HIV wurde als Krankheit eines jungen Erwachsenen eingestuft - aber es ist zunehmend eine Krankheit des mittleren Alters, da Menschen mit HIV länger überleben und mehr neue Fälle von HIV werden bei Menschen 50 oder älter diagnostiziert. Dies hat viele Implikationen für die HIV-Behandlung, da Ärzte und Patienten gleichzeitig mit typischen Alterskrankheiten zurechtkommen müssen.
Gründe für die Erhöhung der HIV-Diagnose bei älteren Menschen
Etwa jeder siebte (15 Prozent) der neuen HIV-Diagnosen tritt auf bei Menschen über 50. Dies ist eine Sorge für ältere Männer, die Sex mit Männern haben, und auch für Frauen.
"Um diese Altersgruppe herum haben Sie es mit Geschiedenen zu tun, die wieder in die Dating-Welt kommen. Sie kümmern sich nicht darum, schwanger zu werden, also haben sie ungeschützten Sex. HIV war für sie nie ein Gedanke, geschweige denn eine Bedrohung für sie ", erklärt Robin Hardwicke, PhD, RN, AACRN, Assistenzprofessor für Innere Medizin an der medizinischen Fakultät der Universität von Texas in Houston.
" Einige von Das hängt mit der Tatsache zusammen, dass Frauen, die in ihren späten Dreißigern und älter sind, mit 30 bis 40 Prozent weniger wahrscheinlich sind, ein Kondom mit Geschlechtsverkehr zu benutzen ", erklärt Donna Gallagher, RNCS, MS, Direktorin der New England AIDS Education und Training Center und Co-Direktor des Office of Global Health an der Universität von Massachusetts in Boston.
Und während ältere Frauen möglicherweise keinen Kondomkonsum fordern, bieten auch ältere Männer kein Angebot an. Eine Studie an Männern im Alter von 49 bis 80 Jahren, die Risikofaktoren für HIV hatten (aber immer noch HIV-negativ waren) oder die bereits HIV hatten, zeigte einige beunruhigende Befunde. Die älteren Männer, die wussten, dass sie HIV-positiv waren, benutzten Kondome in 58 Prozent ihrer sexuellen Begegnungen. Die HIV-negativen, aber gefährdeten Männer verwendeten Kondome nur in 20 Prozent der Fälle. Männer mit mehr Sexualpartnern, Männer, die mehr Alkohol konsumierten, und Männer, die Medikamente gegen erektile Dysfunktion nahmen, verwendeten seltener Kondome.
Prävention einer HIV-Infektion im Mittelalter und darüber hinaus
Die Empfehlungen für ältere Erwachsene, die schützen wollen selbst von HIV-Infektion sind ähnlich denen für andere Altersgruppen:
- Get getestet und kennen Sie Ihren HIV-Status. Hardwicke sagt, dass trotz der Empfehlungen, viele Ärzte bieten keine HIV-Tests für ältere Erwachsene und nicht fragen riskantes Sexualverhalten. "Wenn Sie in den letzten fünf Jahren ungeschützten Sex mit einem neuen Partner hatten, würde ich sagen, dass Sie einen HIV-Test bekommen", sagt sie. "Wenn Sie nicht 100 Prozent über die Krankengeschichte dieser Person oder ihre Gesundheitsgeschichte wissen, dann um vorsichtig und sicher zu sein, würde ich von meinem Arzt einen HIV-Test verlangen." Der HIV-Test ist ein einfacher Bluttest. Ergebnisse kommen innerhalb einer Woche zurück, oder wenn Sie einen Schnelltest erhalten, noch früher.
- Wissen Sie den HIV-Status Ihres Partners. Obwohl es unangenehm ist zu fragen, ist dies eine wichtige Information, die Sie kennen müssen. Gehen Sie nicht einfach davon aus, dass ein zufälliger Sexualpartner diese Informationen freiwillig weitergeben wird. Wenn es kein hohes Maß an Vertrauen gibt, sollten Sie ihren HIV-Status überprüfen.
- Schützen Sie sich. Verwenden Sie Latex-Kondome oder Kofferdam für alle sexuellen Handlungen (vaginal, anal und oral). "Frauen sollten fordern; Wenn sie Sex haben wollen, müssen sie ein Kondom bringen oder ein Kondom verlangen. Es gibt andere Dinge da draußen, die neben HIV kommen können, ob Syphilis oder Gonorrhoe, du kannst es trotzdem trotz deines Alters bekommen ", rät Hardwicke.
HIV-Behandlung im Mittleren und Jenseits
HIV-Behandlung ist kompliziert wie Menschen das Alter von 50 wegen der Anwesenheit anderer Krankheiten, die bei älteren Erwachsenen üblich sind, wie Krebs, Diabetes, Herzkrankheit und Osteoporose.
HIV-Medikationen können mit anderen Behandlungen zusammenwirken - und HIV-Medikation Nebenwirkungen verursachen oder hinzufügen können die Symptome von chronischen Krankheiten, die HIV-Patienten erfahren. Viele dieser Wechselwirkungen sind noch unbekannt.
"Auch wenn Menschen älter werden, verändert sich ihr Immunsystem und schwächt sich ab … ihre CD4-Zellen könnten ohnehin niedriger sein. Es dauert länger, bis sie sich mit AIDS-bedingten Krankheiten erholen ", sagt Hardwicke, der feststellt, dass viele ältere Menschen erst zu dem Zeitpunkt, an dem das Virus bereits zu AIDS fortgeschritten ist, HIV-infiziert sind. "Sie kommen mit einer AIDS-definierenden Krankheit herein. Sie hatten (so als hätten sie keinen Grund, sich vorher testen zu lassen.)
Wenn Sie also im mittleren Alter oder älter sind, seien Sie sicher und bewusst - Sie sind nicht immun. Und wenn Sie bereits mit HIV diagnostiziert wurden, müssen Sie eng mit Ihren Ärzten zusammenarbeiten, um diese neue Herausforderung zu bewältigen.
