Ein vom ADA unterstütztes, personalisiertes Programm kann helfen, Ihren A1C zu senken |

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Anonim

Larry Mirabals täglicher Insulinverbrauch ist um 30 Prozent gesunken, auch dank des App-basierten Programms, sagt er.Fotos mit freundlicher Genehmigung von Larry Mirabal

Als Larry Mirabal an einem Seminar für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes seines Krankenversicherers teilnahm, hatte er nie damit gerechnet, dass er sich sogar für ein Programm anmeldete, geschweige denn eines, das seinen Lauf völlig verändern würde Das Diabetes-Programm ist eine digitale Plattform und App, die Zugang zu einer Reihe von Gesundheitsfachkräften bietet - darunter Diätassistenten, zertifizierte Diabetes-Pädagogen und Sportphysiologen -, die Menschen dabei helfen, Veränderungen vorzunehmen, damit sie lebenslang bestehen können gesundes Essen und Übungsgewohnheiten. Good Measures wurde vor sieben Jahren gegründet. im September kündigte es eine Zusammenarbeit mit der American Diabetes Association (ADA) zur Vorbeugung und Verzögerung von Diabetes durch das Diabetes-Präventionsprogramm von Good Measure an.

"Ich bin mir nicht sicher, was mich dazu gebracht hat, aber ich bin froh, dass ich es getan habe ", Sagt Mirabal. Denn vor Good Measures war der 65-jährige pensionierte Regierungsangestellte aus Sante Fe, New Mexico, seit fast 35 Jahren Typ-2-abhängig vom Insulin abhängig. Und die Dinge wurden nicht besser. "Im Laufe der Zeit stieg mein Gewicht auf 291,5 Pfund [lbs]. Meine Kleidung wurde größer. Ich brauchte eine Taillengröße von 52 in Hosen und 3x Hemden ", erklärt er. Am besorgniserreichendsten ist vielleicht, wie es sein Leben mit seiner Familie beeinflusst hat. "Meine Fähigkeit, mit meinen Enkelkindern auf dem Boden zu spielen, war begrenzt. Sogar meine Schuhe zu binden war schwieriger ", sagt er.

Trotzdem sagt er, dass seine sture Persönlichkeit nichts dagegen tun würde. "Am Anfang, als ich diagnostiziert wurde, wurde ich zu einem Ernährungsberater geschickt, aber ich habe es mir nie zu Herzen genommen. Ich dachte mir, ich könnte meinen Diabetes selbst in die Hand nehmen und das Essen weiter essen, ohne dass ich daran dachte, wie es mein Gewicht oder Diabetes beeinflusste ", sagt er.

" Ich war ein Zugunglück, ohne es zu merken ", gibt Mirabal zu . Und hier kamen gute Maßnahmen ins Spiel. "Gute Maßnahmen zu haben ist, als ob ich auf der Suche nach einer besseren Gesundheit bin", sagt er. Die Kommunikation mit einem registrierten Ernährungsberater durch das Programm alle zwei Wochen hilft ihm auf dem richtigen Weg zu bleiben. Sein ganzes Futter während des Tages aufzuzeichnen hilft ihm, klügere Entscheidungen zu treffen (wie geröstetes oder gebratenes Huhn und Truthahnspeck anstelle von normalem Speck) und bleibt in seinem Fett- und Kohlenhydratbereich. Und er bleibt mit 100 Unzen Wasser pro Tag hydratisiert, eine andere Sache, die die App für ihn verfolgt. "Mein Ziel ist es, 1 Pfund pro Woche zu verlieren", sagt er. Und er übertrifft sein Ziel, nachdem er in den 23 Wochen 32,4 Pfund abgenommen hat. Ab Anfang Oktober 2017 war Mirabal für 24 Wochen auf dem Programm.

Eine radikalere Änderung ist seine Blutzuckerkontrolle. "Mein Insulinverbrauch ist täglich um etwa 30 Prozent gesunken. Mein Abendessen Insulin ist 42 Prozent niedriger, und mein Morgen Insulin fiel um mehr als 14 Prozent ", fügt Mirabal hinzu. Im Juni 2017 lag sein A1C-Level bei 6,5 - sein Arzt zielte auf einen Bereich von 6 bis 7, um zu signalisieren, dass sein Blutzucker unter Kontrolle war. Im folgenden September kam sein A1C bei 5,6 an und signalisierte das von jemandem, der keinen Diabetes hat. "Mein Arzt ist begeistert, dass ich etwas Aktives für meine Gesundheit tue", sagt Mirabal.

Er hat Recht. "Ich hatte nie das Gefühl, dass [Mirabal] die Ernährung des Diabetesmanagements fürchterlich ernst genommen hat. Ich denke, diese App hat einen großen Unterschied gemacht ", sagt Linda Ross, eine Familienkrankenschwester bei Christus St. Vincent Rodeo Familienmedizin, die Mirabal behandelt. Sie ist erfreut, dass sie sein Insulin senken und andere Medikamente reduzieren konnten. "Je niedriger Ihr A1C ist, desto besser ist Ihr Diabetes und desto geringer ist das Risiko für langfristige Komplikationen. Bessere Blutzuckerkontrolle sollte auch in der Lage sein, jemandem leichter zu helfen, Gewicht zu verlieren ", sagt Ross. Und während Mirabal ihre erste Patientin ist, die gute Maßnahmen anwendet, sagt sie, sie würde nicht zögern, das Programm anderen zu empfehlen, die Schwierigkeiten haben, Diabetes zu kontrollieren.

Warum gute Maßnahmen die Aufmerksamkeit der ADA erweckten

Das Diabetes-Präventionsprogramm für gute Maßnahmen hat sich mit der ADA zusammengeschlossen, um den Anwendungsbereich des Programms zu erweitern. "Ziel der ADA ist es, so viele Menschen wie möglich zu erreichen, die ein Risiko haben, an Diabetes zu erkranken, mit einer evidenzbasierten Lösung, die ihnen dort begegnet, wo sie sind und in ihr Leben passen", sagt Linda Cann, Senior Vice President Professional Dienstleistungen bei der American Diabetes Association. "Good Measures" ist eine hervorragende Option für Menschen, die mit digitaler Technologie das Risiko, an Diabetes zu erkranken, reduzieren wollen. Es liefert das nationale Diabetespräventionsprogramm, das von den Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) anerkannt ist, auf einer benutzerfreundlichen digitalen Plattform, die Unterstützung von registrierten Diätassistenten, Krankenschwestern und zertifizierten Diabetes-Pädagogen bietet, die mit den Nutzern des Programms interagieren Wann und wie sie sich entscheiden. "

Es ist diese Freiheit - das Gefühl, dass Sie die Kontrolle über Diabetes haben -, die wirklich geholfen hat, dass Menschen beim Programm bleiben und Erfolg haben, sagt Mirabal. "Gute Maßnahmen geben mir die Möglichkeit, mich proaktiv zu überwachen und überwacht zu werden. Mein Ernährungsberater kann meine Geschichte sehen. Sie kann sehen, dass ich gut esse und gesund und progressiv abnehme ", erklärt er.

Wie gute Maßnahmen Menschen mit Diabetes helfen, ihr Gewicht und Blutzucker zu kontrollieren

Wenn sich jemand für gute Maßnahmen anmeldet, sammelt das Programm Daten über das Essen, das sie essen und ihre Vorlieben. Die Teilnehmer verbinden sich dann mit einem registrierten Ernährungsberater, der mit ihnen über ihren medizinischen Hintergrund spricht, einschließlich Allergien und Medikamente. Ein paar Tage Ernährungsdaten geben reichlich Informationen über die Essgewohnheiten der Person.

Gute Maßnahmen unterscheidet sich von anderen Programmen seiner Art darin, dass es personalisierte Ernährungsbedürfnisse basierend auf 30 Nährstoffen liefert, die das Programm verfolgt, den Good Measures Index. Zusammenfassend Daten aus den Tabellen der National Academy of Medicine, die aufzeigen, wie viel von jedem Nährstoff jemand aufgrund seines Alters und Geschlechts erhalten sollte, kann das Programm dann Mahlzeitenvorschläge anbieten, abhängig davon, was dein Körper in diesem Moment vermisst. "Zum Beispiel kann Ihr Körper die bestimmten Nährstoffe in Grünkohl zu der Zeit brauchen oder nicht. Es geht nicht nur darum, Grünkohlsalate zu essen ", sagt George Bennett, Vorsitzender und CEO von Good Measures.

Welche Forschung schlägt zu diesem Diabetespräventionsprogramm vor?

Bennett weist auf eine randomisierte Studie des Unternehmens hin, die sich mit den Änderungen des A1C-Levels befasste in Teilnehmer des Programms. Während die Ergebnisse noch nicht in einem Peer-Review-Journal veröffentlicht wurden, scheinen die Ergebnisse vielversprechend, sagt Bennett.

Eine Gruppe erhielt Standard-Diabetes-Pflege, während eine andere Standard-Pflege plus Good Measures erhielt. Diejenigen in der Good-Measures-Gruppe konnten ihren A1C um 1,5 Prozentpunkte senken, während diejenigen, die Standardpflege erhielten, eine durchschnittliche Veränderung von Null erfuhren. Um das in die richtige Perspektive zu rücken, stellt Bennett fest, dass die Forschung zeigt, dass dies ein genauso gutes Ergebnis ist wie, wenn nicht besser als bariatrische Chirurgie. Eine Studie, die in der Oktober-Ausgabe von

JAMA Surgery veröffentlicht wurde und 61 übergewichtige Menschen mit Typ-2-Diabetes untersuchte, ließ vermuten, dass diejenigen, die eine Gewichtsabnahme erhielten, ihren A1C um durchschnittlich 1,42 Prozent verringerten in Lap-Band- oder Lifestyle-Interventionsgruppen. "Wir haben von Chirurgen gehört, dass wenn Sie eine Möglichkeit haben, A1C so fallen zu lassen, dass Sie keine Messer brauchen, werden Sie beliebt sein", sagt Bennett. Er räumt jedoch ein, dass mit nur 35 Personen in der Studie von Good Measures mehr Forschung benötigt wird, um diese Ergebnisse zu bestätigen. Er stellt auch fest, dass, wenn Forscher die Gewichtsabnahme bei Menschen mit guten Maßnahmen betrachten geholfen Teilnehmer verlieren 7 Prozent ihres Körpergewichts. Die CDC empfiehlt, dass Menschen 5 bis 7 Prozent ihres Körpergewichts verlieren, um Diabetes zu verhindern, wenn sie einen Prädiabetes haben, was bedeutet, dass die Ergebnisse guter Maßnahmen signifikant sind.

Die Ergebnisse mögen beeindruckend sein, aber Good Measures ermutigt die Benutzer letztlich liefert die Ergebnisse, vermutet Mirabal. "Wenn dir etwas als gesunde Lebensweise und nicht als Diät präsentiert wird und du dich positiv messen kannst, wird es zu einer natürlichen Lebensweise", fügt Mirabal hinzu. "Deshalb hat das Programm für sture Leute wie mich funktioniert."

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