FREITAG. 3. Februar 2012 (HealthDay News) - Die Babys von Frauen, die während der Geburt ein epidural bedingtes Fieber entwickeln, haben ein größeres Risiko, direkt bei der Geburt Probleme zu haben, einschließlich eines schlechten Muskeltonus, Atembeschwerden, niedriger Apgar-Werte und eine neue Studie schlägt vor.
Der Apgar-Wert ist ein Test, der verwendet wird, um die Hautfarbe, den Puls und die Gesamtvitalität eines Kindes in den Augenblicken nach der Geburt zu messen.
Frühere Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen Epiduralanästhesie oder Anästhesie gefunden der epidurale Raum um das Rückenmark herum - und Fieber bei einigen Müttern während der Wehen.
Diese Studie, an der im Jahr 2000 mehr als 3.200 Frauen im Brigham and Women's Hospital in Boston teilnahmen, fand einen ähnlichen Zusammenhang
Etwas mehr als 19 Prozent derjenigen, die eine Epiduralanästhesie hatten, entwickelten eine Temperatur von mehr als 100,4 Grad Celsius, verglichen mit nur 2,4 Prozent der Frauen ohne Schmerzmittel.
Je höher die Temperatur einer Frau, desto wahrscheinlicher war das Baby Probleme erleben.
Zum Beispiel hatten etwa 11 Prozent der Babys, deren Mütter bei der Geburt eine normale oder nur leicht erhöhte Körpertemperatur hatten, weniger als 15 Minuten nach der Geburt einen niedrigen Muskeltonus, verglichen mit etwa 25 Prozent der Mütter mit Fieber über 101 Grad .
Etwa 4,4 Prozent der Babys mit Müttern, deren Temperatur normal war, benötigten bei der Geburt Reanimationsmaßnahmen, von der Atemhilfe bis zur Thoraxkompression, verglichen mit mehr als 12 Prozent der Babys, deren Mütter über 101 Grad Fieber hatten.
Nur acht Babys in der Studie erlebten Anfälle, aber Babys, deren Mütter ein Fieber von 101 Grad oder mehr hatten, waren laut der Studie wahrscheinlicher.
Die Forscher berücksichtigten weitere Faktoren, die die Gesundheit des Babys beeinträchtigen könnten Geburt, wie Schwangerschaftsdiabetes bei der Mutter oder eine bekannte Infektion bei der Mutter oder dem Baby.
Für Frauen, die kein Fieber entwickelten, fanden Forscher keine Unterschiede in den Ergebnissen für Babys für Frauen, die hatte eine Epiduralanästhesie gegen diejenigen, die nicht.
"Es ist klar, dass etwa 20 Prozent der Ausdruck geboren Säuglinge von Müttern, die Epiduralanästhesie erhielten ein oder mehrere negative Ergebnisse nach der Geburt", sagte Studie Autor Elizabeth Greenwell , eine Doktorandin an der Harvard School of Public Health, als sie die Forschung durchführte.
Die Studie ist in der Februar-Ausgabe von Pediatrics veröffentlicht.
Mehr als 60 Prozent der 4 Millionen Frauen, die geben Geburt jedes Jahr in den Vereinigten Staaten bekommen Epiduralanästhesie, nach Hintergrundinformationen in der Studie. In manchen Krankenhäusern ist die Zahl viel höher. In der Gruppe der Frauen, die zum Beispiel nach Boston kamen, hatten 87 Prozent eine Periduralanästhesie.
In dieser Gruppe von Frauen, die Epiduralanästhesie erhielten, entwickelten 8,6 Prozent ein Fieber von mehr als 101 Grad; 10,7 Prozent hatten eine Temperatur von 100,5 bis 101 Grad; und 25,5 Prozent hatten eine Temperatur von 99,6 Grad bis 100,4 Grad.
Diejenigen, die Fieber entwickelten, waren tendenziell älter und haben größere Babys und längere Arbeiten.
Die Gründe für die Verbindung zwischen Epiduralanästhesie und Fieber sind nicht gut verstanden "Es wird angenommen, dass entzündliche Prozesse beteiligt sind", sagte Greenwell.
Die meisten epidural bedingten Fiebererkrankungen treten auf, wenn die Frau seit sechs Stunden oder länger taub ist, so Greenwell, also eine Option für Frauen, die sich Sorgen darum machen Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…1/index.html Sie zöge die Epiduralanästhesie so lange wie möglich hinaus, sagte sie. Eva Pressman, eine Mutter-Fetal-Medizin-Spezialist an der Universität von Rochester Medical Center, sagte "epidurale Fieber" tatsächlich auftreten.
Allerdings in dieser Studie, Forscher nicht genug getan, um eine andere Ursache für das Fieber, intrauterine Infektion auszuschließen . Diese Infektionen können während der Wehen schnell auftreten und können für das Baby sehr ernst sein, einschließlich der Schädigung des Gehirns, sagte Pressman. Die als Chorioamnionitis bezeichneten intrauterinen Infektionen werden durch Bakterien aus der Scheide verursacht, die beim Öffnen der Zervix die fetalen Membranen entzünden.
"Chorioamnionitis wurde stark mit unerwünschten neonatalen Folgen, vor allem Zerebralparese, verbunden", sagte Pressman.
Um zu bestätigen, dass Fieber aufgrund der Epiduralanästhesie und keine Infektion waren, hätten Forscher die Plazenta nach der Geburt untersuchen müssen, sagte sie.
Was auch nicht berichtet wird, ist, ob die Frauen IV-Antibiotika zur Behandlung einer Infektion oder Paracetamol zur Behandlung von Fieber erhielten, und wenn dies das Verhalten des Kindes verbessert hätte, sagte Pressman.
"Sie können nicht sagen, ob Ein negatives Ergebnis stand im Zusammenhang mit der Epiduralanästhesie oder einer zugrunde liegenden Infektion, die unzureichend behandelt wurde ", sagte sie. "Aber es verstärkt, dass Fieber in der Wehen für irgendeine Art von entzündlichen Prozessen verantwortlich ist, aber ob dieser entzündliche Prozess mit einem epiduralen oder einem zugrundeliegenden infektiösen Prozess zusammenhängt, sagt uns diese Studie nicht."
