Die andere Seite eines Schmerzmittels Verschreibung |

Die Zahl der süchtigen Opioid-Schmerzmittel explodiert laut CDC. David Smart / Stocksy

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Opioid-Medikamente sind geeignete Schmerzmittel für einige, aber nicht alle Patienten .

Wenn Sie unter Drogenmissbrauch leiden, können Ihnen verschreibungspflichtige Opioide ein Suchtrisiko bereiten.

Die niedrigste wirksame Schmerzmitteldosis kann für die kürzest mögliche Zeit helfen, Sie zu schützen.

Menschen haben schon einmal gebraucht Schmerzmittel aus dem Mohn seit Jahrtausenden, einschließlich Opium, Morphin, Heroin, Codein und viele andere. <

Heute diese Medikamente, bekannt als Opioide, bleiben ein wichtiges Werkzeug für die Bekämpfung schwerer und hartnäckiger Schmerzen. Wie die wachsende Zahl von süchtig nach diesen Drogen zeigt, wenn Opioide nicht richtig verwendet werden, tragen ernsthafte Risiken von Abhängigkeit bis Sucht, Überdosis und Tod.

Die Vereinigten Staaten ist in der Mitte einer verschreibungspflichtigen Schmerzmittel-Epidemie. Der Umsatz dieser Medikamente hat sich laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) zwischen 1 und 2010 mehr als verdreifacht. Die Rate der Todesfälle durch verschreibungspflichtige Schmerzmittel hat sich ebenfalls mehr als verdreifacht. Und die Rate der verschreibungspflichtigen Schmerzmittel bezogenen Krankenhausaufnahmen mehr als vervierfachten sich im gleichen Zeitraum, CDC Aufzeichnungen zeigen.

In der Vergangenheit waren Ärzte und Apotheker nicht vorsichtig genug über die Verschreibung dieser Medikamente, sagt Eduardo Bruera, MD, Professor und Leiter der Abteilung für Palliativ-, Rehabilitations- und Integrative Medizin am MD Anderson Cancer Center der University of Texas in Houston.

"In den letzten Jahren wurde deutlich, dass wir alle zusammenarbeiten müssen, Patienten, Ärzte und Apotheker, den Patienten Zugang zu diesen Medikamenten für Schmerzen zu gewähren, aber auch das Risiko zu minimieren, dass unsere Patienten abhängig werden ", sagt Dr. Bruera.

Ist eine Opioid-Verordnung für Sie sicher?

" Das ganze Thema ist sehr , sehr komplex ", sagt Edwin Salsitz, MD, Assistenzprofessor für Psychiatrie und Suchtmediziner am Berg Sinai-Beth Israel in New York City. "Es gibt einige Situationen, in denen es absolut keine Debatte über die Notwendigkeit der Einnahme der Medikamente gibt." Dr. Salsitz erklärt, dass es einen starken Konsens gibt, dass Opioid-Medikamente für unheilbar kranke Patienten mit Krebsschmerzen geeignet sind. Kurzfristige Verwendung nach einer größeren Operation ist auch nicht umstritten, fügt er hinzu.

"Das Gebiet der Kontroverse kommt in, wenn Leute haben, was chronische Nicht-Krebs-Schmerz, wie Arthritis, Kopfschmerzen oder Fibromyalgie genannt wird", sagt Salsitz. "In diesen Fällen gibt es eine große Debatte und Kontroverse darüber, ob es angemessen ist, chronische Opioide, für wie lange, in welcher Dosierung und an wen zu verschreiben."

Etwa 30 Prozent der Menschen mit chronischen nicht-Krebs-Schmerzen, die Opioide verschrieben werden schließlich missbrauche die Drogen, fügt er hinzu. "Wir können es entweder als Opiatgebrauchsstörung bezeichnen, wir können es Problemverhalten nennen, aber mit ihrer Behandlung läuft etwas schief", sagt er.

Menschen, die in der Vergangenheit Probleme mit Drogenmissbrauch hatten, sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt Probleme mit verschreibungspflichtigen Opioiden zu bekommen, erklärt Salsitz. Und wenn Sie eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch haben, ist es wichtig, dass Sie dies zuerst Ihrem Arzt mitteilen, wenn er oder sie in Betracht zieht, Ihnen ein Opioid-Medikament zu verschreiben, laut Bruera.

Wenn Sie ein Opioid-Rezept erhalten, können Sie und Ihr Laut Jinhee Lee, PharmD, einem Berater für öffentliche Gesundheit bei der Abteilung für pharmakologische Therapien bei der Behörde für Drogenmissbrauch und Gesundheitsfürsorge (SAMHSA), sollte der Arzt einen Follow-up-Plan haben. "Wenn der Patient der Meinung ist, dass die Medikation für jede Indikation, für die er verschrieben wurde, nicht ausreicht, sollte er mit dem verschreibenden Arzt zusammenarbeiten, wenn er das Medikament wechselt, das Medikament erhöht oder nach alternativen Therapien sucht", sagt Dr. Lee >Sie müssen auch Ihren Arzt und Apotheker über alle anderen Medikamente informieren, die Sie einnehmen - auch über rezeptfreie Medikamente -, weil diese mit Opioid-Medikamenten interagieren können, fügt Lee hinzu. Da Alkohol mit Opioiden interagieren und Ihnen ein Gesundheitsrisiko bereiten kann, sagt sie, wenn Sie etwas trinken, informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker.

Eine engmaschige Nachsorge und eine offene Kommunikation mit Ihrem Arzt und Apotheker helfen Ihnen, die Wahrscheinlichkeit zu verringern wird abhängig von verschriebenen Opioiden, abhängig von Lee, abhängig.

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Wir haben viele Alternativen zu Opioiden für Patienten mit chronischen Nicht-Krebs-Schmerzen, erklärt Salsitz Beispiel Nicht-Opioid-Schmerzmittel wie nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Antidepressiva und Anfallsmedikamente können einigen Patienten mit chronischen Schmerzen helfen. Lokale Behandlung mit Lidocain Patches oder Capsaicin (die Substanz, die heiße Paprika ihren Kick gibt) kann auch nützlich sein, fügt er hinzu. Physikalische Therapie, Bewegung und Massage können auch für Patienten mit Schmerzen von Vorteil sein.

Experten auf diesem Gebiet sind sich einig, dass ein multidisziplinärer Ansatz mit einem Team, das Schmerzspezialisten, Physiotherapeuten, Psychiatriefachkräfte und Grundversorgungsanbieter umfasst, tendiert am besten für Patienten mit chronischen nicht-Krebs-Schmerzen, die oft auch psychische Probleme wie Angst oder Depression haben.

"Manche Menschen müssen die Tatsache akzeptieren, dass sie chronische Schmerzen haben werden, und sie werden haben Einen Weg finden, um zu leben und zu arbeiten ", sagt Salsitz.

Tipps zur sicheren Anwendung von verschreibungspflichtigen Opioiden

Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass Opiat-Schmerzmittel für Ihre Bedürfnisse geeignet sind, sollten Sie die folgenden Vorsichtsmaßnahmen beachten Opioide sicher:

Nehmen Sie das Medikament genau wie verordnet.

• Bewahren Sie das Medikament an einem sicheren Ort auf, besonders wenn Sie mit anderen Personen zusammenleben.
• Nehmen Sie die niedrigste wirksame Dosis für die kürzest mögliche Zeit ein .
• Wenn Sie mit der Einnahme des Medikaments fertig sind, entsorgen Sie die restlichen Tabletten sorgfältig.
• Wenn Sie langfristig mit einer Opioid-Schmerzbehandlung behandelt werden müssen, sollten Ihre Freunde und Familienangehörigen die Anzeichen einer Überdosierung feststellen.
• Einige Experten Wir empfehlen jetzt, dass Menschen, die diese Medikamente einnehmen, ein Notfallmedikament namens Naloxon zur Hand haben, um die Wirkung von Narkotika rückgängig zu machen.
• Lassen Sie sich von Ihrem Arzt einen Nachsorgeplan machen.