Annette Beach humpelte in das Büro des Arztes, zerrte an ihrem geschwollenen Bein und stützte sich auf eine Krücke.
Jeden Dienstag war Beach ein freier Schriftsteller Methotrexat, eine häufige rheumatoide Arthritis (RA) Medikamente. Aber zwei Monate lang hatte sie ihre wöchentlichen Dosen vermieden, ohne es ihrem Arzt zu sagen, und hatte jetzt starke Schmerzen.
"Das eine Bein ist aufgebläht - es hat sich gerade entzündet", sagte Beach. "Es sah aus wie ein Elefantenbein auf einer Seite."
"Ich konnte keine Schritte machen", fügte sie hinzu. "Ich war wie Igor, der hinkte und ein Bein schleppte."
Beach 'Erfahrung ist kein Einzelfall. Nur etwa ein Fünftel der RA-Patienten nehmen ihre Medikamente richtig ein - und dann nur zu 80 Prozent, so eine kleine Studie, die in "Arthritis & Rheumatism" veröffentlicht wurde. Wenn sie nicht kontrolliert wird, kann die rheumatoide Arthritis die Gelenke irreparabel schädigen und zu lähmenden Schmerzen und Missbildungen führen. Experten schlagen vor, dass harte Nebenwirkungen von Medikamenten und schlechte Arzt-Patient-Kommunikation hinter diesen Medikationslücken stehen - genannt "Noncompliance" von Ärzten.
Für die Studie, Wissenschaftler an der Universität von Texas MD Anderson Cancer Center folgten 107 Menschen mit RA seit zwei Jahren, verfolgen ihre Verwendung von nicht-biologischen krankheitsmodifizierenden Antirheumatika oder DMARDs. Die Forschung konzentrierte sich auf eine ethnisch vielfältige und einkommensschwache Bevölkerung, von denen fast die Hälfte das College nicht abgeschlossen hatte.
Die Forscher haben nicht untersucht, warum Patienten ihre Medikamente nicht richtig einnehmen. DMARDs haben jedoch oft schwerwiegende Nebenwirkungen - wie Leberprobleme, Haarausfall, Übelkeit, Krampfanfälle und verschwommenes Sehen - weshalb Beach beschloss, die Einnahme von Methotrexat zu beenden. "Es war eine schreckliche Erfahrung", sagte sie. "Es war, als hätte ich Flammen in meinen Hals gelegt. Ich kam zu einem Punkt, an dem ich beschloss, ich werde das nicht mehr tun. "
Wie und warum - mit Ihrem Arzt über Ihre Medikamente sprechen
Es war fast ein Jahrzehnt her, dass Beach von ihr ging Medikamente. Jetzt, wo sie älter ist, sagte sie, die Erfahrung habe ihr beigebracht, dass es gefährlich sein kann, Änderungen an einem Medikamentenregime vorzunehmen, ohne einen Arzt zu konsultieren. "Ich habe es niemandem erzählt, und ich habe so getan, als wäre ich immer noch Methotrexat", sagte sie. "Es war nur dumm von meiner Seite."
Schlechte Kommunikation zwischen Patient und Arzt kann ein Faktor für die niedrige Rate der Therapie Compliance sein. Viele Leute glauben, dass ihre Doktoren ihnen sowieso nicht zuhören werden, also machen sie einfach nur ihre eigenen Sachen, sagte Beach.
"Ich sage den größten Grund für Patienten, die sich entscheiden, aus ihren Medikamenten zu gehen und nicht zu erzählen Ihre Ärzte glauben, dass ihre Ärzte nicht genug Zeit für sie haben ", fügte sie hinzu. "Die Termine gehen so schnell. Sie sind wirklich unpersönlich. "
Wenn Sie ein Problem mit Medikamenten Nebenwirkungen haben, bringen Sie es zu Ihrem Arzt. Hier finden Sie acht Tipps von Sonali Desai, MD, Direktor für Qualität in der Abteilung für Rheumatologie im Brigham and Women's Hospital, über die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die effektivste Behandlung erhalten:
Erstellen Sie eine Liste und priorisieren Sie . Notieren Sie sich Fragen und Probleme, die Sie während Ihres Arztbesuchs ansprechen möchten, mit den wichtigsten ganz oben, um Zeitverschwendung zu vermeiden. Sie sind Ihr eigener bester Anwalt.
Führen Sie ein Tagebuch. Verfolgen Sie Ihre täglichen Symptome in einem Tagebuch und zeigen Sie die Aufzeichnung zu Ihrem Arzt, sagte Dr. Desai. Notieren Sie mögliche Nebenwirkungen von Medikamenten und schreiben Sie Ihre Ziele auf - wie zum Beispiel eine Treppe steigen zu können. Dies hilft dem Arzt, sich auf das zu konzentrieren, was für Sie wichtig ist.
Bringen Sie Ihre Krankenakten mit. Fügen Sie Krankenhausunterlagen, Kliniknotizen, Labortestergebnisse und Kontaktinformationen für Ihre alten Ärzte hinzu.
Bringen Sie Ihre Medikamente mit. Wenn Sie die Stärke und Dosis Ihrer Einnahme vergessen haben, kann der Arzt Ihre Medikamente möglicherweise nicht anpassen. Wenn Sie das Medikament bei sich haben, bleibt weniger Spielraum für Fehler. Vergessen Sie nicht, rezeptfreie Pillen und Ergänzungsmittel mitzubringen.
Bereiten Sie die Zeit für den Besuch vor. Ärzte sind oft zu spät, weil die Klinikbesuche zu kurz sind und vorherige Termine Überstunden machen. Um Terminkriechen zu berücksichtigen, sollten Sie nach einem Arztbesuch keine weiteren Verpflichtungen eingehen.
Bringen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Eine andere Person kann dem Arzt objektivere Informationen über Ihre Symptome mitteilen du magst dich selbst nicht bemerken, sagte Desai. Die andere Person kann auch Fragen stellen, die Sie nicht berücksichtigt haben.
Recherchieren Sie. Lesen Sie die möglichen Komplikationen der rheumatoiden Arthritis, Ihre Behandlungsmöglichkeiten und die Nebenwirkungen Ihrer Medikamente.
Lernen Sie sie kennen das Büro. Sprechen Sie mit der Rezeptionistin, lernen Sie die Schwestern im Büro kennen und respektieren Sie den Arzt, sagte Beach. Der Aufbau von Beziehungen zu Ihren Gesundheitsdienstleistern kann Ihre Erfahrung glatter und angenehmer gestalten.
ZUSÄTZLICH VON: Mollie Bloudoff-Indelicato
