SONNTAG, 26. August 2012 (HealthDay News) - Der neuere Blutverdünner Effient ist nicht wirksamer als der weit verbreitete Plavix bei der Verhinderung von Tod, Herzinfarkt oder Schlaganfällen, neue Forschungsergebnisse.
Auch bei Blutungskomplikationen bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom, bei denen keine Revaskularisierungsmaßnahmen wie Bypassoperation oder Stenting durchgeführt wurden, ist Effient (Prasugrel) nicht sicherer als Plavix (Clopidogrel).
Die Ergebnisse werden voraussichtlich am Sonntag um 13 Uhr vorgestellt das jährliche Treffen der European Society of Cardiology in München und gleichzeitig online veröffentlicht im New England Journal of Medicine .
Die Studie wurde von Eli Lilly und Co. und Daiichi Sankyo Co., die mitentwickelt wurde finanziert Effient.
Akutes Koronarsyndrom (ACS) umfasst Herzinfarkte und andere Erkrankungen wie Angina, die aus blockierten Koronararterien resultieren.
Rund 60 Prozent der Patienten mit ACS unterziehen sich einer Revaskularisierung, um den Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen, während die restlichen 40 Prozent durch Medikamente behandelt werden "Eine frühere Studie mit mehr als 13.000 ACS-Patienten, die kurz vor der Einführung von Stents standen, ergab, dass Effient bei der Prävention von Tod, Herzinfarkt und Schlaganfall etwa 20 Prozent effektiver ist als Plavix. Effient führte jedoch auch zu mehr Fällen von tödlichen Blutungen.
Diese Studie wurde entwickelt, um eine völlig andere Gruppe von ACS-Patienten zu betrachten: diejenigen, die keine Revaskularisation unterzogen.
"Diese Gruppe von Patienten war noch nie "In einer großangelegten Studie wurde er zuvor exklusiv untersucht", sagte der Studienautor Dr. Matthew Roe, Dozent für Medizin am Duke University Medical Center in Durham, NC
Roe und andere Studienautoren meldeten finanzielle Verbindungen mit Eli Lilly, Daiichi Sankyo und andere pharmazeutische Unternehmen.
Für diese Studie wurden 7.243 Patienten in 52 Ländern randomisiert, um 10 Milligramm täglich Effient oder 75 Milligramm pro Tag Plavix zu erhalten. Beide Gruppen nahmen auch Aspirin.
Nach einer durchschnittlichen Nachbeobachtung von 17 Monaten starben 14 Prozent der Patienten, die Effient erhielten, oder hatten einen Herzinfarkt oder Schlaganfall, verglichen mit 16 Prozent der Patienten, die Plavix einnahmen, kein statistisch signifikanter Unterschied
Bei Patienten unter 75 Jahren, die Effient einnahmen, gab es jedoch eine Verbesserung bei einigen Gesundheitsergebnissen jenseits des Einjahreswerts, wie die Autoren angaben.
"Es kann einige Patienten geben, die längerfristig von Thrombozyten profitieren Hemmstoffe ", sagte Roe. "Diese Patienten, die sich keiner Revaskularisierung unterziehen, können sich grundlegend von denen unterscheiden, die eine längere Behandlung benötigen. Die genauen Gründe sind nicht sicher."
Plavix hat den zusätzlichen Vorteil, kostengünstig zu sein - so wenig wie etwa 35 Dollar die Versorgung eines Monats, seit die Droge im Mai generisch wurde. Effient dagegen kann Hunderte von Dollars pro Monat kosten.
Ein Experte hat festgestellt, dass es bei der Entscheidung, welche Medikamente für diese Patientengruppe verschrieben werden, einen Unterschied geben könnte.
"Auf die Dauer ist es "Das wird sich kosten lassen", sagte Dr. Christopher Cove, stellvertretender Direktor des Herzkatheterlabors am University of Rochester Medical Center. "Jetzt, wo Clopidogrel generisch ist, wird es schwieriger sein, ein Medikament zu verschreiben, das viel mehr Geld kostet, ohne nennenswerte Vorteile zu haben."
