Lassen Sie mich im Voraus sagen, dass ich voreingenommen bin. Pharmaunternehmen, Unternehmen medizinischer Produkte und die führenden medizinischen Zentren des Landes haben im Laufe der Jahre entweder HealthTalk- oder Patienten-Power-Programme für Patienten - ohne Auflagen - unterstützt, aber Krankenkassen, keine einzige! Ich habe also einige Fragen zu ihrem Engagement als Industrie für die bessere Gesundheit der Patienten.
Ich habe in einem kürzlich erschienenen Artikel gelesen, wie Versicherungsgesellschaften Ärzte über die "Qualität der Versorgung" bewerten. Offenbar erhalten Ärzte, die mehr Geld ausgeben, niedrigere Bewertungen. In Wahrheit könnten Ärzte mehr Geld ausgeben, weil sie beim Testen oder beim Gebrauch bestimmter Medikamente aggressiver sind. Geht es hier wirklich um Qualität oder Geld? Aber lass uns das für einen Moment vergessen.
Ein enger Freund und Arzt in einem sehr hochwertigen medizinischen Zentrum erzählte mir kürzlich, wie sein medizinisches Zentrum von den Krankenkassen wegen ihrer Kosten für die Behandlung von Rückenproblemen kritisiert worden war. Das Zentrum untersuchte es und entwickelte einen detaillierten, medizinisch validen, kostengünstigeren Ansatz, der zeigte, dass viel mehr Patienten keine teuren MRT-Tests benötigten. So gingen die Kosten für Patienten und Versicherungen zurück, aber die guten Ergebnisse blieben hoch. Sie würden denken, dass die Gesundheitspläne das mochten, oder? Nein!
Lassen Sie mich sehen, ob ich erklären kann, wie dieses System funktioniert. Sie würden zustimmen, dass das obige Beispiel im besten Interesse der großen Arbeitgeber ist, die Arbeiter mit Rückenschmerzen haben. Immerhin bezahlen sie die Rechnung. Sie sollten günstigere Behandlungspläne haben wollen, die gültig sind (im obigen Beispiel bedeutete das weniger MRTs) und das Krankenhaus für weniger teure Behandlung belohnen, wenn es für ihren Angestellten richtig ist. Warum sieht die Krankenkasse das nicht so? Die Antwort in meinen Augen (und den Augen meines Arztes) ist, dass die Krankenkassen Geld auf die Rechnungsbearbeitung machen und die Gesundheitsausgaben außer Kraft setzen. Wenn es höher wird, machen sie mehr. Also, warum sollten sie niedrigere Gesundheitsrechnungen verarbeiten wollen?
Ich verstehe es wirklich nicht.
Ich liebe Kontroversen. Mal sehen, ob die Reichweite unseres HealthTalk-Blogs die Nase der Krankenkassen zwickt. Vielleicht wird einer ihrer polierten PR-Assistenten antworten. Wenn es wie meine Kritik an der FDA ist, wird die Stille ohrenbetäubend sein.
Okay, ich halte den Atem an. Bitte lass mich nicht blau werden!
-Andrew
