Donnerstag, 14. Juni 2012 (HealthDay News) - In dem, was als eine wissenschaftliche erste berichtet wird, konnten schwedische Ärzte die Leisten Vene eines toten Spenders mit Stammzellen von einem jungen Mädchen und Implantat paaren die gesunde Vene in das Mädchen, verbessert sowohl die Durchblutung in ihrem unteren Körper und ihre Lebensqualität.
Die 10-jährige hatte eine seltene Bedingung, wo ihre Pfortader, die im Bauch liegt und mit dem Tragen von Blut beauftragt ist von den Eingeweiden und anderen Bauchorganen bis zur Leber wurde blockiert. Wenn diese Vene blockiert ist, können sich Lebererkrankungen, Herzversagen und bestimmte Krebsarten entwickeln. Der relativ seltene Zustand kann auch zu Gewichtsverlust, Übelkeit und Schmerzen führen.
Details des Kunststückes sind online veröffentlicht am 14. Juni in Der Lanzette .
US-Experten waren schnell zu warnen, dass das Verfahren nur hat in einem Patienten durchgeführt wurden, aber sie stimmten darin überein, dass es einen Wendepunkt bei Anwendungen darstellen könnte, die weit über diesen speziellen Zustand hinausgehen.
Bei diesem Verfahren nahm das Transplantationsteam der Universität Göteborg in Schweden zuerst ein Segment des Leisten Vene von einem toten Spender und entkleidete es von allen lebenden Zellen. Dann injizierten sie Stammzellen aus dem eigenen Knochenmark des Mädchens in die verbleibende Vene. Zwei Wochen nach diesem Aussäen wurde das neugewachsene Transplantat in das Mädchen implantiert.
Es gab keine Komplikationen, und das Verfahren stellte sofort den normalen Blutfluss wieder her. Im Jahr nach der Operation wurde das Mädchen größer und nahm an Gewicht zu. Ihr Blutfluss nahm später ab und sie unterzog sich ein Jahr nach der ersten Operation einer zweiten Venenoperation. Ihre Lebensqualität hat sich seit den Eingriffen verbessert und sie kann nun immer mehr Spaziergänge machen und am Leichtgymnastik teilnehmen. Wichtig ist, dass sie keine Anzeichen für eine Ablehnung der neuen Vene zeigt, obwohl sie keine immunsuppressiven Medikamente einnimmt.
"Das neue Stammzellen-Transplantat ergab nicht nur gute Blutflussraten und normale Laborwerte, sondern auch deutlich verbesserte Lebensqualität für den Patienten ", schrieb das Team um Dr. Michael Olausson vom Sahlgrenska-Universitätskrankenhaus in Göteborg. "Die Arbeit stellt auch die Durchführbarkeit und Sicherheit eines neuen Paradigmas für die Behandlung bei Veneninsuffizienz, verstopften Venen oder inadäquaten autologen Venen dar."
Heute können sich Chirurgen solchen Fällen nähern, indem sie Venen aus einer Patienten Hals oder Bein um eine Blockierung woanders umzuleiten. Dies kann traumatisch sein und ist mit einer Reihe von Risiken und Komplikationen verbunden. Außerdem hat nicht jeder gesunde Venen, die auf diese Weise verwendet werden können. Hier könnte das neue Stammzellvenen-Transplantationsverfahren eine wichtige Rolle spielen.
"Dies ist ein interessanter Artikel und ein spannender erster Schritt", sagte Dr. Scott Pilgrim, ein behandelnder Kinderkardiologe am Steven und Alexandra Cohen Children's Medical Center von New York, im neuen Hyde Park. "Wenn sich dieses Ergebnis als reproduzierbar erweist und in einer größeren, definierten Population mit einer gut konzipierten, kontrollierten Studie untersucht wird, könnte dieser Fortschritt ein Wendepunkt bei der Entwicklung neuer, neuer Strategien für Gefäß- und Herz-Thorax-Chirurgen sein."
Die Implikationen sind weit reichend, da neue Venen und Arterien für eine vorweggenommene Operation vorzeitig "vergrößert" werden könnten, sagte er. "Es wäre interessant zu sehen, ob diese Gefäße bei einem Kind in der Lage sind, weiter zu wachsen, da dies oft der Grund für eine erneute Operation bei angeborenen Herzfehlern ist." Der "Grow-Your-Own" -Ansatz könnte eines Tages die Notwendigkeit mechanischer Herzklappen und die Verwendung blutverdünnender Medikamente ersetzen.
Donna Arnett, Präsidentin der American Heart Association und Vorsitzende der Epidemiologie an der University of Alabama in Birmingham , stimmte zu, dass sein Potential exponentiell ist.
"Wenn Sie ein künstliches Transplantat verwenden müssen, machen Sie sich Sorgen über die Abstoßung und müssen immunsuppressive Medikamente verwenden", sagte sie, und diese Medikamente erhöhen das Risiko, Infektionen zu entwickeln. "Dies könnte für Menschen nützlich sein, die keine Vene aus ihrem eigenen Körper verwenden, und es vermeidet die Verwendung von Immunsuppressiva."
Sie können auch auf dem Konzept aufbauen und versuchen, Arterien zu entwickeln, die nützlich sein könnten für Menschen, die Koronararterien-Bypass-Transplantate benötigen, um eine Herzerkrankung zu behandeln.
Die Herausforderungen bleiben bestehen.
"Viel Vorlaufzeit wäre nötig, damit dies nicht in der Situation funktioniert, in der Sie etwas dringend benötigen", sagte Arnett
