Wie Psoriasis-Arthritis Ihre Nägel schädigen kann

Die Wirkung von Psoriasis-Arthritis auf Nägel und das Nagelbett ist eine oft übersehene Komplikation.Alamy

Schlüsselerscheinungen

Die meisten Menschen mit Psoriasis-Arthritis leiden unter Nagelschäden .

Anzeichen von Nagelschäden können Ölflecken unter der Nageloberfläche und kleine, runde Dellen sein.

Laut einer im November 2014 veröffentlichten Studie in Das Journal of Rheumatology , Bei 80 bis 90 Prozent der Menschen mit Psoriasis-Arthritis treten Nagelschäden auf. Die Wirkung von Psoriasis-Arthritis auf Nägel und das Nagelbett ist eine oft übersehene, aber potentiell verheerende Komplikation von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis.

"Nagel Beteiligung bei Psoriasis-Arthritis kann von sehr milden Nagelfraß bis hin zu schweren dystrophischen Nagelveränderungen reichen, "Sagt Neha Shah, MD, eine Rheumatologin und klinische Ausbilder in der Abteilung für Immunologie und Rheumatologie bei Stanford Health Care in Palo Alto, Kalifornien. "Neben der Arbeit mit ihrem Rheumatologen zur Behandlung der zugrunde liegenden Psoriasis-Arthritis - die beste Methode zur Behandlung der Nagelbeteiligung - sollten Patienten die Nagelpflege des gesunden Menschenverstandes befolgen, um ein Trauma des Nagelbettes zu vermeiden, das weitere Entzündungen auslösen könnte manuelle Aktivitäten und geschlossene Schuhe. "

Zeichen Nägel sind betroffen

Eine Diagnose von Psoriasis-Arthritis-assoziierten Nagelschäden wird in der Regel bei folgenden Symptomen gestellt:

• Ölflecken Nägel scheinen Pools zu haben Ölflecken sind gelb oder braun und transparent.
• Pitting Bei Nagellochung entstehen auf der Nageloberfläche kleine, runde, unregelmäßig angeordnete Dellen.
• Lachsstücke Rosa oder lachsfarben Flecken auf dem Nagelbett sind ein charakteristisches Merkmal der Nagelpsoriasis.
• Onycholyse Psoriasis produziert oft Nägel, die heben oder vom Nagelbett zu trennen.

In etwa einem Drittel der Fälle von Nagelpsoriasis, ein Pilz infe ction ist auch vorhanden. Es ist wichtig, die Pilzinfektion und die psoriatischen Nagelanomalien als zwei separate Zustände zu erkennen, da der Pilz die Psoriasis verschlimmern kann und das Entfernen des Pilzes die Psoriasis-Nagelveränderungen nicht unbedingt beseitigt.

Behandlungsoptionen

Nagelbehandlungen können einzeln oder in Kombination ausprobiert werden. Dazu gehören:

• Topische Medikamente Diese Behandlungen werden direkt auf die Nägel aufgetragen und umfassen Kortikosteroide, steroidgetränktes Pflaster und Medikamente auf Cremebasis mit Inhaltsstoffen, die das Zellwachstum verlangsamen sollen. Die topische Behandlung wird normalerweise über Nacht angewendet und ist manchmal wirksamer, wenn eine Plastikfolie über die arzneimittelhaltigen Bereiche gelegt wird.
• Intraläsionale Medikation Bei dieser Nagelpflege werden Steroide direkt in die betroffene Nagelmatrix injiziert, wo sich der Nagel bildet. Die Nachteile - Schmerzen während der Injektion und das Risiko einer Atrophie in der Umgebung - überwiegen oft den Nutzen.
• Bestrahlung Die Behandlung mit oberflächlichen Röntgenstrahlen wurde manchmal zur Behandlung von Psoriasis-Nägeln eingesetzt, besonders in einigen europäischen Ländern.
• Systemische Medikamente Einige übliche systemische Medikamente gegen Psoriasis-Arthritis sind Trexall (Methotrexat) und Enbrel (Etanercept). Diese Medikamente sind normalerweise keine First-Line-Behandlung für Psoriasis-Nägel, aber wenn ein Patient diese Medikamente gegen Psoriasis-Arthritis nimmt, können sie auch eine Verbesserung der Nagelsymptome zeigen. Laut Dr. Shah sind andere Medikamente vielversprechend. "Cyclosporin und Leflunomid, die für sechs Monate verwendet wurden, zeigten eine gewisse Wirksamkeit", sagt Shah. "Für die effektivste und effizienteste Behandlung, die den meisten Patienten in der Regel in drei Monaten Ergebnisse bringt, wird empfohlen, die neueren biologischen Therapien (Anti-TNF, Anti-IL-17 und Anti-IL-12/23) basierend auf anzuwenden Ergebnisse in klinischen Studien. "
• Phototherapie Einige Psoriasis-Arthritis-Patienten finden Erleichterung mit ultraviolettem Licht, das auf die Nägel gerichtet wird. Psoralen, ein oral eingenommenes oder auf die Nägel gemaltes Medikament, kann die Wirksamkeit der UVA-Behandlung erhöhen (die Kombination nennt sich PUVA).

Pflege für Nägel im Alltag

Gehen Sie vorsichtig mit der täglichen Nagelpflege um Fackeln:

• Gehen Sie mit der TLC schwer. Von Psoriasis-Arthritis befallene Nägel können leicht brechen, Traumata können sich verschlimmern oder ein Aufflammen der Symptome auslösen.
• Nägel kurz halten. Verwenden Sie eine Manikürschere trimmen Sie die Nägel bis zu dem Punkt, an dem sie befestigt sind. Dicke Zehennägel können mit einer Schmirgelplatte abgefeilt werden. Es ist immer eine gute Idee, unabhängig davon, ob Sie an Psoriasis-Arthritis leiden, Zehennägel gerade quer zu feilen, damit sie nicht eingewachsen werden.
• Tränken Nägel in einem Teerbad. Sie können Teer-Badeöl in Ihrer Apotheke kaufen . Verwenden Sie drei Kappen in einer Schüssel mit warmem Wasser und tränken Sie die Nägel für 20 Minuten. Mit einer Feuchtigkeitscreme auftragen.
• Schützen Sie Ihre Nägel. Solange Nägel intakt sind, können Sie einen Nagelhärter oder sogar künstliche Nägel anwenden, nachdem Sie eine allergische Reaktion auf die Chemikalien und Leime in diesen Produkten ausgeschlossen haben

Angesichts der komplexen Natur der Nagelpsoriasis und der damit verbundenen Herausforderungen ist es am besten, einen realisierbaren Behandlungsplan zu entwickeln und darauf vorbereitet zu sein, mehr als eine Strategie gleichzeitig auszuprobieren. Setzen Sie realistische Ziele und verstehen Sie, dass aufgrund der langsam wachsenden Natur der Nägel es bis zu 12 Monate dauern kann, bis sich eine Besserung einstellt.