Behandlung von Hepatitis C

Inzwischen gibt es Medikamente, die Hepatitis C bei fast allen infizierten Menschen heilen können.

Rund 130 bis 170 Millionen Menschen leben weltweit mit Hepatitis C, einer durch das Hepatitis-C-Virus (HCV) verursachten Leberentzündung, laut einem Bericht aus dem Jahr 2012 in der Zeitschrift Clinical Infectious Diseases.

Hepatitis C ist verantwortlich für 350.000 Todesfälle pro Jahr, von denen die meisten auf HCV-induzierte Zirrhose (irreversible Narbenbildung der Leber, die das Organ nicht ordnungsgemäß funktionieren) und verursacht werden Leberkrebs, der Bericht notiert.

Obwohl kein Impfstoff für Hepatitis C existiert, sind Medikamente zur Behandlung und Heilung von Lebererkrankungen verfügbar.

Was ist SVR?

Eine Person gilt als "geheilt" von Hepatitis C, wenn sie werden für eine anhaltende virologische Antwort (SVR) erklärt, was bedeutet, dass Eir HCV-Viruslast ist sechs Monate nach der Behandlung nicht nachweisbar.

Obwohl sehr unwahrscheinlich, ist es möglich, dass ein Teil des Virus überleben und replizieren, nachdem ein Patient SVR erreicht.

Darüber hinaus macht Sie die überlebende Hepatitis C nicht immun und es ist möglich, die Krankheit erneut zu kontrahieren, wenn Sie erneut dem Virus ausgesetzt werden.

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PEG / riba Therapie

Neben der Alkoholabstinenz (die zur Vermehrung von HCV in der Leber führen kann) war die Standardbehandlung bei chronischer Hepatitis C eine Kombination aus antiviraler Therapie mit pegyliertem Interferon und Ribavirin, manchmal PEG / Riba-Therapie genannt.

A pegyliertes Interferon ist eine lang wirkende Form eines Interferons, einer synthetischen Kopie eines Infektionskampfproteins, das von Zellen des Immunsystems als Antwort auf Pathogene ausgeschüttet wird.

Ribavirin ist ein Arzneimittel, das die Replikationsfähigkeit von HCV beeinträchtigt (Kopien von sich selbst) ).

In einigen Fällen pegylierte Interfe Ron wurde ohne Ribavirin angewendet, aber Ribavirin ist nicht wirksam gegen Hepatitis C allein.

Zur Behandlung von Hepatitis C verschrieben Ärzte wöchentliche Injektionen der pegylierten Interferone Peginterferon alfa-2a (Pegasys) oder Peginterferon alfa-2b (Intron A). zusammen mit zweimal täglich oralen Dosen von Ribavirin (Rebetol, Copegus).

Es gibt sechs Hauptgenotypen oder Stämme von Hepatitis C, und die Dauer der Behandlung hängt vom Genotyp ab.

Menschen mit HCV-Genotypen 1, 4, 5 und 6 zum Beispiel würden 48 Wochen lang einer PEG / Riba-Therapie unterzogen, während Menschen mit den HCV-Genotypen 2 und 3 eine 24-wöchige PEG / Riba-Therapie benötigten.

Die PEG / Riba-Therapie ist jedoch kein Heilmittel -all: Es ist nur wirksam für 40 bis 50 Prozent der Menschen mit Genotyp 1 und etwa 80 Prozent der mit Genotypen 2 und 3, nach einem Bericht 2011 in der Zeitschrift Hepatology.

Darüber hinaus ist Interferon nicht weit verbreitet weltweit und es ist keine Option für Menschen mit Leberversagen, Autoimmunerkrankungen und psychischen Erkrankungen s.

Es kann auch eine Reihe von lebensbedrohlichen Komplikationen verursachen, die viele Menschen daran hindern, ihre Therapie zu beenden.

Und neuere Medikamentenregimes, die Hepatitis C heilen können, haben eine Änderung der Standardbehandlung für die Krankheit erzwungen.

Hepatitis C Heilmittel: Olysio, Sovaldi und Harvoni

In den letzten Jahren hat die Food and Drug Administration (FDA) mehrere neue orale Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C zugelassen, von denen die effektivsten sind Simeprevir (Olysio) und Sofosbuvir (Sovaldi).

Simeprevir ist Teil einer Klasse von Arzneimitteln, die als Proteaseinhibitoren bezeichnet werden und ein spezifisches Protein blockieren, das HCV replizieren muss; heute wird Simeprevir gegenüber zwei älteren Proteasehemmern, Boceprevir (Victrelis) und Telaprevir (Incivek, die den Verkauf von Vertex Pharmaceuticals 2014 einstellten), stark bevorzugt.

Zugelassen zur Behandlung des HCV-Genotyps 1 wird einmal täglich eine Simeprevir-Tablette eingenommen für 12 Wochen zusammen mit pegyliertem Interferon und Ribavirin, gefolgt von weiteren 12 bis 36 Wochen PEG / Riba-Therapie.

Laut einem Bericht aus dem British Medical Journal (BMJ) aus dem Jahr 2014 berichtet Simeprevir, dass es etwa 80 Prozent der Fälle Hepatitis C heilen kann.

Sofosbuvir ist Teil einer Klasse von Medikamenten, die Polymeraseinhibitoren genannt werden und ein anderes Protein blockieren HCV produziert.

Es ist genehmigt, um Genotypen 1, 2, 3 und 4 zu behandeln, und hat eine Heilungsrate von über 90 Prozent, nach dem BMJ.

Sofosbuvir ist das einzige Medikament auf dem Markt, das Hepatitis heilen kann C ohne die Notwendigkeit von Interferon-Injektionen bei einigen Patienten.

Sofosbuvir wird eingenommen:

• Mit pegyliertem Interferon und Ribavirin über 12 Wochen zur Behandlung der Genotypen 1 und 4
• Mit Ribavirin über 12 Wochen zur Behandlung des Genotyps 2
• 24-wöchige Behandlung mit Ribavirin zur Behandlung des Genotyps 3
• 24-wöchiges Ribavirin zur Behandlung des Genotyps 1, wenn ein Patient kein Interferon einnehmen kann

Im Jahr 2014 hat die FDA Harvoni, ein Kombinationsmedikament für Hepatitis C, das Sofosbuvir und Ledipasvir umfasst, zugelassen .

In drei klinischen Studien mit mehr als 1.500 Teilnehmern, bei lea 90 Prozent von ihnen, die Harvoni einnahmen, erzielten einen SVR, einschließlich derer, die nur acht Wochen behandelt wurden.

Viekira Pak für Hepatitis C

Im Dezember 2014 hat die FDA Viekira Pak, ein Interferon-freies Heilmittel für Hepatitis C Genotyp 1. Diese Kombination Droge enthält Ombitasvir, Paritaprevir und Ritonavir Tabletten, kombiniert mit Dasabuvir Tabletten.

Viekira Pak, genommen für 12 bis 24 Wochen, wurde gezeigt, dass mehr als 95 Prozent wirksam gegen Genotyp 1, nach Ein Bericht im New England Journal of Medicine.

Die Anwendung von Viekira Pak wird nicht empfohlen für Patienten, deren Leber aufgrund eines fortgeschrittenen Zustands der Lebererkrankung, bekannt als dekompensierte Zirrhose, gemäß der FDA nicht richtig funktionieren kann.

Obwohl die neueste Generation von Hepatitis-C-Medikamenten die Krankheit wirksam heilen kann, wenn eine Person eine Hepatitis C-Infektion bis zu dem Punkt fortgeschrittener Zirrhose oder Leberversagen fortgeschritten ist, kann ein Patient eine Lebertransplantation benötigen, um sich vollständig zu erholen.