MITTWOCH, 8. August 2012 (MedPage Today) - Ein experimenteller Impfstoff könnte eine vielversprechende Therapie für Typ-1-Diabetes darstellen, haben Forscher herausgefunden.
In einer kleinen Proof-of-Concept-Studie, Behandlung mit einem Impfstoff namens Bacillus Calmette-Guerin (BCG) tötete krankheitsauslösende Autoimmunzellen und verbesserte Insulinempfindlichkeit gemessen in einer kleinen Gruppe von Patienten, Denise Faustman, MD, PhD, Harvard, und Kollegen berichtet online in PLoS One
Die Ergebnisse legen nahe, dass "BCG oder andere Stimulatoren der angeborenen Immunität des Wirts bei der Behandlung von Langzeitdiabetes von Wert sein können", schrieben sie.
BCG, ein generischer Impfstoff, stimuliert die angeborene Immunität, indem er die Bildung von Tumornekrose induziert Faktor (TNF), der die autoimmunen T-Lymphozyten tötet, die Insulin-sek zerstören Pankreas-Beta-Zellen betäuben - jene, die Typ-1-Diabetes verursachen -, während gesunde T-Zellen unversehrt bleiben.
TNF verursacht in hohen Dosen jedoch systemische Toxizität, die bei Patienten Nebenwirkungen verursacht. Stattdessen suchten die Forscher einen alternativen Ansatz mit einem von der FDA zugelassenen Impfstoff, der die Produktion von TNF durch Auslösen der angeborenen Immunantwort induzieren kann.
Sie führten eine Machbarkeitsstudie bei Patienten mit langanhaltendem Typ-1-Diabetes durch; mittleres Alter war 35.
Sechs Patienten erhielten Injektionen entweder des BCG-Impfstoffes oder eines Placebos und wurden mit ihrer Grundlinienstatistik verglichen, gesunde Kontrollpersonen, die keinen Diabetes hatten, und 57 Referenzpatienten mit Typ-1-Diabetes und 16 Referenzpatienten, die dies nicht taten 't haben die Krankheit.
Faustman und Kollegen nahmen wöchentliche Blutproben über 20 Wochen, die Insulin-autoreactive T-Zellen und regulatorische T-Zellen (Tregs) - diejenigen, die Insulin-autoreaktive T-Zellen unterdrücken - sowie andere Antikörper bewerten
Sie maßen auch C-Peptidspiegel, einen Marker für die Insulinsensitivität.
Sie fanden heraus, dass alle Patienten mit dem BCG-Impfstoff erhöhte tote Insulin-autoreaktive T-Zellen aufwiesen - ebenso wie ein mit Placebo behandelter Patient Akute Epstein-Barr-Virus (EBV) -Infektion, von der bekannt ist, dass sie die Produktion von TNF induziert.
"Der EBV-Status des Patienten und der Erhalt von Plazebo-Kochsalzlösung-Injektionen ermöglichten es uns, die T-Zell- und Pankreas-Effekte von EBV- und BCG- zu vergleichen. tri In der gleichen Studie ", schrieben die Forscher.
Der Impfstoff schien die Insulinempfindlichkeit zu verbessern, mit vorübergehenden, aber signifikanten Anstieg der C-Peptid-Spiegel für zwei Impfstoffempfänger.
Aus ihren Ergebnissen schlossen die Forscher dass der Impfstoff in niedrigen Dosen sicher und gut verträglich erscheint und dass er wahrscheinlich den fortgeschrittenen Autoimmunprozess des Typ-1-Diabetes lindert, indem er TNF stimuliert, der selektiv nur krankheitserregende Zellen abtötet.
Zukünftige Studien sollten höhere Studien durchführen Dosen oder häufigere BCG Verwaltung, sie schrieben.
Quelle: Impfstoff kann bei Typ 1 Diabetes
