Manchmal ist es leicht, hartnäckige Schmerzen zu beschuldigen, wenn Sie Ihren Körper überarbeiten oder einfach nur älter werden. Es ist jedoch sehr wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie Gelenkschmerzen haben, insbesondere wenn Sie an Psoriasis leiden. Etwa ein Drittel der Menschen mit Psoriasis wird Psoriasis-Arthritis entwickeln, eine potenziell behindernde Gelenkerkrankung, die nicht heilbar ist, aber erfolgreich behandelt werden kann.
"Nicht jeder Schmerz und Schmerz bei einer Psoriasis ist Psoriasis-Arthritis", sagt Elaine Husni. MD, MPH, stellvertretender Vorsitzender der Abteilung für Rheumatologie und Leiter des Zentrums für Arthritis und Muskel-Skelett-Erkrankungen an der Cleveland Clinic in Ohio. Aber Gelenkschmerzen und Steifheit am frühen Morgen, geschwollene Finger und Zehen, Nagelveränderungen und allgemeine Müdigkeit könnten Symptome der Psoriasis-Arthritis sein, sagt sie.
Frühe Diagnose und Behandlung von Psoriasis-Arthritis kann helfen, Ihren Schmerz zu lindern, die Entzündung zu stoppen , und vermeiden Gelenkschäden auf der Straße.
Der Zusammenhang zwischen Psoriasis und Psoriasis-Arthritis
Psoriasis-Arthritis entwickelt sich in der Regel etwa ein Jahrzehnt nach Beginn der Psoriasis, aber in einigen Fällen stellt sich Psoriasis-Arthritis zur gleichen Zeit oder sogar bevor Hautläsionen auftreten.
Obwohl Psoriasis-Arthritis mit Psoriasis zusammenhängt, bedeutet eine schwere Hauterkrankung nicht unbedingt, dass Sie eine schwere Psoriasis-Arthritis entwickeln oder umgekehrt. Zum Beispiel könnten Sie leichte Psoriasis haben, aber immer noch Psoriasis-Arthritis entwickeln und viele Gelenke betroffen haben. Die beiden Zustände können gleichzeitig oder getrennt auftreten.
Die Progression der Psoriasis-Arthritis
Die Ursache der Psoriasis-Arthritis ist nicht bekannt, aber ein überaktives Immunsystem spielt eine Rolle. "Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben zu viele Zytokine, die Proteine im Immunsystem sind", sagt Dr. Husni. Wenn das Immunsystem übersteuert, können diese entzündungsfördernden Proteine die Gelenke und Knochen um die Gelenke schädigen, sagt sie.
Psoriasis-Arthritis kann langsam mit milden Symptomen voranschreiten, vielleicht nur mit einem einzigen Gelenk, oder sich schnell entwickeln mit mehr mäßige oder schwere Probleme. "Das Fortschreiten der Psoriasis-Arthritis ist etwas unvorhersehbar, und manche Menschen entwickeln sich nicht weiter, während andere Knochenvergrößerung, Schmerzen und sogar Missbildungen entwickeln", sagt Yousaf Ali, MD, interimistischer Leiter der Rheumatologie und außerordentlicher Professor für Medizin an der Mount Sinai-Schule der Medizin in New York. Die gute Nachricht ist, dass eine Behandlung diese Progression oft stoppen oder verzögern kann, sagt er.
Husni sagt, dass leichte psoriatische Arthritis oft mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten oder NSAIDs wie Ibuprofen oder Naproxen behandelt wird. Diese Medikamente wirken entzündungshemmend und lindern Gelenkschmerzen und -steifheit, verhindern jedoch nicht das Fortschreiten der Psoriasis-Arthritis.
Für mittelschwere bis schwere Psoriasis-Arthritis gehören zu den Behandlungsmöglichkeiten:
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika ( DMARDs. Diese Klasse von Medikamenten kann helfen, schwerere Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Psoriasis-Arthritis verlangsamen.
Viele der DMARDs sind Immunmodulatoren oder Immunsuppressiva, die das Immunsystem verändern oder schwächen, um Entzündungen zu reduzieren . Diese Medikamente haben potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen wie Anämie, Nieren- und Leberprobleme und ein erhöhtes Infektionsrisiko. Medikamente, die bei der Behandlung von Psoriasis-Arthritis verwendet werden, umfassen Azathioprin, Cyclosporin, Leflunomid und Methotrexat.
Andere DMARDs umfassen Sulfasalazin und ein Antimalariamedikament, das Hydroxychloroquin genannt wird - obwohl dieses Antimalariamittel ein Schuppenfieber auslösen kann.
Biologics . Biologische Therapien, einschließlich Adalimumab, Etanercept, Golimumab, Infliximab und Ustekinumab, blockieren bestimmte Proteine im Immunsystem, die eine Entzündung auslösen, und diese Aktion kann helfen, Gelenkschäden zu verlangsamen. Diese Medikamente können jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über Nutzen und Risiko.
Einige dieser Medikamente können Psoriasis-Symptome sowie Psoriasis-Arthritis behandeln.
Andere Schritte, um das Fortschreiten der Psoriasis-Arthritis zu verlangsamen
Zusätzlich zu Ihrem Behandlungsplan können bestimmte Veränderungen des Lebensstils Symptome lindern und Entzündungen oder Gelenkschäden reduzieren Psoriasis-Arthritis. Sie können auch Ihren Medikamenten helfen, effektiver zu arbeiten:
Abnehmen. "Viele Menschen mit Psoriasis-Arthritis sind übergewichtig, und das belastet die Gelenke zusätzlich", sagt Dr. Ali. Wenn Sie zusätzliches Gewicht tragen, versuchen Sie, es zu verlieren - Sie können in der Lage sein, die Schmerzen, die Sie durch regelmäßige Bewegungen erfahren, zu reduzieren.
Übung. Die arthritischen Gelenke bewegen kann schwierig sein, aber es sollte auf Ihrem täglichen sein Aufgabenliste. Übung kann Ihre Bewegungsfreiheit verbessern und Gelenke und Sehnen locker halten und Ihre Muskeln stärken. Ali empfiehlt nicht-aufprallende Übungen wie das Fahren auf einem Fahrrad, den Einsatz eines Ellipsentrainers oder Schwimmen.
Ruhe und Stress. "Psoriasis-Arthritis kann dich abnutzen", sagt Husni, also ist es wichtig, genug zu bekommen Schlaf. Stress kann Psoriasis-Arthritis verschlimmern und Sie können Schmerzen intensiver fühlen. Eine Entspannungstechnik wie Meditation kann Ihnen helfen, damit fertig zu werden.
Betrachten Sie Akupunktur. Manche Menschen berichten von weniger Schmerzen und Stress nach Akupunkturbehandlungen. Es gibt jedoch keinen wissenschaftlichen Beweis, dass es funktioniert. Wenn Sie es versuchen möchten, besprechen Sie es mit Ihrem Arzt, dann wählen Sie einen ausgebildeten Akupunkteur und stellen Sie sicher, dass er oder sie sterile Nadeln verwendet.
Iss gut. Ali fügt hinzu, dass keine spezielle Diät gezeigt wurde, um zu helfen Psoriasis-Arthritis, einige Menschen finden, dass sie von entzündungshemmenden Lebensmitteln wie diejenigen, die reich an Omega-3-Fettsäuren. Sie können versuchen, Fisch und Nüsse zu essen, und die Gewürze Curry, Ingwer und Kurkuma verwenden.
Husni sagt, die große Frage ist, warum einige Menschen mit Psoriasis Psoriasis-Arthritis bekommen und andere nicht. Darüber hinaus gibt es keinen Test, um vorherzusagen, wer betroffen sein wird und wer nicht. Aber Sie können proaktiv sein. Kennen Sie Ihren Körper und melden Sie Veränderungen wie anhaltende Gelenkschmerzen oder Schwellungen Ihrem Arzt. Eine frühzeitige Behandlung, um Gelenkschäden zu vermeiden, kann Ihnen helfen, so aktiv und unabhängig wie möglich zu bleiben.
