Schlüsselerscheinungen
Die Gallenblase speichert Galle gut, bis Sie sie verdauen müssen , aber es ist kein essentielles Organ.
Gallensteine bilden sich am häufigsten aus gehärtetem Cholesterin, und eine gesunde Ernährung ist Ihre beste Verteidigung.
Wenn Sie Gallensteine mit Schmerzen oder anderen Symptomen haben, werden Sie wahrscheinlich eine Entfernung der Gallenblase benötigen , Cholezystektomie genannt.
Direkt unter dem rechten Leberlappen hängt die hohle, birnenförmige Gallenblase. Wenn es voller Galle ist, die darauf wartet, etwas Essen zu verdauen, kann das Organ so lang wie 8 bis 10 Zentimeter (cm) und so breit wie 4 cm werden.
Es sei denn, Sie hatten einen Gallenstein oder Ihre Gallenblase war chirurgisch entfernt, denken Sie wahrscheinlich wenig davon. Und das ist in Ordnung. Aber wenn es dir ernsthafte Schmerzen oder andere Probleme verursacht, musst du vielleicht dieses kleine Organ ablegen.
1. Deine Gallenblase dient als Aufbewahrungstasche.
Während die Leber hart arbeitet, um die dunkelgrüne Galle herzustellen, die bei der Verdauung hilft, hält die Gallenblase die Galle, bis du sie wirklich brauchst, sagt Dr. med. Erin Gilbert, Assistenzprofessorin für Chirurgie an der Oregon Health and Science Universität in Portland. "Es konzentriert die Galle in die Form, die am besten für die Verdauung verwendet wird", sagt Dr. Gilbert. "Wenn Sie essen, wird die Galle aus der Gallenblase gedrückt und geht in den ersten Teil des Dünndarms, den Zwölffingerdarm, durch den Choledochus."
Die Leber produziert überall zwischen 500 und 1.000 Milliliter (ml) Galle pro Tag, aber die Gallenblase kann diese Galle auf das Zehnfache konzentrieren und 30 bis 50 ml der dichteren Galle speichern.
2. Gallensteine werden meist aus gehärtetem Cholesterin gebildet.
Gallensteine entstehen, wenn eine von zwei Substanzen - Cholesterin oder Bilirubin - in der Galle übersättigt und kristallisiert, ähnlich wie Zucker kristallisiert, wenn jemand Kandiszucker herstellt. Bilirubin ist eine bräunlich-gelbe Substanz in der Galle, die entsteht, wenn alte rote Blutkörperchen in der Leber abgebaut werden. Ihr Körper eliminiert normalerweise Bilirubin durch Ihren Darm (es ist der Grund für die Farbe von Fäkalien). Bilirubin-verursachte Gallensteine sind seltener als solche, die aus gehärtetem Cholesterin gebildet werden, und sind häufiger bei Patienten mit Blutkrankheiten wie Sichelzellenanämie.
3. Eine cholesterinarme und fettarme Diät ist am besten für eine gesunde Gallenblase.
Was ist die beste Diät für eine gesunde Gallenblase? "Die meisten Gallensteine werden aus Cholesterin gebildet, deshalb ist eine cholesterinarme und fettarme Ernährung für die Gesundheit der Gallenblase am besten", sagt Cathleen Khandelwal, MD, Generalchirurgin der Cleveland Clinic.
4. Eine Diät, die gut für dein Herz ist, ist auch gut für deine Gallenblase.
Jede Diät, die als "herzgesund" gelten würde, ist auch "Gallenblasen-gesund". Das bedeutet eine Diät mit einigen gesunden einfach ungesättigten Fetten, wie in Nüssen, Avocados, Samen, Oliven, Erdnussbutter und den Ölen dieser Produkte. Mehrfach ungesättigte Fettsäuren sollten ebenfalls Teil dieser ausgewogenen Ernährung sein und werden in fettem Fisch, Walnüssen, Leinsamen und Pflanzenölen gefunden. Vermeiden von Lebensmitteln, die Ihren Cholesterinspiegel erhöhen, reduziert auch das Risiko von Gallensteinen.
Fast so wichtig wie was Sie essen, ist jedoch, wie oft Sie essen. "Wenn Sie täglich eine große Mahlzeit zu sich nehmen, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Steinen, weil die Gallenflüssigkeit lange in der Gallenblase verbleibt, bevor sie ausgeschieden wird", sagt Gilbert. Je länger die Galle sitzt, desto länger ist die Zeit, in der Cholesterin in der Galle übersättigt wird und zu Gallensteinen kristallisiert.
5. Schneller Gewichtsverlust kann Gallensteine verursachen.
Neben einer gesunden Ernährung hält ein gesundes Gewicht die Gallenblase gut. Menschen mit Fettleibigkeit haben ein höheres Risiko für Gallensteine, aber das bedeutet nicht, dass Sie auf eine Crash-Diät gehen sollten, um Gewicht zu verlieren: Schnelle Gewichtsabnahme kann auch Steine verursachen, sagt Gilbert. Es ist in Ordnung, Gewicht zu verlieren, aber "Sie würden nicht alles auf einmal verlieren wollen", sagt sie.
Eine andere Möglichkeit, Steine abzuwehren, besteht darin, den Cholesterinspiegel unter Kontrolle zu halten, einschließlich der Einnahme von Statinen, wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, sagt sie. Einige Beweise unterstützen regelmäßige Vitamin-C-Präparate zur Vorbeugung von Gallensteinen, und seltsamerweise scheint der Kaffeetrinken auch einen gewissen Schutz gegen Gallensteine zu bieten, die durch Cholesterin gebildet werden.
6. Nahezu 12 Prozent der Bevölkerung haben Gallensteine, aber nur wenige verursachen Probleme.
Zusätzlich zu denen mit Fettleibigkeit und jenen, die eine arme oder fettreiche Diät essen oder einen hohen Cholesterinspiegel haben, sind auch schwangere Frauen wahrscheinlicher Gallensteine zu bekommen, was bedeutet, dass sie während der Schwangerschaft auf fetthaltige Lebensmittel achten müssen. Jene mit bestimmten Blutkrankheiten, wie Sichelzellenanämie, können ein höheres Risiko der Bilirubin-verursachten Steine haben.
Ältere Erwachsene und Leute von bestimmten Ethnien, wie Indianer, haben auch ein höheres Risiko von Gallensteinen und haben Eine Familiengeschichte von ihnen kann Ihr Risiko einer Entwicklung verdoppeln. Bestimmte Medikamente, wie orale Kontrazeptiva, können das Risiko von Gallensteinen erhöhen, aber das erhöhte Risiko ist gering und sollte nicht verhindern, dass jemand die benötigten Medikamente einnimmt.
Tatsächlich haben bis zu 12 Prozent der Bevölkerung Gallensteine, sagt Gilbert , aber nur eine Minderheit verursacht Probleme.
7. Das häufigste Zeichen von Gallensteinen sind starke Schmerzen.
Bis zu 80 Prozent der Menschen werden nie Symptome für ihre Gallensteine haben, und nichts muss darüber getan werden, sagt Gilbert. Aber wenn es ein Problem gibt, weißt du es normalerweise: der Schmerz kann intensiv sein. "Der Schmerz wird allgemein als scharf, stechend und sehr quälend beschrieben - eine 10 auf einer Skala von 1 bis 10", sagt Gilbert. Die Schmerzen kommen am häufigsten nach dem Essen einer fettigen Mahlzeit, weil "Fett der stärkste Auslöser für die Entleerung der Gallenblase ist", sagt sie.
Der Schmerz tritt typischerweise auf der rechten Seite der Gallenblase unterhalb des Brustbeins auf und kann ausstrahlen auf den Rücken, sagt Dr. Khandelwal. Es kann mehrere Stunden dauern und kann von Übelkeit begleitet sein, fügt sie hinzu.
Aber der Schmerz kann auch ein dumpfer Schmerz auf der rechten Seite sein, wie ein Magenverstimmung oder Sodbrennen mit Blähungen, sagt Gilbert.
8. Der beste Test für Gallensteine ist ein Ultraschall.
Der beste Test für Gallensteine ist ein Ultraschall. "Es ist schnell und sicher und gibt uns eine Menge Informationen darüber, wie die Gallenblase aussieht, und es hat eine ziemlich hohe Genauigkeit", sagt Gilbert. Der Ultraschall-Techniker wird in der Lage sein, Gallensteine oder Irritation der Gallenblase, wie eine verdickte Wand oder Flüssigkeit um die Gallenblase zu sehen.
Einige Patienten können für eine zweite Art von Test genannt HIDA (hepatobiliäre) Scan, in denen eine radioaktive Chemikalie wird in deinen Arm injiziert und der Techniker beobachtet, was passiert, wenn er deine Gallenblase erreicht. Im Allgemeinen werden HIDA-Scans nur bei Patienten durchgeführt, bei denen andere Grunderkrankungen vorliegen oder die Gallenbeschwerden haben, bei Ultraschall jedoch keine Steine.
9. Ausgelaufene Steine können zu Gelbsucht oder Pankreatitis führen und müssen operiert werden.
Wenn es keine Symptome verursacht oder wenn Sie es wie ein paar Glückspilze tun, nichts. "Aber wenn sie Probleme verursachen", sagt Gilbert, muss die Gallenblase entfernt werden. Wenn die Person Schmerzen hat, Gallenkolik genannt wird, oder eine Gallenblasenentzündung, Cholezystitis genannt, entwickelt, liegt wahrscheinlich eine Gallenblasenoperation in den Sternen.
"Wenn die Steine aus der Gallenblase kommen und durch den Gang wandern, können sie etwas Hübsches verursachen ernsthafte Komplikationen, so ist es wichtig, dass sie sich kümmern, wenn Sie ein Problem haben ", sagt Khandelwal.
Entkommene Steine können Verstopfungen in den Kanälen verursachen, die zu Gelbsucht oder Pankreatitis führen, sagt Gilbert. Jedes dieser Symptome würde eine Gallenblasenoperation erfordern, Cholezystektomie genannt.
10. Entfernung der Gallenblase ist in der Regel eine ambulante Operation.
Wenn Sie eine Cholezystektomie oder Gallenentfernung Operation benötigen, bedeutet es in der Regel eine Woche oder zwei von der Arbeit. Die laparoskopische Chirurgie beinhaltet einen Schnitt durch den Bauchnabel und zwei oder drei unter den Rippen auf der rechten Seite, sagt Gilbert. Obwohl es sich in der Regel um eine ambulante Operation handelt, bedarf es einer Vollnarkose, da der Chirurg den Bauch mit Kohlendioxid füllt, um es zu erweitern und die Arbeit zu erleichtern.
Erwarten Sie drei bis fünf Tage Schmerzen, die narkotische Schmerzmittel erfordern, und vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten für mindestens zwei Wochen, sagt Gilbert. Menschen heilen in der Regel innerhalb von vier bis sechs Wochen vollständig und können kurzfristig Durchfall erleiden.
Vielleicht haben ein bis zwei Prozent der Menschen weichen Stuhl, wenn sie besonders fettige oder fettige Mahlzeiten essen, sagt Gilbert. Aber das Entfernen der Gallenblase sollte nicht zu Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme führen und keinen Vitaminmangel verursachen.
Die meisten Menschen ohne Gallenblase sollten langfristig keine anderen Veränderungen erwarten. "In der Tat werden sie in der Lage sein, Dinge zu essen, die sie vorher nicht haben konnten", sagt Khandelwal. "Die Leber produziert weiterhin Galle und tropft sie in Magen und Darm. Es kann etwas länger dauern, gebratenes Huhn zu verdauen, aber vielleicht nicht."
