Mehr als 90 Prozent der Männer in Schweden haben ein sehr niedriges Risiko für Prostatakrebs "Forscher sollten eher eine engmaschige Überwachung als eine sofortige Behandlung wählen - und mehr amerikanische Männer sollten diese Option nutzen." (
) In einer Studie an fast 33.000 schwedischen Männern mit sehr niedrigem Risiko (Stadium T1) wurde zwischen 2009 und 2014 Prostatakrebs diagnostiziert Die Zahl, die die sogenannte aktive Überwachung wählte, stieg während dieses Zeitraums von 57 Prozent auf 91 Prozent.
"Für Männer, bei denen ein Prostatakrebs mit geringem Risiko diagnostiziert wird, ist es wichtig zu wissen, dass aktive Überwachung ein akzeptierter Weg ist Krebs ", sagte Blei Resea Ringer Dr. Stacy Loeb. Sie ist Assistenzprofessorin in den Abteilungen für Urologie und Bevölkerungsgesundheit am New Yorker Perlmutter-Cancer Center der NYU Langone.
"Es gibt keine Eile, um behandelt zu werden - Low-Risk-Prostatakrebs kann sicher überwacht werden", fügte sie hinzu. "Einige Männer werden irgendwann eine Behandlung brauchen, aber andere werden in der Lage sein, ihre Lebensqualität für viele Jahre zu erhalten."
In den Vereinigten Staaten wird die Mehrheit der Männer mit Risiko-Prostatakrebs im Voraus behandelt, was Seite haben kann Effekte, wie urinale und erektile Probleme, sagte Loeb.
Aktive Überwachung ist nicht abwarten, erklärte sie. Es beinhaltet regelmäßige Bluttests und regelmäßige Biopsien, um das Wachstum des Tumors zu messen. Wenn der Tumor bis zu einem Punkt wächst, an dem eine Behandlung erforderlich ist, ist es Zeit für eine kurative Operation oder Bestrahlung.
Eine kürzlich durchgeführte britische Studie zeigte, dass das Risiko, an Prostatakrebs zu sterben, 10 Jahre nach der Diagnose gleich war oder Strahlung, oder für die Überwachung ausgewählt, fügte Loeb hinzu.
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"Wir fanden heraus, dass die meisten Männer in Schweden mit Krebs mit geringem Risiko sich jetzt für eine Überwachung entscheiden Vorabbehandlung ", sagte Loeb. "Hoffentlich kann diese Studie das Bewusstsein bei Patienten in den USA und anderen Ländern erhöhen, dass die Verzögerung der Behandlung eine akzeptierte Option für niedrig-Risiko-Prostatakrebs ist."
Der Bericht wurde online 20. Oktober in der Zeitschrift JAMA Onkologie veröffentlicht .
Es gibt viele Kontroversen über das Screening von Prostatakrebs, bemerkte Loeb. "Prostatakrebs hat keine Symptome, bis es fortgeschritten ist, so dass das Screening tatsächlich sehr wichtig ist, um lebensbedrohliche Krebsarten rechtzeitig zur Heilung zu finden", sagte sie.
Patienten mit Hochrisiko-Krebs brauchen sofort eine Behandlung und diese Behandlung kann lebensrettend sein, sagte Loeb. "Bei vielen anderen Männern werden Krebsarten mit geringem Risiko diagnostiziert, die ohne Behandlung eine sehr gute Prognose haben, und eine verzögerte Vorabbehandlung kann ihnen erlauben, ihre Lebensqualität länger zu erhalten", sagte sie.
Rund 181.000 Amerikaner werden es tun diagnostiziert werden mit Prostatakrebs im Jahr 2016, und die meisten von denen werden in den frühesten Stadien, nach dem US National Cancer Institute. Ungefähr 26.000 Männer werden 2016 an Prostatakrebs sterben, schätzt das NCI.
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Prostatakrebs liegt bei fast 99 Prozent, sagt der NCI.
"Diese [Studie] ist mehr Beweis für aktive Überwachung zu einem Standard der Pflege ", sagte Dr. Matthew Cooperberg. Er ist Associate Professor für Urologie, Epidemiologie und Biostatistik an der University of California, San Francisco und Autor eines begleitenden Journal Editorial.
Schweden war den Vereinigten Staaten in Bezug auf aktive Überwachung weit voraus, aber es wird mehr akzeptiert hier, sagte Cooperberg. Ungefähr 40 Prozent bis 50 Prozent der Männer mit Risiko-Prostatakrebs entscheiden sich für Überwachung, "also haben wir noch Nachholbedarf", sagte er.
In den Vereinigten Staaten wurde die aktive Überwachung aus verschiedenen Gründen langsam aufgenommen , Fügte Cooperberg hinzu. Dazu gehören die finanziellen und rechtlichen Anreize zur Behandlung von Patienten.
"Außerdem fühlen sich die Amerikaner kulturell nicht wohl mit der Idee, wegen der Psychologie, die mit dem Wort" C "einhergeht, keine Krebserkrankung zu behandeln", sagte er. "Aber die Dinge ändern sich, es ist nicht so ein fremdes Konzept."
Cooperberg sagte, die Zukunft der aktiven Überwachung verfeinert es basierend auf einer Person Krebs, so dass Tests und Biopsien nicht nach einem willkürlichen Zeitplan, sondern auf einem Zeitplan basierend auf den Eigenschaften des Patienten Tumor.
"Prostatakrebs Entscheidungsfindung - von PSA-Tests auf durch Behandlung - muss wirklich personalisiert werden", sagte er.
