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Laut aktuellen Studien haben schwule Männer, die sich von Prostatakrebs erholt haben, emotional, körperlich und sexuell eine deutlich schwierigere Zeit als andere Männer. Da es zu diesem Thema nur wenige Studien gibt, sind die genauen Gründe unbekannt. Allerdings, nach Durado D. Brooks, MD, MPH, Direktor der Prostata-und Dickdarmkrebs bei der American Cancer Society in Atlanta, Theorien im Überfluss.
Zum Beispiel neigen viele homosexuelle Männer dazu, nicht in einer monogamen Beziehung zu sein, und sind eher zum Zeitpunkt der Diagnose und Behandlung einen neuen Partner haben. "Dies könnte zu einer stärkeren Betonung der sexuellen Fähigkeiten und der Kompatibilität als in einer längerfristigen monogamen Beziehung führen", sagt Dr. Brooks. Es könnte auch wichtige Unterschiede in den emotionalen und unterstützenden Elementen von homosexuellen Beziehungen geben, die zu psychologischen Herausforderungen führen, sagt er.
Eine andere Theorie, sagt Brooks, ist, dass die körperlichen Aspekte von schwulem Sex auch zu verschiedenen Arten von Bedenken beitragen können Nebenwirkungen und letztlich Auswirkungen auf die Wahl der Behandlung. Zum Beispiel, wenn Sie ausschließlich oder hauptsächlich anal rezeptiv sind, sind Sie möglicherweise weniger besorgt über Ihre eigenen Erektionen als heterosexuelle und schwule Männer, die Penetratoren sind, sondern mehr über die möglichen Auswirkungen der Strahlung auf die Darmfunktion und über Irritation und Schmerzen in die Bereiche Rektum und Perineum.
Edouard J. Trabulsi, MD, ein außerordentlicher Professor für Urologie am Kimmel Cancer Center an der Thomas Jefferson Universität in Philadelphia, stimmt zu, dass anale empfängliche Männer mehr an Rektal- und Darmtoxizität für Prostatakrebs interessiert sein könnten Behandlung, besonders nach Strahlentherapie, als gerade Männer. "Strahlung kann dazu führen, dass anale empfängliche Männer mehr Schmerzen und Unbehagen verspüren und ihre Sexualität hemmen können, auch wenn erektile Dysfunktion und Starrheit keine Rolle spielen", erklärt er.
Brooks sagt, dass in Teilen der Gesundheitsprozeß im Zusammenhang mit Prostatakrebs. Gesundheitsdienstleister fragen häufig nicht nach sexueller Orientierung und nehmen fälschlicherweise an, dass Patienten heterosexuell sind. Männer sind möglicherweise nicht offen mit ihren Ärzten oder korrigieren diesen Eindruck aufgrund von Ängsten vor Homophobie und Diskriminierung, und so kann der Patient wichtige Fragen nicht stellen oder Bedenken äußern. "Ärzte müssen verstehen, was Männern zum Zeitpunkt der Diagnose wichtig ist, damit sie eine Behandlungsentscheidung treffen können, die für sie richtig ist", sagt Brooks.
Bei Nachuntersuchungen werden Patienten oft gefragt um Fragebögen zur Lebensqualität zu vervollständigen, um zu beurteilen, ob sie behandlungsbedingte Nebenwirkungen oder Komplikationen haben, und um ihren Grad der Genesung zu messen. Aber einige dieser Fragebögen ignorieren die homosexuelle Bevölkerung völlig und fragen nur nach der Fähigkeit, eine Erektion für vaginalen Geschlechtsverkehr zu haben und aufrechtzuerhalten.
Es ist wichtig, ehrlich und offen über Nebenwirkungen und Komplikationen nach der Behandlung zu sein. "Männer - schwul und heterosexuell - minimieren oft, was sie gerade in der Arztpraxis erleben, und gehen dann nach Hause und leiden schweigend", sagt er. "Viele Nebenwirkungen können effektiv behandelt werden, wenn der Arzt weiß, was vor sich geht."
Dr. Trabulsi stellt fest, dass der Fokus auf Medizin und Verbraucher nach Prostatakrebs auf die Fähigkeit gelegt wird, vaginalen Geschlechtsverkehr zu haben, und daher fühlen sich viele schwule Männer ausgegrenzt. "Anal-und orale Penetration kann unterschiedliche Auswirkungen nach der Behandlung haben", sagt er. "Penis Ejakulationsdysfunktion und das Fehlen von Sperma kann auch unterschiedliche und möglicherweise mehr negative Auswirkungen für schwule Männer haben."
Und dann gibt es die Frage der Betreuung von Betreuern, die sich auf Frauen konzentrieren, die Ehepartnern helfen, mit den Nebenwirkungen umzugehen ihre Behandlung. Über die Dynamik eines männlichen Partners in dieser unterstützenden Rolle für Prostatakrebspatienten ist wenig bekannt.
Wie man besser nach Prostatakrebs zurechtkommt
Eine Form der individuellen und Gruppenunterstützung ist für fast jeden wichtig, der mit irgendeiner Art von Krebs zu tun hat. "Homosexuelle Männer, besonders solche, die nicht in stabilen Beziehungen stehen, brauchen vielleicht ein anderes Unterstützungsmodell", sagt Brooks. "Einige Männer haben ihre eigenen Selbsthilfegruppen oder Online-Diskussionsgruppen gegründet. Die Zusammenarbeit mit anderen Überlebenden mit ähnlichen Sorgen ist für viele Männer sehr hilfreich."
Depression ist eine häufige Komplikation bei Krebs. "Erkennen Sie die Zeichen der Depression und bekommen Sie Hilfe - es reagiert normalerweise gut auf antidepressive Medikamente und Psychotherapie", sagt Brooks.
Seien Sie sich bewusst, dass nicht jeder, bei dem Prostatakrebs diagnostiziert wird, eine Krebsbehandlung braucht. Viele Prostatakarzinome gelten als geringes Risiko, und Sie könnten gut mit einer engmaschigen Überwachung und nicht mit einer spezifischen Behandlung umgehen, einem Ansatz, der als aktive Überwachung bezeichnet wird. "Alle Männer mit Prostatakrebs diagnostiziert sollten ihren Arzt fragen, ob sie ein Kandidat für diesen Ansatz sind", sagt Brooks.
Es gibt keine Frage, dass mehr Forschung benötigt wird, um besser mit Prostatakrebs in der schwulen Community umzugehen, aber Bis dahin, ermöglichen Sie Ihrem Arzt, Ihnen so weit wie möglich zu helfen, indem Sie Ihre Bedürfnisse und Bedenken ehrlich kommunizieren.
Hier sind einige Organisationen, die Unterstützung finden:
- Männerpflege
- Das nationale LGBT-Krebsprojekt
- Out With Krebs
