Wenn Sie mit Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurden, hat Ihr Arzt wahrscheinlich Ihnen gesagt, dass Sie sich auf gesunde Essgewohnheiten und Bewegung konzentrieren sollten, um die Entwicklung oder das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Wahrscheinlich haben Sie auch schon gehört, dass die Pflege Ihrer Darmgesundheit der Faktor X ist, der das Risiko, einen ausgewachsenen Typ-2-Diabetes zu entwickeln, verringern kann. Vielleicht haben Sie auch gehört, dass es die Krankheit sogar rückgängig machen könnte. Also, was ist die Wahrheit?
Ihr Darmmikrobiom ist die Ansammlung von Mikroben in Ihrem Magen-Darm (GI) Trakt, die Ihre Immunität beeinflussen können, Ihre Fähigkeit, Energie aus Nahrung, Ihren Stoffwechsel und mehr zu extrahieren. Sie spielen eine wichtige Rolle für Ihre Gesundheit - aber nicht die einzige Rolle. "Wenn man sich Diabetes und Adipositas anschaut, sind über 600 Millionen Menschen auf der Welt fettleibig und über 400 Millionen haben Diabetes. Es gibt mehrere Faktoren, die bei beiden Krankheiten eine Rolle spielen, einschließlich Genetik, Kultur, Umwelt und Lebensstil ", sagt Ruchi Mathur, MD, Direktor des Anna und Max Webb & amp; Family Diabetes Ambulatory Treatment and Education Center am Cedars-Sinai in Los Angeles. "Darm-Mikroben spielen vielleicht ein Stück eines sehr großen und komplizierten Puzzles, aber sie sind nicht das A und O", sagt sie.
Selbst das, was wir über das Darmmikrobiom wissen, befindet sich noch in einem frühen Stadium . "Wir wissen, dass Störungen im Darmmikrobiom fast alle Krankheiten betreffen, die wir in der Medizin sehen. Wir wissen, dass diese (Diabetes-) Patienten ein anderes Darmmikrobiom haben können als andere ", sagt Eugene Yen, MD, ein Arzt in der Abteilung für Gastroenterologie am NorthShore University HealthSystem in Evanston, Illinois. "Wir wissen jedoch noch nicht, ob Sie Ihr Mikrobiom manipulieren oder reparieren können, um den Krankheitsverlauf zu verändern", fügt er hinzu.
Es könnte jedoch von Bedeutung sein. Dr. Yen stellt fest, dass in einer Studie, die im Oktober 2012 in der Zeitschrift Gastroenterology veröffentlicht wurde, Personen, die übergewichtig waren oder ein metabolisches Syndrom hatten und fäkale Transplantate von schlanken und schlanken Patienten erhielten, ihre Insulinresistenz verbesserten. Eine Stuhltransplantation überträgt Stuhl von einer Person in den GI-Trakt einer anderen Person, und in diesem Fall war alles, was verändert wurde, die Mikrobiome der Teilnehmer.
Studien zu dieser Praxis sind im Gange und können zumindest Hinweise enthalten für zukünftige Diabetes-Behandlungen. Aber vorerst sind Stuhltransplantationen für metabolische Erkrankungen oder Diabetes nicht üblich. "Wir wissen wirklich nicht, was wir bei jemandem ändern müssen, um seinen Diabetes zu verbessern", sagt Yen.
Was wir wissen und nicht wissen
Die ideale Darmumgebung ist eine, die mit vielfältigen und redundanten gefüllt ist Mikroben, sagt Dr. Mathur. "Redundanz" ist die Fähigkeit für verschiedene Organismen, die gleichen Funktionen zu übernehmen. Wenn man aus irgendeinem Grund ausgelöscht wird, kann die andere Spezies dann die Kontrolle übernehmen. "Diabetes und Adipositas sind beide mit weniger Vielfalt und weniger Redundanz im Darm-Mikrobiom verbunden", sagt Mathur, der eine im Oktober 2015 in der Zeitschrift Nutrition in Clinical Practice veröffentlichte Studie verfasst hat, in der die Rolle von Darmbakterien untersucht wurde spielen bei Gewichtszunahme und Insulinresistenz.
Es ist auch weniger klar, wie Diabetes und Darmgesundheit genau zusammenhängen. Es könnte sein, dass ein gestörtes Darmmikrobiom Krankheiten hervorruft oder dass Diabetes das Mikrobiom verändert, oder sie können einen anderen gemeinsamen Faktor teilen, sagt Jill Weisenberger, RDN, CDE, ein Wellnesstrainer in Newport News, Virginia, und Autor von Diabetes Gewichtsverlust: Woche für Woche . "Dies ist zu neu, um endgültige Antworten zu haben. Als Praktiker sage ich, dass Darmbakterien die Insulinresistenz beeinflussen können. Es kann sich auch auf Fettleibigkeit auswirken, die die Insulinresistenz beeinflusst, was zu Typ-2-Diabetes führen kann ", fügt sie hinzu. Zu wissen, dass sie verbunden sind, aber nicht, wie man es repariert, ist frustrierend, um es gelinde auszudrücken. Aber es macht dich nicht machtlos.
Was Sie tun können
Orale probiotische Nahrungsergänzungsmittel haben sich noch nicht als sicheres Heilmittel erwiesen, aber es wird derzeit untersucht, welche Stämme in bestimmten Krankheitszuständen von Nutzen sein könnten, sagt Mathur. "Es gibt kein einziges Probiotikum, das gezeigt hat, dass es das Mikrobiom dauerhaft verändert", fügt Yen hinzu.
Auch bei Nahrungsquellen von Probiotika gibt es nicht genügend Beweise, um genau zu sagen, welche Stämme und in welcher Menge helfen könnten Verbesserung einer bestimmten Krankheit. Aber unabhängig von ihrer potenziellen probiotischen Vorteile, einschließlich dieser Lebensmittel regelmäßig in Ihrer Ernährung kann zu einer besseren Gesundheit führen, einfach weil sie alle nahrhaft sind. Nicht sicher, welche Lebensmittel zu wählen? Joghurt, Kefir, Kombucha und rohes Sauerkraut und Kimchi sind allesamt gute Quellen für Probiotika.
Was noch einen Unterschied machen kann, ist die Vermeidung unnötiger Antibiotikakurse, die das bakterielle Gleichgewicht im Darm verändern, sagt Mathur. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie einen herausbringen.
Eine pflanzliche Ernährung kann auch die Darmgesundheit verbessern. Das bedeutet nicht, tierisches Eiweiß aufzugeben, sondern eine Vielzahl von Pflanzen in einer Vielzahl von Farben zu essen. "Obwohl wir nicht definitiv sagen können, dass das Darmmikrobiom das Diabetesmanagement beeinflusst, können wir nur sagen, dass pflanzen- und ballaststoffreiche Diäten einen gesünderen Bakterienmix bieten", sagt Weisenberger.
Weil Darmbakterien ihre Nährstoffe beziehen Aus Kohlenhydraten, wie resistenter Stärke, ist es wichtig, Ihre Ernährung mit Gemüse, Vollkornprodukten und Hülsenfrüchten zu füllen, die diese Bakterien "füttern" - Lebensmittel, die auch Präbiotika genannt wurden. Zwiebeln, Knoblauch, Löwenzahn, Lauch, Spargel, roher Apfelessig und Jicama sind besonders reichhaltige Quellen für Präbiotika. Weisenberger empfiehlt den Menschen mit Diabetes, die sie behandelt essen Quellen von pflanzlichen Kohlenhydraten. Gerste, Hafer, Linsen, Erbsen, schwarze Bohnen sind nur ein paar gute Optionen.
