Behandlung feuchter AMD für einen langsamen Sehverlust |

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Die Bedrohung für Ihre Vision von feuchter altersbedingter Makuladegeneration (AMD) ist beunruhigend, besonders weil es keine Heilung für die Augenkrankheit gibt. Aber die feuchte AMD kann behandelt werden, und die Behandlung kann das Fortschreiten der Krankheit stoppen und sogar Ihre Sehkraft verbessern, sagt David Rubaltelli, MD, Augenarzt in der Abteilung für Augenheilkunde und visuelle Wissenschaften bei Montefiore Health System in der Bronx, New York, und Assistenzprofessor am Albert-Einstein-College für Medizin.

Die feuchte AMD kann sich schnell entwickeln, daher sind Früherkennung und Behandlung unerlässlich. Es gibt drei Stadien der feuchten AMD: früh, mittel und spät. Während des Früh- und Zwischenstadiums hat sich der Sehkraftverlust möglicherweise nicht entwickelt, oder Sie haben ihn möglicherweise nicht bemerkt. Umso wichtiger sind regelmäßige Untersuchungen durch Ihren Augenarzt. Auf diese Weise können Sie eine Strategie zur Erhaltung Ihrer Sehkraft entwickeln, sobald Ihr Augenarzt die Anzeichen sieht.

Behandlung von feuchter AMD mit Injektionen

Feuchte AMD entsteht, wenn Gewebe unter der Netzhaut, dem Teil des Auges, sendet zu dem Gehirn Bilder von dem, was das Auge sieht, wird dick und Risse. Dies wiederum unterbricht die Sauerstoffzufuhr zur Makula, dem Teil des Auges, der Ihnen eine zentrale Sicht gibt. Als Reaktion darauf wachsen abnormale Blutgefäße hinter der Netzhaut und in Richtung der Makula, und diese Gefäße können auslaufen oder bluten.

Wenn die Schichten der Netzhaut anschwellen und Blut in sich haben, hören sie auf, richtig zu funktionieren. Dies kann zu Sehverlust in der Mitte des Auges führen, nach der Macular Degeneration Partnership.

Das Ziel der Behandlung ist, diese abnormalen Blutgefäße unter der Netzhaut zu verkleinern, sagt Dr. Rubaltelli. Dies geschieht mit der anti-vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) -Therapie, der wirksamsten Behandlung für feuchte AMD. VEGF ist eine Substanz, die dem Körper hilft, neue Blutgefäße zu bilden. Das Angreifen von VEGF bei feuchter AMD hilft, das Wachstum abnormaler Blutgefäße zu stoppen.

Zwei Medikamente wurden von der US-amerikanischen Food and Drug Administration für die Anti-VEGF-Therapie zugelassen und ein Drittel wird off-label als kostengünstigere Alternative eingesetzt Sagt Rubaltelli. Sie werden als Injektionen ins Auge gegeben. "Injektionen können sehr gut das Fortschreiten der Krankheit aufhalten", sagt er. "Wenn die Schwellung abnimmt, verbessert sich die Sehkraft."

Augeninjektionen mögen erschreckend klingen, aber Rubaltelli sagt, dass du sie nicht fühlst. Vor einer Injektion erhalten Sie topische Betäubungstropfen, gefolgt von einer kleinen Injektion eines Lokalanästhetikums. Ärzte verwenden die kleinste Eichspritze. "Die Leute sind normalerweise überrascht, dass sie es schaffen", sagt er, weil sie die Nadel nicht fühlen können.

Einmal pro Monat werden Injektionen verabreicht, bis die Makuladegeneration als inaktiv angesehen wird, sagt Rubaltelli. Manche Menschen benötigen möglicherweise drei bis fünf Injektionen, damit die Makuladegeneration abklingen kann, während andere sie möglicherweise jahrelang benötigen. Sobald Ihre Makuladegeneration als inaktiv angesehen wird, müssen Sie weiterhin Ihren Arzt zur Überwachung aufsuchen. Manchmal brauchen die Menschen später eine zusätzliche Spritze, sagt er.

Andere Behandlungen für feuchte AMD

Obwohl sie weniger häufig sind, gibt es zwei andere Behandlungen für feuchte AMD:

• Photodynamische Therapie, Eine Laserbehandlung sei eine der ersten Optionen für AMD gewesen, sagt Rubaltelli, aber Experten haben herausgefunden, dass sie nur bei sehr spezifischen Untergruppen der Makuladegeneration funktioniert und nicht so oft angewendet wird.
• Photokoagulationstherapie, die behandelt abnorme Blutgefäße mit einem thermischen Laser. Der Laser erhitzt die Zellen und verursacht eine Narbe, wo Blutungen auftreten, aber diese Narbe wird Ihre Sicht beeinträchtigen. Das einzige Mal, dass diese Behandlung für Makuladegeneration verwendet wird, ist, wenn Blutung nicht im Zentrum des Sehens ist, so dass die Narbe, die sich bildet, Ihr zentrales Sehen nicht beeinträchtigt, sagt Rubaltelli.

Nahrungsergänzung für feuchte AMD

Zusätzlich zu diesen traditionellen Behandlungen können Nahrungsergänzungsmittel auch dazu beitragen, dass sich die feuchte AMD nicht verschlechtert. Zwei große altersbedingte Augenkrankheitsstudien, genannt AREDS und AREDS II, untersuchten die Auswirkungen von zwei verschiedenen Kombinationen von Ergänzungen auf AMD.

"Die Ergebnisse waren beeindruckend", sagt R. Theodore Smith, MD, Professor an der Abteilung für Augenheilkunde am NYU Langone Medizinzentrum in New York City.

Die Forscher fanden heraus, dass das Risiko für fortgeschrittene AMD über fünf Jahre um 25 Prozent sank, wenn eine bestimmte Kombination von Nahrungsergänzungsmittel, die in der AREDS II-Formel enthalten, enthalten Vitamin C und E, Kupfer, Kupferoxid, Lutein, Zeaxanthin, Omega-3-Fettsäuren und Zink, nach dem National Eye Institute (NEI). Die Dosierungen in der Ergänzung sind erheblich höher als das, was in einem gewöhnlichen Multivitamin gefunden wird.

Diese Ergänzungen, die als sicher gelten und keine gesundheitlichen Probleme verursachen, können diejenigen, die Anzeichen von Makuladegeneration festgestellt haben, profitieren, sagt Dr. Smith. Allerdings schlägt das NEI vor, zuerst mit Ihrem Arzt zu sprechen, um sicherzustellen, dass die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln nicht negativ mit anderen verschriebenen Medikamenten in Wechselwirkung tritt.

Low-Vision-Rehabilitation bei feuchter AMD

Wenn Sie etwas zentral verloren haben Sehen Sie bei Ihrem Arzt nach einer Überweisung an einen berufsmäßigen oder zertifizierten Sehkrafttherapeuten, der Ihnen zeigen kann, wie Sie Ihre Sehkraft optimal nutzen können. Dieser Spezialist kann Ihnen Geräte wie Lupen, leistungsstarke Lesebrillen und Elektronik vorstellen, die Ihnen beim Lesen und bei anderen täglichen Aktivitäten helfen können, sagt Lylas Mogk, MD, Direktor des Zentrums für Sehrehabilitation und -forschung bei Henry Ford Health System in Detroit und Vorsitzender des Visionsrehabilitationskomitees der American Academy of Ophthalmology.

Ein Vision-Spezialist kann Ihnen auch Low-Tech-Strategien zeigen, wie zum Beispiel die Wahl einer dunklen Platte, um leichteres Essen während des Essens zu sehen und andere Möglichkeiten, um den Kontrast um Ihr Haus zu erhöhen, um Ihnen zu helfen, besser zu funktionieren.

Durch den Beginn der Behandlung früh, halten Sie sich an Ihr Regime, und Follow-up mit Ihrem Arzt, werden Sie besser in der Lage sein, feuchte AMD zu verwalten und zu maximieren Vision.