Männer mit grenzwertig niedrigen Testosteronspiegeln, die überwiesen werden bis zum Anendocrinologist zeigen häufig Zeichen der klinischen Krise oder der depressiven Symptome, Forscher berichteten hier.
Von 200 Männern in einer Studie hatten 56% bedeutende depressive Symptome, hatten eine bekannte Diagnose der Depression und / oder benutzten Antidepressiva, als sie von Michael gesehen wurden Irwig, MD, Associate Professor für Medizin und Direktor des Zentrums für Andrologie an der George Washington University, Washington.
"Mehr als die Hälfte der Männer, die für Borderline-Testosteronspiegel bezeichnet werden, haben Depressionen", sagte Irwig auf der Jahrestagung der Endocrine Society. Er sagte zu MedPage Today , dass zusätzlich zu den depressiven Symptomen die Patienten, die zu ihm geschickt wurden, im Allgemeinen auch übergewichtig waren und sich nicht wenig bewegten.
Von den Männern in seinem Studium gaben 51% zu neben dem Gehen führten sie keine körperlichen Übungen pro Woche durch, 27% der Patienten sagten, dass sie ein bis drei Mal pro Woche trainierten, und 22% gaben an, vier oder mehr Mal pro Woche zu trainieren.
Irwig sagte 39% der Patienten in seiner Studie waren übergewichtig und weitere 43% konnten als fettleibig beschrieben werden. Nur 16% der Patienten waren normales Gewicht, 2% waren untergewichtig, sagte er auf einer Pressekonferenz.
Ungefähr 89% der Patienten berichteten über erektile Dysfunktion, 69% der Männer sagten, dass sie eine geringe Libido hatten, 58% der Gruppe berichteten, sie hatten weniger Morgen Erektionen, 52% klagten über wenig Energie, 42% berichteten Schlafstörungen, und 27% sagten, dass sie eine verringerte Konzentration hatten.
"Viele dieser Patienten haben all diese Komorbiditäten und vielleicht Depressionen oder nicht diagnostiziert Depression ", sagte Irwig. "Für die Patienten, die nicht diagnostizierte depressive Symptome hatten, empfehle ich oft, dass sie eine formale Beurteilung von einem Psychologen suchen. Für diejenigen, die diagnostiziert wurden und übergewichtig oder fettleibig sind, ermutige ich Gewichtsverlust und ein Trainingsprogramm mit einem Schrittzähler. Der Gewichtsverlust hängt mit der Fähigkeit des Körpers zusammen, sein eigenes Testosteron zu produzieren. "
Er sagte, dass er den Patientengesundheitsfragebogen 9 (PHQ-9) an die Patienten mit grenzwertigen Testosteronspiegeln, definiert als Gesamttestosteron, verabreicht zwischen 200 ng / dl und 350 ng / dl. Wenn die Patienten über 10 Punkte auf dem PHQ-9 punkten, sagt Irwig, dass er sie an psychiatrische Fachkräfte verweist.
Irwig sagte, dass Ärzte, die diese Männer mit niedrigen Testosteronspiegeln behandeln, die übergewichtig oder fettleibig sind und nicht trainieren, den Lebensstil fördern sollten Änderung, um Fettleibigkeit und eine sesshafte Lebensweise zu entlasten.
Er sagte, dass er mehr Patienten mit niedrigen Testosteronspiegeln sieht, die wahrscheinlich durch Fernsehwerbungen angespornt werden, aber er sagte, es gibt wenig Anleitung in der medizinischen Literatur darüber, wie man diese Bedingung behandelt
Irwig warnte, dass seine Stichprobe von Patienten möglicherweise nicht auf Männer als Ganzes verallgemeinert werden kann. "Die Männer, auf die ich in dieser Studie Bezug nahm, hatten wahrscheinlich aufgrund eines Symptoms wie Müdigkeit, geringer Libido usw. ein Testosteron bestellt", erklärte er. Er sagte, dass Männer, die grenzwertige Testosteronspiegel haben, aber nicht für die medizinische Versorgung berichten, möglicherweise nicht die gleichen Probleme wie seine Gruppe haben.
Cynthia Stuenkel, MD, klinische Professorin für Medizin an der Universität von Kalifornien, kommentierte die Studie San Diego, der die Pressekonferenz moderierte, sagte zu MedPage Today : "Wenn ein Patient mit einigen Symptomen aufwartet und einen niedrigen Testosteronspiegel hat, wie die Richtlinien der Endocrine Society empfehlen, fragen wir, warum das so ist. Wir wissen, dass es einige sehr klare endokrine Gründe gibt, die den Hypothalamus, die Hypophyse und die Hoden betreffen, die mit Krankheiten in Verbindung gebracht werden können, die einen niedrigen Testosteronspiegel verursachen.
"Ich habe immer den Eindruck, dass der erste Schritt bei der Behandlung dieser Patienten ist Erklären Sie, was die Diagnose ist, weil wir in der Lage sein könnten, es zu beheben, wir könnten es beheben. Wenn es keine klare Diagnose gibt, dann müssen wir als nächsten Schritt diesen Testosteron Test wiederholen - in der Regel mehrmals ", sagte sie.
Wenn es an diesem Punkt keine Erklärung gibt, sagte sie, dann wäre es vernünftig, zu untersuchen, was im Leben des Mannes vor sich geht, unter Berücksichtigung seines Alters und anderer Faktoren, und dann festzustellen, ob es eine Rolle für eine Testosterontherapie gibt wieder bewusst sein, dass es Placebo-Effekte geben könnte. "
Stuenkel sagte, dass, weil Irwig ein Spezialist in diesem Bereich ist, er härtere Patienten bekommen könnte, die von Hausärzten nicht gesehen werden würden. Sie sagte jedoch, dass der hohe Anteil an psychischen Erkrankungen, die in seiner Stichprobe gefunden wurden, "plausibel erscheint. Er könnte sich auf etwas konzentrieren. Wenn wir diese Depression beheben können, werden sich diese Patienten mehr wie trainieren fühlen und abnehmen."
Sie sagte, es gebe nicht viele Studien in der medizinischen Literatur, die niedrige Testosteronspiegel und Depressionen untersuchen. "Ich denke, wir brauchen mehr Studien, um das zu untersuchen."
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Irwig und Steunkel haben keine relevanten Beziehungen zur Industrie offengelegt.
