MITTWOCH, 5. Oktober (HealthDay News) - Frauen, deren Mütter das Medikament Diethylstilbestrol (DES) während der Schwangerschaft gegeben wurden, haben ein erhöhtes Risiko für Fruchtbarkeitsprobleme und Krebs, wenn sie altern, neu Forschungsergebnisse zeigen.
Diese Studie vom US National Cancer Institute "veranschaulicht, dass die Auswirkungen der intrauterinen Exposition gegenüber biologisch aktiven Substanzen viele Jahrzehnte benötigen, bis sie beim Menschen vollständig geschätzt oder erkannt werden", sagte Dr. William Rodgers, Vorsitzender der Pathologie bei Lenox Hill Hospital in New York City.
Die Verwendung von DES - der ersten synthetischen Form von Östrogen - zur Vorbeugung bestimmter Arten von Schwangerschaftskomplikationen begann um 1940. Untersuchungen in den 1950er Jahren zeigten, dass DES diese Komplikationen nicht verhinderte, a d in den späten 1960er Jahren, Exposition gegenüber DES im Mutterleib wurde mit einem seltenen Krebs der Vagina (klarzelligen Adenokarzinom) unter Töchtern von Frauen, die das Medikament zu nehmen verbunden.
1971 sagte der US-Food and Drug Administration DES sollte nicht an schwangere Frauen gegeben werden. Aber zu diesem Zeitpunkt waren zwischen 5 Millionen und 10 Millionen werdende Mütter und ihre Babys der Droge ausgesetzt.
In dieser Studie untersuchten NCI-Forscher 4.600 Frauen, die im Mutterleib DES ausgesetzt waren, und 1.900 Frauen wurden der Droge nicht ausgesetzt. Sie fanden heraus, dass diejenigen mit DES-Exposition bei 12 Erkrankungen ein erhöhtes Risiko hatten, darunter ein mehr als doppelt so hohes Risiko für Unfruchtbarkeit und ein fast fünffach erhöhtes Risiko für Frühgeburten.
Unter DES-exponierten Frauen wird jeder Fünfte haben ein gewisses Maß an Unfruchtbarkeit, fand die Studie. Von denen, die mindestens ein Kind haben, wird jeder Dritte eine Frühgeburt haben.
Die Forscher fanden auch heraus, dass DES-exponierte Frauen etwa 40-mal so häufig wie unexponierte Frauen ein klares Zelladenokarzinom entwickeln. Die Krankheit ist jedoch immer noch ungewöhnlich, mit klarem Zelladenokarzinom, das bei einer von 1000 DES-exponierten Töchtern auftritt.
DES-exponierte Frauen entwickeln auch mehr als doppelt so häufig präkanzeröse Zellen im Gebärmutterhals oder in der Vagina und 80 Prozent mit höherer Wahrscheinlichkeit, nach 40 Jahren Brustkrebs zu entwickeln.
Im Alter von 55 Jahren wird eine von 25 DES-exponierten Frauen abnormale Zellveränderungen im Gebärmutterhals oder in der Vagina entwickeln, und einer von 50 wird laut Studie Brustkrebs entwickeln.
"Die Risiken waren am größten bei Frauen mit der größten DES-Exposition oder mit Veränderungen im Vaginalepithel, von denen bekannt ist, dass sie durch In-utero-Exposition gegenüber DES verursacht werden", sagte Rodgers, der nicht an der Studie beteiligt war. Dies legt nahe, dass die DES - Exposition die reproduktiven Probleme verursachte, sagte er.
"Zusätzliche Forschung wird benötigt, um auf zellulärer Ebene zu erklären, wie die DES - Exposition in utero diese verschiedenen ungünstigen reproduktiven Ergebnisse hervorbringt", sagte Rodgers Studie erscheint in der 6. Oktober Ausgabe des
New England Journal of Medicine . Die Forscher nicht auf Männer, die DES im Mutterleib ausgesetzt waren, aber frühere Studien zeigen, dass sie sein können erhöhtes Risiko für Hodenanomalien.
