Ein großes neues Studie fügt Fragen darüber hinzu, ob Ihre "guten" HDL-Cholesterinspiegel wirklich Ihr Risiko von Herzerkrankungen beeinflussen.
Die Studie von fast 632.000 kanadischen Erwachsenen ergab, dass diejenigen mit den niedrigsten HDL-Spiegeln höhere Todesraten durch Herzerkrankungen und Schlaganfall hatten über fünf Jahre. Aber sie hatten auch höhere Todesraten durch Krebs und andere Ursachen.
Außerdem gab es keinen Hinweis darauf, dass sehr hohe HDL-Spiegel - über 90 mg / dL - wünschenswert wären.
Menschen mit so hohem HDL waren mehr Die Studie fand heraus, dass nicht kardiovaskuläre Ursachen im Vergleich zu denen mit HDL-Werten in der Mitte sterben.
Die Tatsache, dass niedriges HDL mit höheren Todesraten aus allen Ursachen in Verbindung gebracht wird, ist der Schlüssel, sagte Dr. Dennis Ko
Das deutet darauf hin, dass es nur ein "Marker" für andere Dinge ist, wie einen weniger gesunden Lebensstil oder allgemein eine schlechtere Gesundheit, sagte er.
Das bedeutet auch, dass es unwahrscheinlich ist, dass niedriges HDL direkt zu Herzerkrankungen beiträgt, fügte Ko, ein Senior, hinzu Wissenschaftler am Institut für klinische Evaluationswissenschaften in Toronto.
"Diese Studie widerspricht der herkömmlichen Weisheit", sagte er.
Aber die Realität ist, Ärzte sind bereits weg von der herkömmlichen Weisheit, sagte Kardiologe Dr. Michael Shapiro.
Shapiro, der nicht an der Studie beteiligt war, ist Mitglied der th e American College of Cardiology Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
"Viele Menschen wissen, dass HDL das" gute "Cholesterin ist", sagte er. "Aber sie wissen vielleicht nicht, dass die medizinische Gemeinschaft von der Vorstellung weggeht, dass wir niedriges HDL aufbringen müssen."
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Das liegt teilweise an den Ergebnissen von mehrere klinische Studien, die das Vitamin Niacin und bestimmte Medikamente, die HDL-Spiegel erhöhen getestet.
Die Studien fanden heraus, dass, während die Behandlungen HDL erhöhen, sie keine Unterschiede in das Risiko von Herzproblemen machen.
Darüber hinaus, Shapiro Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…3/index.html Die Forschung hat gezeigt, dass Genvarianten, die mit dem HDL - Spiegel assoziiert sind, keine Verbindung zum Risiko von Herz - Kreislauf - Erkrankungen haben.
Niemand sagt, dass Ärzte und Patienten niedrige HDL - Spiegel ignorieren sollten. Spiegel unter 40 mg / dL sind mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen verbunden.
"Das ist ein konsistenter Befund", sagte Shapiro. "So können wir es zuverlässig als Marker verwenden, um Patienten mit erhöhtem Risiko zu identifizieren und zu sehen, was sonst noch bei ihnen vorgeht."
Ursachen für niedriges HDL sind Bewegungsmangel, Rauchen, schlechte Ernährung und Übergewicht. Und es sind wahrscheinlich diese Faktoren - nicht das HDL-Niveau selbst - die wirklich wichtig sind, sagte Shapiro.
Die aktuellen Ergebnisse basieren auf Krankenakten und anderen Daten von fast 631.800 Erwachsenen in Ontario ab 40 Jahren. Über fünf Jahre lang starben fast 18.000 von ihnen.
Ko's Team fand heraus, dass Männer und Frauen mit niedrigem HDL-Spiegel eher während des Studienzeitraums sterben als Männer mit Werten zwischen 40 und 60 mg / dL.
Aber Sie hatten ein erhöhtes Risiko, nicht nur an Herzkrankheiten zu erkranken, sondern auch an Krebs oder anderen Ursachen.
Menschen mit niedrigem HDL hatten tendenziell ein geringeres Einkommen und höhere Raten von Rauchen, Diabetes und Bluthochdruck. Nachdem die Forscher diese Faktoren berücksichtigt hatten, war niedriges HDL immer noch mit höheren Todesraten verbunden.
"Aber wir konnten nicht für alles verantwortlich sein", sagte Ko. Und er glaubt, dass andere Faktoren als die HDL-Zahl - wie etwa Bewegung und andere Lebensgewohnheiten - zählen.
"Wenn man sieht, dass etwas [niedriges HDL] mit Todesfällen aus vielen verschiedenen Ursachen verbunden ist, ist es wahrscheinlich ein" generische "Marker des Risikos, anstatt eine Ursache", sagte Ko.
Am anderen Ende des Spektrums, Menschen mit sehr hohen HDL - über 90 mg / dL - konfrontiert mit erhöhten Risiken des Sterbens aus nicht kardiovaskulären Ursachen
Shapiro nannte das Ergebnis "sehr interessant", aber die Gründe dafür sind unklar.
Alkohol kann HDL auslösen. Das wirft die Frage auf, ob starkes Trinken hilft, die Verbindung zu erklären, sagte Dr. Robert Eckel, Medizinprofessor an der Universität von Colorado Denver, Anschutz Medical Campus.
Trotzdem gibt es keinen Grund für Leute zu versuchen, zu senden ihre HDL Himmel mit Niacin oder anderen Medikamenten. "Das Erhöhen von HDL mit Drogen ist nicht indiziert", sagte Eckel.
Shapiro betonte die Bedeutung des Lebensstils: "Rauchen Sie nicht, nehmen Sie regelmäßig Aerobic, nehmen Sie ab, wenn Sie müssen."
Diese Dinge können, in Tatsache, steigern Sie Ihre HDL, bemerkte Shapiro. Aber es ist nicht die Anzahl, die zählt, sagte er, es ist der gesunde Lebensstil.
Die Ergebnisse wurden am 31. Oktober im Journal des American College of Cardiology veröffentlicht.
