Jedes fünfte Kind unter 17 Jahren hat laut den US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention eine psychische Störung. Millionen junger Menschen wurden mit Zuständen wie Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, Depression, Angstzuständen und Autismus-Spektrum oder bipolaren Störungen diagnostiziert. Diese Kinder und ihre Familien stehen vor vielen Herausforderungen, nicht zuletzt vor der Sicherstellung, dass sie ihre Behandlung richtig handhaben.
Studien legen nahe, dass die Nichteinhaltung der Behandlung bei Kindern und Jugendlichen ein großes Problem darstellt. Die Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente kann nicht zu ernsthaften Konsequenzen wie Rückfall und Krankenhausaufenthalt führen.
"Das Ziel von Medikamenten ist es, jemanden in einen stabilen Zustand zu bringen", sagte David Miklowitz, PhD, Professor für Psychiatrie an der Universität von California-Los Angeles School of Medicine, die auf bipolare Störung spezialisiert ist. "Es soll auch verhindern, dass die Störung wieder auftritt, wie eine manische Episode bei jemandem, der bipolar ist."
Warum vernachlässigen so viele junge Patienten ihre Behandlung und was können Familien tun, um ihnen zu helfen, ihren Zustand besser zu bewältigen?
"Manchmal werden Menschen ihre Medikamente absetzen, weil sie sich besser fühlen und denken, dass sie geheilt sind", sagte Miklowitz. "Sie haben immer noch eine Krankheit, und sie kann wiederkehren. Menschen müssen die Medikamente präventiv einnehmen, damit das nicht passiert. "
Psychopharmaka, auch bekannt als psychotrope oder psychotherapeutische Medikamente, beeinflussen Gehirnchemikalien in Bezug auf Verhalten und Stimmung. Sie umfassen Stimulanzien, Antidepressiva, Stimmungsstabilisatoren, Anti-Angst-Medikamente und Antipsychotika. Die Verschreibung dieser Medikamente für jüngere Patienten ist sehr schwierig - viele wurden bei Kindern nicht untersucht, und ihre Auswirkungen variieren aufgrund von Faktoren wie Gewicht und Alter des Kindes.
Für Patienten wie Natasha Tracy können "lebensverändernde Nebenwirkungen wirklich jemanden dazu bringen, nicht medikamentös zu sein. "Es dauerte zwei Jahre, nachdem Tracy als bipolar diagnostiziert wurde, dass sie ein Medikament gefunden hatte, das keine ernsthaften Nebenwirkungen hatte. Die belastendste Nebenwirkung sei "massive Tagesmüdigkeit, wo ich 14 Stunden am Tag schlafen würde und nicht in der Lage zu funktionieren." Tracy, die jetzt online über ihre Krankheit schreibt, hatte auch Übelkeit, Schwindelgefühle und Übelkeit racing heartbeat.
"Irgendwann müssen Sie die Nebenwirkungen, die Sie für Ihre Gesundheit ertragen, einschränken", sagte Tracy. "Ich musste mit meinem Arzt zusammenarbeiten, um herauszufinden, was wir tun könnten und welchen Plan wir machen könnten, um mich von den Medikamenten mit Nebenwirkungen zu befreien und auf etwas effektives zu bringen."
Medikamente zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen - Anti- Beruhigungsmittel wie Prozac, Paxil und Zoloft; und psychoaktive Drogen wie Klonopin, Valium und Xanax - teilen viele häufige Nebenwirkungen. Eine davon, Gewichtszunahme, "kann besonders hart für Kinder sein", so Moira Rynn, MD, Interim Director der Abteilung für Kinder-und Jugendpsychiatrie an der Columbia University. "Ärzte sollten diese Nebenwirkung ernst nehmen."
"Einige Kinder sagen, dass sie sich besser fühlen als vorher, und werden ihre Ernährung trainieren, um den Nebenwirkungen zu entsprechen", sagte Dr. Rynn. "Andere wollen sich damit überhaupt nicht herumschlagen" und die Einnahme der Medikamente einstellen.
Es ist wichtig, dass junge Patienten von einem Gesundheitsdienstleister überwacht werden, um sicherzustellen, dass sie bei ihrer Behandlung bleiben und Nebenwirkungen melden. Das bedeutet, eine vertrauensvolle Beziehung zu ihrem Arzt aufzubauen.
"Wenn Kinder keine gute Nachsorge bekommen und ihren Arzt nicht über Nebenwirkungen oder andere Probleme mit Medikamenten informieren können oder wollen, ist das unwahrscheinlich Ich bleibe dabei ", sagte Rynn.
Viele Experten empfehlen, dass Kinder alle ein oder zwei Wochen einen Arzt aufsuchen, wenn sie zum ersten Mal ein Medikament verordnen. Wenn der Zustand besser kontrollierbar ist, können Besuche weniger häufig geplant werden, und der Arzt kann die Medikation oder Dosierung entsprechend anpassen.
Eltern sollten die Therapietreue ihres Kindes zwischen Arztbesuchen überwachen. Die Herausforderung besteht darin, Ihrem Kind nicht das Gefühl zu geben, ständig kontrolliert zu werden.
"Wenn Kinder das Gefühl haben, dass sie gequält oder kontrolliert werden, werden sie Wege finden, ihre Medikamente nicht einzunehmen", sagte Rynn. "Sie könnten sich einfach ablehnen. Für eine Achtjährige ist es die einzige Sache, die sie fühlen könnten, dass sie keine Kontrolle haben. "
Hier sind einige Dinge, die Eltern tun können, um Kindern bei der Behandlung zu helfen:
- Wie praktisch Ein Elternteil sollte abhängig vom Alter des Kindes und der Schwere der Erkrankung sein. Alle Eltern müssen die Störung eines Kindes erforschen und gut über Medikamente informiert sein. Ein Familienmitglied sollte bei Arztterminen anwesend sein und sich mit Fragen für das medizinische Personal beraten lassen.
- Wenn Sie Veränderungen der Stimmung oder des Verhaltens Ihres Kindes - wie Schlaflosigkeit, Unruhe oder Zurückgezogenheit - feststellen, wenden Sie sich an den Arzt. Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind, wurden beispielsweise mit einem erhöhten Risiko für Suizidgedanken oder -verhalten bei jüngeren Patienten in Verbindung gebracht.
- Rynn empfiehlt die Verwendung eines Tablettenspenders, um den Eltern auf einen Blick Hinweise auf Medikamente zu geben wurden genommen. Ältere Kinder sollten ermutigt werden, ein Tagebuch zu führen, in dem sie verfolgen, welche Medikamente sie wann eingenommen haben.
- Studien haben gezeigt, dass eine Kombination von Medikamenten und Psychotherapie am effektivsten ist und die Menge verschreibungspflichtiger Medikamente reduzieren kann. Fragen Sie den Arzt nach Verhaltenstherapie oder anderen Optionen, die Ihrem Kind helfen können, besser mit seinem Zustand und seiner Behandlung umzugehen.
"Wenn Sie versucht sind, Ihre Medikamente abzusetzen, ermutigen wir Sie, mit Ihrem Arzt zu sprechen wenn etwas anderes getan werden kann ", sagte Miklowitz. "Sie können möglicherweise die Dosis oder die Medikation ändern. Es gibt andere Optionen neben dem Anhalten."
