Zukunft des RA-Managements: Implantierbare Sensoren -

Es klingt wie aus einem Science-Fiction-Roman: Sensoren, die im Körper von Menschen mit rheumatoider Arthritis implantiert sind, bieten rund um die Uhr Überwachung der Symptome und die Wirksamkeit der Behandlung. In der Realität wird diese Forschung jedoch bereits im Labor durchgeführt und könnte in nicht allzu ferner Zukunft Teil der Patientenversorgung werden.

"Implantierbare medizinische Überwachung und Therapie ist die Zukunft des Gesundheitswesens", sagt Dr. Sam Bierstock, MD, BSEE, Präsident und Gründer von Champions in Healthcare, einem Unternehmen für medizinische Informationstechnologie in Delray Beach, Florida. "In vielerlei Hinsicht wird der Patient in vielen Fällen die Schnittstelle zur elektronischen Patientenakte sein, wodurch er erweitert werden kann klinische Entscheidungsunterstützung - computergestützte Beurteilung und Entscheidungsfindung, die Ärzten und Pflegepersonal bei ihren Diagnose- und Behandlungsansätzen hilft.

Aber was bedeuten biomedizinische Sensoren wirklich für eine RA-Behandlung?

Rheumatoide Arthritis und Sensoren: Wie die Technologie funktioniert

Forscher erforschen die Möglichkeiten, implantierbare biomedizinische Sensoren für eine Vielzahl von Beschwerden einzusetzen. Abhängig von dem Gesundheitsproblem und den gewünschten Daten, sagt Dr. Bierstock, kann ein Gerät entweder auf oder unter die Haut oder oberflächliche Gewebe implantiert werden oder tiefer in den Körper implantiert werden, wie im Fall von Herz-Stent-Flusssensoren. Das Gerät überwacht dann den Zustand und sendet Signale aus, die die gewünschte Information enthalten. Dies könnte etwas von der Durchflussrate von Blut durch die Blutgefäße zu Druck im Auge umfassen. Die Messungen werden an eine Maschine übertragen, die sie empfängt und entweder die Informationen an das Pflegepersonal weiterleitet oder sie zur späteren Überprüfung und Analyse speichert. Dies geschieht 24/7, so dass alle Daten verfügbar sind.

Biomedizinische Sensoren könnten sich auf verschiedene Arten für Menschen mit rheumatoider Arthritis als nützlich erweisen. "Der aktuelle Fokus liegt auf Sensoren, die in neue Gelenke integriert sind, wie zum Beispiel künstliche Hüften und Knie", sagt Jeroen Bergmann, PhD, Fellow der Brain Sciences Foundation in Großbritannien und Autor von Forschungen, die sich mit Patientenpräferenzen über Sensoren befassten , veröffentlicht in der Dezember 2012 Ausgabe der Zeitschrift Sensors. "Sie überwachen, wenn das künstliche Gelenk so stark abgenutzt ist, dass es versagen könnte", sagt er. "In diesem Fall kann das Gelenk ersetzt werden, bevor Schäden aufgrund von Funktionsstörungen auftreten.

Genauer gesagt, können die Sensoren messen Kräfte, Drehmomente, Druck und Beschleunigungen, die alle Informationen über die Funktion des jeweiligen Gelenks liefern. Obwohl die Möglichkeiten vielleicht faszinierend sind, warnt Bergmann, dass es immer noch sehr viel im Bereich der Forschung ist.

Rheumatoide Arthritis und Sensoren: Die Profis

Im Hinblick auf Gesundheit und praktische Erwägungen könnten implantierbare biomedizinische Sensoren echte Vorteile haben. Daten sind sehr genau und Probleme können rechtzeitig erkannt und behandelt werden. Komfort ist ein weiteres Plus: Informationen können übertragen und überwacht werden, ohne dass sich der Patient Zeit und Mühe nehmen muss, um den Arzt aufzusuchen.

Schließlich sind die Informationen leicht verfügbar. Es kann in Ihre elektronische Patientenakte aufgenommen werden und ist für alle Pflegepersonen unabhängig von ihrem Standort zugänglich.

Rheumatoide Arthritis und Sensoren: Die Nachteile

Wie bei vielen High-Tech-Fortschritten gibt es einige Nachteile bei der Implantation biomedizinische Sensoren auch. Zum Beispiel muss mehr Forschung betrieben werden, um mögliche Auswirkungen der Materialien und Technologien auf den Körper, in den sie implantiert sind, zu erfahren. Es ist auch wichtig, sicherzustellen, dass die Sensoren vollständig funktionieren und nicht schnell zum Ausfall neigen oder einfach.

Ob eine vollständige 24/7-Überwachung erwartet wird und realistisch verfügbar ist, muss immer noch in Betracht gezogen werden, ebenso wie der Umgang mit möglicherweise zu vielen erzeugten Daten, um praktisch zu sein. Geräte müssen auch den Genehmigungsvorgang der US-amerikanischen Food and Drug Administration durchlaufen, den, wie Bierstock feststellte, eine Weile dauern könnte.

Rheumatoide Arthritis und Sensoren: Datenschutz und Sicherheitsfragen

Datenschutz und Sicherheitsfragen im Zusammenhang mit implantierbaren biomedizinischen Sensoren entwickeln sich immer noch.

"Bedenken bezüglich der Privatsphäre konzentrieren sich auf die Fähigkeit, implantierbare medizinische Geräte zu erkennen und ihre Kommunikation abzufangen", sagt Aaron Messing , Datenschutzanwältin bei OlenderFeldman LLP in Union, NJ "Datenschutzbedenken drehen sich im Allgemeinen darum, dass implantierbare medizinische Geräte nur mit den vorgesehenen Empfängern von Daten kommunizieren."

Mit anderen Worten, sagt Messing, sollten nicht autorisierte Personen oder Firmen nicht sein in der Lage zu bestimmen, ob eine Person ein implantierbares medizinisches Gerät installiert hat oder nicht auf Informationen zugreifen kann, die auf dem Gerät gespeichert sind oder von ihm übertragen werden, oder andere private Informationen wie Name, Diagnose oder Anamnese. Dies ist wichtig, um jegliche Chance auf Diskriminierung durch Arbeitgeber oder ein soziales Stigma zu vermeiden.

Sicherheit ist ein weiteres Anliegen. "Forscher haben gezeigt, dass sie bestimmte medizinische Geräte hacken können, und die Fähigkeit eines Geräts, Firmware-Upgrades zu erhalten, könnte es auch anfällig für Angriffe machen", sagt er. "Zum Beispiel demonstrierte ein Forscher die Fähigkeit, eine drahtlose Insulinpumpe zu hacken, um eine tödliche Überdosis zu verabreichen, und andere Forscher haben den Einsatz von Denial-of-Service-Angriffen gegen ein implantierbares medizinisches Gerät postuliert, die dazu führen würden, dass die Batterie des Geräts abfließen würde Ändern Sie den internen Datenspeicher des Geräts oder verhindern Sie die Kommunikation mit den zuständigen medizinischen Behörden. "

Schließlich ist das Problem, wem die Daten gehören, sowohl kompliziert als auch wichtig zu berücksichtigen. Ab sofort werden Rohdaten von implantierten Geräten nicht als Daten medizinischer Aufzeichnungen im Rahmen der Datenschutzbestimmungen des Bundes betrachtet, die allgemein als HIPAA bezeichnet werden. Das bedeutet, dass Patienten nicht die gleichen Rechte haben, auf die Informationen zuzugreifen, die sie für Daten haben, die von ihrem Gesundheitsdienstleister aufbewahrt werden, sagt Messing. Sobald die Information an den Arzt des Patienten gesendet wurde, wird sie jedoch von HIPPA abgedeckt.

Dies kann sich jedoch ändern. Die HIPAA Omnibus-Regel trat Ende März 2013 in Kraft, und die Unternehmen mussten bis zum 23. September 2013 die Richtlinie einhalten. Sie besagt, dass Unternehmen, die medizinische Geräte und Informationen bedienen und Zugang haben, als Geschäftspartner betrachtet werden können mit der HIPAA Sicherheitsregel. Sicherheit und Patientenzugang könnten zunehmen, aber es sei zu früh, um Schlussfolgerungen zu ziehen, bevor man sieht, wie die neuen Regeln interpretiert werden, sagt Messing.

Rheumatoide Arthritis und Sensoren: Die Zukunft

Wie bei jeder neuen Technologie gibt es noch viel zu tun bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…0/index.html Forschung und Erkenntnisse über biomedizinische Sensoren, und dazu gehört auch die Rolle des Patienten, des Benutzers - ein für Bergmann besonders interessantes Forschungsgebiet.

"Es gibt noch eine Lücke zwischen wirklich unauffälliger Wahrnehmung in der Klinik und was kommt aus den Forschungslabors ", sagt er. "Der Patient muss in diesen Debatten zentraler werden, um sicherzustellen, dass die produzierten Geräte benutzerfreundlich sind und ein höheres Maß an Akzeptanz erreichen. Am Ende sollten die Patienten entscheiden können, ob sie einen zusätzlichen Nutzen aus diesen Geräten ziehen wollen.