DIENSTAG, Aug 23 (HealthDay News) - Ein Test, der die beiden Stämme des humanen Papillomavirus (HPV), die am ehesten das Risiko eines invasiven Gebärmutterhalskrebses erhöhen, in Kombination mit dem Pap-Test erkennt, kann für viele Frauen genauer sein als der Pap-Test allein, eine neue Studie zeigt.
Und für die Frauen, die HPV-positiv sind, scheint die Verwendung des HPV-Tests allein genug zu sein, sagte Studienautor Philip Castle, ein Forscher bei der American Society for Clinical Pathology Institut in Washington, DC
Für die Frauen, die HPV-positiv waren, er sagte: "Wir brauchten den Pap nicht. Wir hätten das HPV allein verwenden und die gleichen Ergebnisse erzielen können. "
Die Studie wurde von Roche Molecular Systems finanziert, die einen HPV-Test macht Die Studie wird online veröffentlicht am 22. August in The Lancet Oncology .
Die Forscher untersuchten einen DNA-basierten HPV-Test von Roche, der 2011 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen wurde.
Castle arbeitet als unbezahlter Berater für das Unternehmen. Andere Autoren haben Beratungsgebühren von erhalten Roche oder arbeiten als Angestellte im Unternehmen.
Unter Gebärmutterhalskrebs Screening-Richtlinien von der American Cancer Society im Jahr 2002 und der American College of Frauenärzte im Jahr 2003, Frauen im Alter von 30 oder älter sollten beide einen Pap-Test, auch bekannt als Pap-Abstrich, sowie einen HPV-Test, auch HPV-Co-Test genannt.HPV ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion, und bestimmte Stämme des Virus können Gebärmutterhalskrebs verursachen.
Unter den aktuellen Richtlinien, wenn die Ergebnisse Beide Tests sind normal, eine Frau kann drei Jahre warten oder ihr nächster Pap-Test, der nach Zeichen von Krebs in Zellen vom Gebärmutterhals einer Frau sucht.
Ärzte müssen eine Entscheidung treffen, wenn eine Frau HPV-positiv testet, sagte Castle. Sie kann sofort für eine Kolposkopie geschickt werden oder aufgefordert, für weitere Tests in einem Jahr zurückzukehren. Bei einer Kolposkopie verwendet der Arzt ein Instrument, das den Gebärmutterhals und die Vagina vergrößert und es dem Arzt ermöglicht, potentiell abnormale Bereiche zu identifizieren und bei Bedarf zu biopsieren.
In der Studie wertete Castle die Testergebnisse für fast 41.000 Frauen im Alter von 25 und über. Sie waren in 61 Studien in 23 Staaten eingeschrieben. Zwei Proben wurden von jeder Frau für Pap-Tests und HPV-Tests entnommen. Diejenigen, die abnormale Zellen auf dem Pap hatten oder solche, die normale Paps hatten, aber positiv auf HPV waren, wurden für eine Kolposkopie überwiesen.
Zusätzlich wurde eine Kontrollgruppe von Frauen, die negativ auf HPV und Pap waren, auf Kolposkopie verwiesen
Davon waren 10 Prozent positiv auf den HPV-Test und 6 Prozent auf abnormale Paps. Sie fanden heraus, dass 705 dieser Frauen präkanzeröse Läsionen hatten.
Bei Frauen, die eine Kolposkopie hatten, war der HPV-Test empfindlicher als der Pap zum Nachweis der höhergradigen Läsionen.
Während 92 Prozent der Frauen mit diese hochgradigen präkanzerösen Läsionen wurden von HPV gefunden, nur 53,3 Prozent derjenigen mit solchen Läsionen wurden auf dem Pap gefunden.
Mit beiden Tests zusammen erhöhte Genauigkeit der Identifizierung derjenigen, die Läsionen um fast 5 Prozent hatten. Die Kombination beider Methoden führte jedoch auch dazu, dass 30 Prozent der Frauen wegen falsch positiver Ergebnisse zurückgerufen wurden.
Dann schaute sich Castle nur die HPV-positiven Frauen an und fand, dass der HPV-Test allein ausreichte.
Gebärmutterhalskrebs ist in der Regel langsam wachsend, bemerkte er. In den Vereinigten Staaten ist es ein ziemlich ungewöhnlicher Krebs. 2010 erkrankten etwa 12.200 Frauen daran, während 4.210 Frauen an der Krankheit starben.
"Diese Studie hat gezeigt, dass es möglich ist, den Pap-Abstrich durch eine effektivere Screening-Strategie unter Verwendung von Hochrisiko-HPV-Tests zu ersetzen allein ", sagte Dr. Elizabeth Poyner, eine gynäkologische Onkologe und Beckenchirurgin am Lenox Hill Hospital in New York City.
In einem begleitenden Kommentar sagte Dr. Guglielmo Ronco vom Zentrum für Krebsprävention in Turin, Italien, dass eigenständige HPV-Tests das primäre Screening in Ländern mit hohem Einkommen werden könnten, da die Hinzufügung von Pap-Tests wenig Nutzen zu bieten scheint.
