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Wenn Sie Psoriasis-Arthritis haben und anhaltende Schmerzen und Müdigkeit, Sie Möglicherweise muss für eine chronische Erkrankung, die als Fibromyalgie bekannt ist, gescreent werden. Die beiden Zustände treten häufig zusammen auf und teilen einige Symptome, aber sie erfordern unterschiedliche Behandlungen.
Trotz ihrer Ähnlichkeiten, "ein schlauer Rheumatologe wird keine Schwierigkeiten haben, Fibromyalgie von psoriatischer Arthritis zu unterscheiden," sagt Philip Mease, MD, ein Rheumatologe auf Schwedisch Medizinisches Zentrum in Seattle. "Wir entwickeln fast einen sechsten Sinn darüber."
Diagnose: Psoriasis-Arthritis
Neben Schmerzen und Müdigkeit haben viele Menschen mit Psoriasis-Arthritis andere Symptome, die den Zustand von Fibromyalgie unterscheiden können. Dies können sein:
- Psoriasis-Flecken auf der Haut oder Nagelpsoriasis
- Eine Familiengeschichte von Psoriasis
- Die Schwellung eines ganzen Zehs oder Fingers, bezeichnet als "Wurst-Ziffern"
- Zarte, geschwollene Gelenke
Es gibt keinen spezifischen Test für Psoriasis-Arthritis. Um andere Ursachen für Gelenkschmerzen und -steifheit auszuschließen, setzen Ärzte auf eine Kombination von Tests:
- Bluttests, die Entzündungsmarker ohne rheumatoide Antikörper zeigen
- MRT oder Ultraschall, der Entzündungen im Einklang mit Enthesitis zeigt, ein Zustand, der die Punkte beeinflusst wo Sehnen oder Bänder zu Knochen verbinden
- Röntgenstrahlen, die Schäden durch frühe Krankheit zeigen
Screening auf Fibromyalgie
Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben ein höheres Risiko, Fibromyalgie zu entwickeln, und Frauen haben eher Fibromyalgie als Männer.
Wie bei Psoriasis-Arthritis gibt es keinen spezifischen Test auf Fibromyalgie.
Ihr Arzt wird Sie fragen, welche Symptome Sie haben, wie schwer sie sind und wie lange Sie sie hatten. Zu diesen Symptomen können gehören:
- weit verbreiteter Schmerz
- kognitive Probleme, bekannt als "Gehirnnebel" oder "Fibro-Nebel"
- Schlafstörungen, einschließlich des Wachens, unerfüllt
- Bauchschmerzen oder Darmprobleme
- Schwindel
- Kopfschmerz
- Taubheit oder Kribbeln in Händen und Füßen
- Restless legs
- Häufiges Wasserlassen
"Manchmal sind Menschen mit Psoriasis-Arthritis bei ihrem vierten oder fünften Rheumatologen, bevor ein Rheumatologe erkennt, dass sie beide haben können", Dr. Mease sagt. "Denken Sie daran, dass eine Person mit Psoriasis-Arthritis auch andere Formen von Arthritis haben kann."
Behandlung Fibromyalgie
Wenn Fibromyalgie nicht diagnostiziert wird, kann es die Behandlung von Psoriasis-Arthritis beeinträchtigen.
Die Sorge, wie Mease erklärt, dass "wenn ein Arzt das Vorhandensein von Fibromyalgie nicht erkennt, könnte er oder sie die Dosierung von starken Drogen erhöhen oder Drogen wechseln [wird verwendet, um Psoriasis-Arthritis zu behandeln] unnötig." Stattdessen muss der Arzt die Fibromyalgie behandeln.
Es gibt kein bekanntes Heilmittel für Fibromyalgie, aber Medikamente und andere Therapien können helfen, die Symptome zu lindern. "Die erste Behandlung für Fibromyalgie ist oft mit einer nicht additiven Schlafhilfe, weil Fibromyalgie Phase-4-Schlaf stört, das ist der Tiefschlaf, der erholsam und stärkend ist", sagt Marina Magrey, Bachelor of Medicine und Bachelor of Surgery spezialisiert auf Rheumatologie und ein Associate Professor an der Case Western Reserve Universität in Cleveland.
Zur Linderung von Schmerzen im Zusammenhang mit Fibromyalgie, "verschreiben wir normalerweise Cymbalta (Duloxetin), Neurontin (Gabapentin) oder Lyrica (Pregabalin)", fügt Dr. Magrey hinzu. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS) und Muskelrelaxantien können ebenfalls verordnet werden.
Sport kann Schmerzen lindern und die Lebensqualität von Menschen mit Psoriasis-Arthritis und Fibromyalgie verbessern. Mease und Magrey empfehlen Wasserübungen wie Wasserwandern, Wassergymnastik und Schwimmen.
"Es kann drei Wochen dauern, bis das Training nicht schadet", sagt Magrey. "Aber dann bist du oben, und das Training wird sich viel besser anfühlen."
