Forscher, Ärzte und Wissenschaftler auf der ganzen Welt machen Fortschritte im Kampf gegen Herzkrankheiten. Vom "Drucken" von Herzgewebe bis hin zu neuen Medikamenten gegen Herzversagen, hier sind die neuesten Herzgesundheitsdurchbrüche …
Heute sterben weniger Amerikaner an Herz-Kreislauf-Erkrankungen als in der Vergangenheit. Trotz des Fortschritts ist es immer noch der Killer Nr. 1 in den Vereinigten Staaten - für Männer und Frauen.
Aber Forscher machen Fortschritte im Kampf gegen Herzkrankheiten. Sie entwickeln neue Medikamente, Techniken und Geräte, die Blutdruck und "schlechtes" Cholesterin senken, Herzversagen ohne Arztbesuch erkennen und beschädigte Herzklappen ohne Operation ersetzen.
Allein im Jahr 2015 reichten Fortschritte von der Zulassung eines mehr Effektive Herzinsuffizienz-Medikation zum "Drucken" eines weichen Modells von Herzgewebe, das eines Tages die Basis für die Reparatur eines beschädigten Herzmuskels bilden könnte.
"Es war ein gutes Jahr, mit viel zu reden", sagt Steven Nissen. MD, Chef der Kardiologie an der Cleveland Clinic in Ohio.
Hier sind einige der aufregendsten jüngsten Fortschritte in der Herzgesundheit und ein Blick in die Zukunft der Zukunft.
Herzgesundheit Durchbruch 1: Ein Erfolg in Behandlung von Herzinsuffizienz
Die Herausforderung: Mehr als 5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten leiden an Herzversagen und etwa 287.000 sterben jedes Jahr. Dies ist ein Zustand, in dem der Herzmuskel zu schwach oder zu steif ist, um genügend Blut zu pumpen, um die Bedürfnisse des Körpers zu erfüllen.
Der Durchbruch: Im vergangenen Juli hat die US-amerikanische Arzneimittelzulassungsbehörde (FDA) die Zulassung beschleunigt das erste einer neuen Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Herzinsuffizienz. Entresto (Sacubitril / Valsartan) funktionierte signifikant besser als die Standardbehandlung und reduzierte das Risiko einer Hospitalisierung und Tod durch Herzinsuffizienz um 20%.
Entresto kombiniert Valsartan, ein etabliertes Medikament, das eine Substanz im Körper hemmt, die eine Blutstraffung verursacht Gefäße, mit Sacubitiril, das ein Herz-schädigendes Enzym blockiert.
Es ist "absolut eine spektakuläre Durchbruchsdroge", sagt Dr. Nissen. "Wir bekommen nicht jeden Tag ein Medikament, das die Sterblichkeit um 20% senkt."
Wissenswertes: Nach Angaben der FDA sind die häufigsten Nebenwirkungen niedriger Blutdruck, verminderte Nierenfunktion und hoher Kaliumspiegel im Blut.
Herzgesundheit Durchbruch 2: Niedriger Blutdruck, höhere Überlebensrate
Die Herausforderung: Normalerweise versuchen Ärzte sicherzustellen, dass der systolische Blutdruck ihrer älteren Patienten (die "obere" Zahl) unter 140 bleibt. Laut einer Studie der National Institutes of Health (NIH) aus dem Jahr 2015 ist dieses Ziel jedoch möglicherweise zu hoch für eine optimale Herzgesundheit.
Der Durchbruch: Bei einem systolischen Blutdruck von 120 statt 140 wurde das Todesrisiko unter Blut reduziert -Druck Patienten um mehr als 25%, die Studie von mehr als 9.000 Menschen im Alter von 50 und älter gefunden.
Wissenswertes: Dieses niedrigere systolische Ziel möglicherweise nicht für jedermann. Aufrechterhaltung es benötigt mehr Blutdruck Medikamente. Plus, Menschen in der Behandlungsgruppe erlebt höhere Raten von einigen Nebenwirkungen, einschließlich Krankenhausaufenthalt für Nierenschäden, sagt Lawrence Fine, MD, der NIH-Projektleiter für die Studie.
Heart Health Breakthrough 3: Ein Doppel-Pflicht-Diabetes-Medikament?
Die Herausforderung: Diabetes und Herzerkrankungen gehen oft Hand in Hand.
"So viele Diabetiker bekommen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Problemen schlechter als bei Diabetikern", sagt Robert A. Kloner, MD, Leiter der kardiovaskulären Forschung an den Huntington Medical Research Instituten in Pasadena, Kalifornien.
Der Durchbruch: Ein neues Diabetesmedikament EMPA-REG (Empagliflozin) scheint auch die Zahl der Todesfälle durch Herzerkrankungen zu senken als Aufrechterhaltung gesunder Blutzucker.
Herzinfarkt und Schlaganfall-Risiken waren deutlich niedriger für Diabetes-Patienten, die das Medikament nahmen, und kardiovaskuläre Todesfälle wurden um ein Drittel reduziert, eine Studie im September 2015 veröffentlicht in Das New England Journal of Medicine gefunden. Die Droge senkte auch Blutdruck und Körpergewicht.
Forscher hatten lange, aber erfolglos nach einem Diabetesdroge mit diesem zusätzlichen Nutzen gesucht, sagt Dr. Kloner.
Need zu wissen: Die FDA überprüft die Daten und konnte Entscheiden Sie sich in diesem Jahr für eine erweiterte Kennzeichnung.
Herzgesundheit Durchbruch 4: Mini-Herzschrittmacher mit großen Vorteilen
Die Herausforderung: Mit herkömmlichen Herzschrittmachern - chirurgisch implantierten Geräten, die den Herzschlag regulieren - die Drähte, die vom Gerät zum Patienten führen Herz kann sich lösen oder infiziert werden.
Der Durchbruch: Winzige neue Herzschrittmacher, etwa so groß wie Ihre kleinen Fingerspitzen, können per Katheter direkt in das Herz eingeführt werden. Sie haben auch den kosmetischen Nebeneffekt, keine Beule unter der Haut der Brust zu erzeugen.
Ein solches Gerät, das Nanostim, wurde in Europa zugelassen, und Versuche mit einem anderen Gerät wurden letztes Jahr in den Vereinigten Staaten durchgeführt
Aber Nanostims Anwendung wurde für einige Zeit unterbrochen, als einige der Mini-Schrittmacher sich lösten und Perforationen des Herzgewebes verursachten.
Wissenswertes: Sie sind nicht geeignet für Patienten, deren Herz mehr als eine Kammer hat Dr. Nissen sagte dazu:
Die FDA könnte dieses Gerät für die Zulassung im Jahr 2016 in Erwägung ziehen.
Herzgesundheit Durchbruch 5: Einfacherer Aortenklappenersatz
Die Herausforderung: In der Regel das Ersetzen einer Aortenklappe - Die zwischen der Aorta und der linken Herzkammer - erfordert eine Operation am offenen Herzen.
Der Durchbruch: Die FDA hat eine neue Technologie, Transkatheter Aortenklappenersatz (TAVR), für Patienten, für die die Operation wäre zu riskant.
Das Klappventil kann über die fe moralische Arterie in der Leistengegend oder eine kleine Inzision in der Brust und erweitert, sobald es im Herzen ist.
TAVR ist "ein technologisches Wunder", sagt Dr. Kloner und fügt hinzu, dass neue Versionen, die andere Herzklappen ersetzen, in Entwicklung sind
Wissenswertes: Zur Zeit beschränkt sich die Anwendung weitgehend auf Patienten, meist ältere Menschen, die nicht für eine konventionelle Klappenersatzoperation in Frage kommen.
Herzgesundheit Durchbruch 6: Überwachung aus der Ferne
Die Herausforderung: Patienten mit Herzinsuffizienz können im Allgemeinen feststellen, dass sich ihr Zustand verschlechtert, wenn Flüssigkeitsansammlungen zu Gewichtszunahme oder Atemproblemen führen. Diuretika können helfen, überschüssige Flüssigkeit zu beseitigen.
"Aber wenn das Gewicht steigt, ist es in der Regel zu spät" für Diuretika, Patienten von Krankenhausaufenthalt zu halten, sagt Liviu Klein, MD, Associate Professor für Klinische Medizin an der Universität von Kalifornien San Francisco School of Medicine.
Der Durchbruch: Dr. Klein war einer der Forscher am CardioMEMS HF-System, einem winzigen Gerät, das in die Lungenarterie implantiert wurde und sauerstoffreiches Blut vom Herzen in die Lunge transportiert. Es wird über einen kleinen Einschnitt in die Vena femoralis eingeführt und dann in die Lungenarterie eingeführt. Es misst den Druck von Flüssigkeitsansammlungen, bevor irgendwelche Symptome auftreten.
Die Informationen werden von einer Antenne aufgenommen und übertragen, die in einem speziellen Kissen eingebettet ist, auf dem der Patient ruhen kann. Das Gerät wurde 2014 von der FDA zugelassen.
Fernüberwachung ist "ein Bereich, auf den ich sehr gespannt bin", sagt Dr. Kloner und fügt hinzu, dass eine Gruppe von Huntington an einer noch weniger invasiven Form der Fernüberwachung arbeitet - Eine Smartphone-App, die die eingebaute Taschenlampe verwendet, um die Menge an Blut zu messen, die vom Herzen gepumpt wird.
Wissenswertes: Obwohl das Einführungsverfahren als relativ sicher gilt, gibt es immer Risiken. Viele Versicherungsgesellschaften decken die Kosten nicht ab, obwohl Medicare eine Teildeckung bietet.
Herzgesundheit Durchbruch 7: Hartnäckiges hartnäckiges LDL-Cholesterin
Die Herausforderung: Bei einigen Patienten reduziert schädliche Low-Density Lipid (LDL) Cholesterinspiegel ist schwierig, sogar mit Medikamenten.
Der Durchbruch: Zwei neue Medikamente zur Senkung des hartnäckig hohen LDL-Cholesterins wurden 2015 von der FDA zugelassen. Alirocumab (Praluent) und Evolocumab (Repatha) helfen der Leber, mehr LDL-Cholesterin aus dem Körper zu ziehen, so dass es eliminiert werden kann .
Die Medikamente werden alle paar Wochen injiziert und sollen zusätzlich zu anderen Behandlungen verwendet werden.
Wissenswertes: Die Ärzte warten immer noch auf die Suche nach diesen Medikamenten senken Sie die Raten von Herzinfarkt und anderen Herz-Krankheit oder Tod, obwohl vorläufige Ergebnisse ermutigend sind, sagt Dr. Klein.
Herzgesundheit Durchbruch 8: Regeneration beschädigter Herzzellen
Die Herausforderung: Normalerweise menschliche Herzzellen hören auf, sich eine Woche nach der Geburt zu teilen. Aber das Herzmuskelgewebe von Salamandern und Fischen regeneriert sich. Wäre es nicht großartig, wenn das gleiche für Menschen gilt? Beschädigte Herzen könnten schneller und vollständiger nach einem Herzinfarkt heilen.
Der Durchbruch: Dies könnte laut einer aktuellen Studie am Weizmann Institute of Science in Israel und dem Victor Chang Herz-Institut in Australien möglich sein.
Durch Manipulation des Proteins Neuregulin - eines Proteins, das für eine normale Herzentwicklung notwendig ist - konnten die Forscher bei Mäusen die Regeneration von Herzzellen stimulieren.
Die Methode arbeitete bei erwachsenen Mäusen sowie bei Heranwachsenden und machte geschädigte Herzen fast zu so gut wie neu, fand die Studie.
"Aktuelle medikamentöse Therapien und Revaskularisation [Wiederherstellung des Blutflusses durch Bypass oder Angioplastie] und rettet viele Leben nach akuten Herzinfarkt, verhindern nicht das Fortschreiten zu Herzversagen", sagt Richard Harvey, Ph.D., Professor für Herzforschung am Victor Chang Forschungsherzinstitut in Australien.
Wissenswertes: Es wird Jahre dauern, bis die Wissenschaftler wissen, ob diese oder ähnliche Methoden für das menschliche Herz ti funktionieren ssue, sagen Forscher.
Herzgesundheit Durchbruch 9: "Drucken" eines neuen Herzens
Die Herausforderung: Forscher hatten Erfolg mit 3D-Druck-Technologie zu starren Strukturen für den menschlichen Körper - individualisierte Knochen und Prothesen, zum Beispiel.
Aber die weiche Natur von Organen war schwieriger zu replizieren; das Material kollabiert dabei.
Der Durchbruch: Wissenschaftler der Carnegie Mellon University haben eine Kollagenstruktur geschaffen, um Gewebekollaps durch Anpassung eines kostengünstigen kommerziellen 3D-Druckers zu verhindern. Sie konnten Modelle eines Gehirns und Herzens "drucken", die sie im letzten Jahr in der Zeitschrift Science Advances veröffentlicht haben.
"Das Konzept ist fantastisch", sagt Dr. Kloner, der es als erste beschreibt Schritt in "die Architektur des Herzens niederlegen."
Wissen müssen: Der nächste Schritt der Carnegie Mellon Gruppe wird ein Versuch sein, lebende Zellen zu integrieren, um schließlich Herzgewebe zu erzeugen, um Defekte oder Krankheiten zu reparieren verursachte Schäden.
