Inhaltsverzeichnis:
Empfohlen
Melden Sie sich für unsere Healthy Living Newsletter
Vielen Dank für Ihre Anmeldung!
Melden Sie sich für weitere KOSTENLOSE Health Newsletter an.
Wenn Sie eine exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) haben, produziert Ihre Bauchspeicheldrüse nicht die Enzyme, die Ihr Körper zur Verdauung benötigt und extrahiere Nährstoffe. Um dies auszugleichen, wird Ihr Arzt normalerweise Pankreas-Enzymersatztherapie oder PERT gemäß der National Pancreas Foundation verschreiben.
Um Ihnen zu helfen, besser zu verstehen, was diese Therapie beinhaltet und wie sie funktioniert, hier sind die Antworten auf die meisten Häufig gestellte Fragen zur Behandlung von EPI.
Was ist PERT?
"Die Idee ist, die Enzyme zu ersetzen, die die eigene Bauchspeicheldrüse nicht produziert", sagt Lawrence Schiller, MD, Direktor der Abteilung für Gastroenterologie an der Baylor University Medizinisches Zentrum in Dallas. "Eine analoge Idee ist, wenn Sie Diabetes haben und nicht genug Insulin produzieren, nehmen Sie Insulinspritzen, um das fehlende Insulin zu ersetzen. Mit EPI macht die Bauchspeicheldrüse nicht genug Enzyme, also nehmen Sie Ersatzenzyme. In der Regel stammen die Enzyme aus einer Schweinequelle. "
Wie funktioniert PERT?
Enzyme sind Moleküle, die der Körper bei chemischen Reaktionen hilft, erklärt Dr. Schiller. "Ein Großteil der Nahrung, die wir essen, besteht aus großen Molekülen, die in kleinere Moleküle aufgespalten werden müssen, um absorbiert zu werden", sagt er. "Zum Beispiel bestehen Proteine aus Strängen aus Hunderten von Aminosäuren. Diese Strings müssen in ein, zwei oder drei Aminosäurefragmente zerlegt werden, um absorbiert zu werden. Enzyme ermöglichen diesen Prozess. "
Hat PERT Nebenwirkungen?
Normalerweise nicht, sagt Timothy B. Gardner, MD, Leiter der Bauchspeicheldrüsenerkrankungen, medizinischer Direktor des Inselzelltransplantationsprogramms und außerordentlicher Professor der Medizin an der Geisel School of Medicine der Dartmouth University in New Hampshire. Es gibt jedoch eine Ausnahme: Menschen, die über einen sehr langen Zeitraum hinweg sehr hohe PERT-Dosen einnehmen, können im Dickdarm eine sogenannte fibrosierende Kolonopathie entwickeln. "Es ist eine sehr seltene Nebenwirkung", sagt Dr. Gardner.
Wird PERT meinen Stoffwechsel abstoßen?
Nein. "Wenn überhaupt, wird PERT Ihrem Stoffwechsel helfen", sagt Gardner. "Denken Sie daran, es wieder normal zu bekommen."
Wie lange muss ich PERT nehmen?
"Es ist normalerweise eine dauerhafte Behandlung, weil die meisten Die Krankheiten, die EPI verursachen, verursachen eine dauerhafte Schädigung der Bauchspeicheldrüse ", sagt Schiller. "Ihre Bauchspeicheldrüse erholt sich nicht mit der Zeit. Wenn Sie Enzyme zur Behandlung von EPI einnehmen, müssen Sie sie immer einnehmen. "
Wie kann ich wissen, wie viel ich nehmen muss?
Die Dosis, die Sie verschreiben, hängt normalerweise davon ab, wie viel Sie essen und Ihre Körpergröße.
"Oft behandeln wir Menschen zunächst mit einer Standarddosis und dann sehen wir, wie gut das ihren Bedürfnissen entspricht", erklärt Schiller. "Normalerweise gibt es eine anfängliche Phase der Anpassung der Dosis, aber normalerweise, wenn Sie eine Dosis gefunden haben, die wirkt, bleiben die Patienten jahrelang darauf."
Wann nehme ich meine Medikamente?
PERT "muss sein mit Essen ", sagt Schiller. "Das Enzym muss in physischen Kontakt mit der Nahrung kommen, die es verdaut, also müssen Sie die Enzyme während des Essens einnehmen - nicht vor Stunden oder Stunden danach. Es wird sich nicht so gut mit der Nahrung mischen. "
Ihr Arzt wird Ihnen helfen, einen genauen Zeitpunkt für Ihre Medikation zu bestimmen, basierend darauf, wie viele Pillen Sie zu jeder Mahlzeit und jedem Snack verschrieben bekommen haben.
Kann meine Dosis reduziert werden, wenn sich meine Symptome verbessern?
Nein. Der Grund, warum Sie sich besser fühlen, ist, dass Sie auf der Therapie sind, sagt Lisa Ganjhu, DO, eine außerordentliche Professorin in der Abteilung für Medizin am NYU Langone Medical Center in New York City. Obwohl Sie die Dosis anpassen und im Falle eines vorübergehenden Problems ablassen können, ist das selten, sagt Gardner.
Ist es wichtig, was ich esse?
Gesund zu essen ist wichtig für alle, besonders aber für Menschen mit EPI.
Insbesondere sollten Sie zu fetthaltige, fettige Mahlzeiten vermeiden. "Wenn Sie etwas zu fettig essen und nicht genug Enzyme haben, um das Fett abzubauen, können Verdauungsbeschwerden auftreten", sagt Dr. Ganjhu.
Eine fettarme Diät kann helfen, die Menge an sperrigem, öligem Stuhl zu reduzieren und Magenschmerzen, die mit chronischer Pankreatitis verbunden sind, entsprechend der medizinischen Universität von South Carolina. Jedoch eliminieren Sie nicht alle Fette, da etwas Fett für eine gesunde Ernährung essentiell ist. Ihr Fettbedarf hängt davon ab, wie groß Sie sind und wie viel Sie wiegen, aber die meisten Menschen mit Pankreatitis sollten ihre Fettzufuhr auf etwa 10 Gramm pro Mahlzeit begrenzen, laut der National Pankreas Foundation.
Sollte ich meine Medikamente anpassen, wenn meine Mahlzeit ist größer oder kleiner als üblich?
Ja. "Sie können die Enzyme anpassen, während Sie Ihre Mahlzeit essen - für kleinere Mahlzeiten können Sie weniger Enzyme nehmen, größere Mahlzeiten können Sie mehr nehmen", sagt Gardner. Es gibt wirklich keine Nebenwirkungen von zu viel zu nehmen, sagt er.
Was passiert, wenn ich meine Medikamente nehme, aber nicht sofort esse?
Um dies zu vermeiden, nehmen Sie Ihre Pille, kurz bevor Ihr Essen serviert wird . Aber wenn Sie Ihre Pille nehmen und nicht sofort essen, sollte das kein Problem sein, sagt Gardner. Enzyme sind sehr sicher, also ist es in Ordnung, wenn die Mahlzeit verspätet ist.
Was passiert, wenn ich vergesse, die Enzyme mit einer Mahlzeit einzunehmen?
"Sie werden diese Mahlzeit wahrscheinlich nicht gut verdauen, und Sie werden es vielleicht erleben Durchfall oder Veränderungen im Stuhl aufgrund unvollständiger Verdauung ", sagt Schiller. Aber nehmen Sie keine Make-up-Dosis Stunden später. "Wenn du um 8 Uhr morgens isst und um 8:10 feststellst, dass du deine Medikamente vergessen hast, ist es kein Problem, es zu nehmen. Aber ich würde es nicht um 10 Uhr einnehmen, weil dann das Essen den Magen verlassen hat und da Es ist keine Chance für die Enzyme, sich mit dem Essen zu vermischen, um es zu verdauen. "
