Jahr des Ausbruchs, Mai und Juni sah bei weitem die größte Anzahl von Infektionen mit dem Ausbruchsanfall an das CDC-PulseNet-Überwachungssystem berichtet.
Der Zeitpunkt und die Altersverteilung der Patienten legte nahe, dass viele der Käufe an Ostern und den Beginn der Wachstumsperiode für Geflügelhalter gebunden waren. Etwa 40 Prozent der Befragten gaben an, dass die Vögel als Haustiere gekauft wurden. Weitere 35 Prozent planten, die Vögel zum Legen von Eiern aufzuziehen und 22 Prozent wollten sie als Fleisch.
In mehr als zwei Dritteln der Fälle schien der Kontakt zu Hause zu sein, und in 38 Prozent waren die Vögel darin untergebracht die Residenz.
Etwa 75 Prozent der Vögel waren Küken, und der Rest waren größtenteils Enten, sowie ein paar Gänschen.
Gaffga und Kollegen hatten Hatchery C als die wahrscheinliche Quelle 2006 identifiziert. Seine Eigentümer unternahmen freiwillig eine Reihe von Maßnahmen zur Infektionskontrolle: Ersetzen oder Versiegeln von Böden und Ausrüstung, Ändern der Luftströmung, Einsatz quarternärer Ammonium-Reinigungsverfahren, Verbesserung der Biosicherheit, routinemäßige Überwachung auf Salmonellenkontamination in der Einrichtung und Einstellung eines Unternehmens zur Entwicklung eines Impfstoffs gegen den Ausbruchsstamm .
Trotz dieser Maßnahmen wiesen die aus der Brüterei entnommenen Proben weiterhin das Vorhandensein des Ausbruchsstamms auf, und die mit dort geschlüpften Vögeln verbundenen Infektionen des Menschen wurden fortgesetzt, wenn auch in vermindertem Maße.
Nach dem p Im Jahr 2006, als 84 Fälle an PulseNet gemeldet wurden, sank die jährliche Zahl auf 64 im Jahr 2007 und auf nur 12 im folgenden Jahr. Im Jahr 2010 wurden jedoch 57 Fälle gemeldet, weitere 29 im Jahr 2011, gaben Gaffga und Kollegen an.
Nichtsdestoweniger deutet der Rückgang der Fälle von der Spitze von 2006 darauf hin, dass "Kontrollmaßnahmen bei Versandhäusern eine Rolle bei der Reduzierung der Salmonellenübertragung spielen könnten", schrieben sie.
Eine weitere Lehre ist, dass Verbraucher noch viel zu lernen haben Hygiene und die Risiken von Salmonellen in Verbindung mit lebendem Geflügel, schlugen die Forscher vor.
Eine ihrer Fragen im Interview war, ob der Befragte wusste, dass Menschen Salmonellen von lebenden Vögeln aufnehmen können. Nur 21 Prozent sagten, dass sie es taten, und noch weniger - 7 Prozent - sagten, sie hätten Informationen vom Einzelhändler über das Risiko erhalten.
