Hepatitis C-Behandlung

Die Behandlung von Hepatitis C hat in den letzten Jahren einen langen Weg hinter sich. Shutterstock

Melden Sie sich für unseren Digestive Health Newsletter an

Vielen Dank für Ihre Anmeldung!

Melden Sie sich für weitere KOSTENLOSE Health Newsletter an.

Wenn bei Ihnen Hepatitis C diagnostiziert wurde - eine Virusinfektion, die eine Entzündung in der Leber verursacht -, sind Sie nicht allein. Mehr als 3 Millionen Menschen haben Schätzungen zufolge das Virus, und nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) sind etwa 75 Prozent von ihnen Baby-Boomer oder von 1945 bis 1965 geborene Erwachsene.

Hepatitis C ist verbreitet hauptsächlich durch Exposition gegenüber infiziertem Blut. In den meisten Fällen ist die Infektion chronisch (langanhaltend), in anderen Fällen ist die Infektion akut (kurzfristig); ungefähr 15 bis 25 Prozent Leute können natürlich das Virus von ihren Körpern löschen, entsprechend der CDC.

Heutzutage ist Hepatitis C für mehr als 90 Prozent von Leuten heilbar, die mit dem Virus leben, entsprechend der CDC. In den letzten Jahren wurden neuere Medikamente entwickelt, die weit effektiver sind (und weit weniger Nebenwirkungen auslösen) als frühere Behandlungen.

Wenn bei Ihnen Hepatitis C diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Tests geben hilft Ihnen bei der Behandlung und verschreibt Ihnen Medikamente, die das Virus aus Ihrem Körper entfernen können. Folgendes ist zu erwarten:

Tests zur Messung der Leberfunktion und -schädigung

Da das Hepatitis-C-Virus die Leber schädigen kann, führt Ihr Arzt Tests durch, um Ihre Lebergesundheit zu bewerten.

Die meisten Menschen haben bereits hatte eine Reihe von Leber-Blut-Tests zum Zeitpunkt ihrer Diagnose, sagt Steven L. Flamm, MD, ein Spezialist für Lebererkrankungen am Northwestern Memorial Hospital in Chicago. Aber sobald die Krankheit bestätigt ist, sind oft mehr Tests notwendig, um ein deutlicheres Gefühl für den Schaden zu bekommen. Dazu gehören:

• Bluttests
• Imaging-Tests
• Leberbiopsie

Wenn Sie mit einer Behandlung beginnen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Viruslasttest bestellen, der die Konzentration des Hepatitis C-Virus misst in Ihrem Blut, nach dem US-Veteranenministerium (VA). Dieser Test kann auch als Grundlage dienen, um in Zukunft mit weiteren Tests zu vergleichen, die messen, wie gut Ihre Behandlung funktioniert.

Bildgebungstests zur Beurteilung von Leberschäden können Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie umfassen (MRI). Dr. Flamm sagt, dass Ärzte in der Regel einen Ultraschall von jedem mit Hepatitis C bekommen. "Manchmal kann man sehen, ob Schaden passiert, weil die Leber abschlägt", sagt er.

Neben Narbengewebe in der Leber - bekannt als Zirrhose - ein Ultraschall kann auch frühe Formen von Leberkrebs erkennen, normalerweise bevor irgendwelche Symptome sich entwickeln. Dies ist wichtig, sagt Flamm, weil Hepatitis C das Risiko von Leberkrebs erhöht.

Wenn ein Ultraschall Zeichen von Leberzirrhose oder Krebs zeigt, kann ein CT oder MRI-Scan verwendet werden, um ein detaillierteres Bild Ihrer Leber zu erhalten. Aber weil sie dazu neigen, teuer zu sein, sagt Flamm: "Normalerweise machen wir diese Tests nur, wenn wir uns wirklich Sorgen machen oder etwas verdächtig sind."

In der Vergangenheit war es üblich, dass Ärzte eine Biopsie (kleine Gewebeprobe) machten ) der Leber, um den durch Hepatitis C verursachten Schaden zu bewerten, aber dank der Verbesserung von Bluttests und bildgebenden Scans ist das normalerweise nicht mehr der Fall. Wenn jedoch andere Tests ein widersprüchliches Bild der Leberfunktion oder des Leberschadens ergeben, "ist die Biopsie der Goldstandard", sagt Flamm.

Genotyptest auf Hepatitis C

Ihr Arzt wird auch einen Genotypentest bestellen Genotyp oder Stamm Ihres Virus.

"Es gibt sechs verschiedene Hepatitis-C-Stämme auf der ganzen Welt", erklärt Flamm. "Sie sind alle ein wenig voneinander, zumindest in Bezug auf die Behandlung."

Etwa 75 Prozent der Menschen mit Hepatitis C in den Vereinigten Staaten haben Genotyp 1, nach der VA. Weitere 20 bis 25 Prozent haben die Genotypen 2 und 3, die übrigen Genotypen 4, 5 und 6.

Der Genotyp Ihrer Hepatitis C spielt wahrscheinlich keine Hauptrolle bei der Schwere einer daraus resultierenden Lebererkrankung. Aber wenn Sie wissen, wird es Ihrem Arzt helfen zu entscheiden, welche Behandlung am besten geeignet ist und wie lange Sie sie einnehmen sollten.

Behandlung mit antiviralen Medikamenten

Sobald Ihre Leber bestimmt wurde und der Genotyp Ihrer Hepatitis C bestimmt ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt wird wahrscheinlich mit einer antiviralen Medikation beginnen.

Neuere "direkt wirkende" Medikamente sind viel effektiver als frühere Behandlungen und haben weniger Nebenwirkungen, was bedeutet, dass fast jeder mit Hepatitis C ein Kandidat für eine Behandlung ist, sagt Flamm.

Welche Behandlung Ihnen verschrieben wird - und wie lange, die typischerweise zwischen acht und zwölf Wochen liegt - hängt vom Genotyp Ihres Virus ab, ob Sie eine Zirrhose haben, welche anderen Erkrankungen Sie haben und ob Sie eine haben In der Vergangenheit wurden bereits Behandlungen für Hepatitis C erhalten. Ziel ist es, Ihre Viruslast mindestens 12 Wochen nach Behandlungsende auf ein nicht mehr nachweisbares Niveau zu senken.

Letztendlich hängt die Wahl der Behandlung davon ab, was Ihre Versicherung abdeckt. Aber, sagt Flamm, "sie sind alle gut verträglich, und sie alle arbeiten hinsichtlich ihrer Heilungsraten im Wesentlichen gleich."

Sie könnten sich fragen, ob eine Behandlung notwendig ist, wenn Sie keine Symptome von Ihrer Hepatitis C haben - das gilt laut Flamm für die meisten Menschen. Aber selbst wenn Sie jetzt nicht krank sind, wird Ihre Hepatitis C Sie schließlich einholen, wenn sie nicht behandelt wird.

"Die natürliche Geschichte der Hepatitis C ist, dass es 20 bis 50 Jahre dauert, bis Sie eine Zirrhose entwickeln". er sagt. "So werden die Leute schließlich krank, wenn sie in den Fünfzigern und Sechzigern sind."

Flamm betont, dass es keinen Grund gibt, mit dem Handeln zu warten. "Wir können diesen ansteckenden Virus jetzt so leicht loswerden", sagt er.