Diastolische Herzinsuffizienz und systolische Herzinsuffizienz |

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Fakten

Viele Menschen glauben, Herzversagen bedeutet, dass dein Herz aufhört zu schlagen, aber das ist nicht der Fall.

Wenn das Herz Der Muskel ist geschwächt oder geschädigt - beispielsweise durch Hypertonie (Bluthochdruck) - kann er sich nicht mit genug Kraft zusammenziehen, um sauerstoffreiches und nährstoffgefülltes Blut zirkulieren zu lassen.

Wenn sich das Herz nicht richtig mit Blut füllen kann seine Ruheperiode nennt man diastolische Herzinsuffizienz(oder Herzversagen mit erhaltener Ejektionsfraktion).

Es gibt viele Missverständnisse darüber, was es bedeutet, an Herzversagen zu leiden, eine chronische Erkrankung, von der fast sechs Millionen Amerikaner betroffen sind an die American Heart Association (AHA).

Clyde Yancy, MD, Leiter der Abteilung für Kardiologie-Medizin an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University und Associate Director des Bluhm Cardiovascular Institute am Northwestern Memorial Hospital in Chicago, würde l Ike, um zu helfen, Sachen aufzuräumen. Er hat hart gearbeitet, um eine einfache Sprache zu entwickeln, um Herzversagen zu definieren, weil er ständig überrascht ist, wie unzulänglich sein Beruf darin war, eine korrekte Definition zu vermitteln.

Viele Menschen denken, dass Herzversagen bedeutet, dass dein Herz aufhört zu schlagen, aber das ist es nicht der Fall.

"Was" Herzversagen "beschreibt, ist ein Zustand, in dem das Herz nicht richtig funktioniert. Ein funktionierendes Herz bedeutet, dass eine Person in der Lage ist zu trainieren, ihre Organe können normal funktionieren und sie können klar denken ", sagt Dr. Yancy. Wenn das Herz nicht effizient genug arbeitet, um diese Funktionen auszuführen, nennt man das Herzversagen. Anzeichen der Erkrankung können sein:

• Atemnot während der Aktivität oder im Liegen
• Anhaltendes Husten oder Keuchen
• Müdigkeit
• Verwirrtes oder beeinträchtigtes Denken
• Schwellung der Knöchel, Füße, Beine oder Bauch

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, der ein Echokardiogramm (einen diagnostischen Ultraschall) bestellen kann, um Fotos von Ihrem Herzen zu machen. "So kann Ihr Arzt herausfinden, warum Ihr Herz nicht richtig funktioniert", sagt Yancy.

Es gibt zwei Möglichkeiten: "Entweder quetscht sich Ihr Herz nicht sehr gut weil es zu schwach ist oder nicht sehr gut entspannt, weil es zu steif ist. Dies ist eine wichtige Information für Ihren Arzt, denn die nächsten Schritte hängen davon ab, welche Art von Problem Ihr Herz hat ", erklärt Yancy. Der erste Typ wird als systolische Herzinsuffizienz bezeichnet, der zweite als diastolische Herzinsuffizienz.

Systolische Herzinsuffizienz: Das Herz kontrahiert nicht richtig

Die Aufgabe des pumpenden Herzens besteht darin, sauerstoffreiches Blut an jeden Teil zu senden vom Körper. Wenn der Herzmuskel geschwächt oder geschädigt ist - zum Beispiel bei Bluthochdruck - kann er sich unter Umständen nicht mit genügend Kraft zusammenziehen, um sauerstoffreiches und nährstoffgefülltes Blut zirkulieren zu lassen.

"Die Art und Weise, wie ein Arzt dies misst, ist indem man sich anschaut, wie viel Blut jedes Mal, wenn sich das Herz zusammenzieht oder kleiner wird, ausgestoßen oder herausgedrückt wird ", sagt Yancy. "Es stellt sich heraus, dass ein normales Herz bei jedem Herzschlag etwa die Hälfte bis drei Viertel des Blutes entleert, das es zu jeder Zeit hält. Wenn Tests zeigen, dass das Herz viel weniger als 50 Prozent ausquetscht, nennt man das Herzversagen mit reduzierter Auswurffraktion oder systolischem Herzversagen. "

Diastolische Herzinsuffizienz: Ihr Herz entspannt sich nicht so, wie es sollte

Als Teil des Pumpzyklus entspannt sich nach jeder Kontraktion Ihr Herzmuskel, damit sich das Herz mit Blut füllen kann. Wenn das Herz seine Fähigkeit verliert, zwischen den Schlägen normal zu entspannen, weil der Muskel steif geworden ist, kann es nicht genug Blut zum Körper zirkulieren.

Wenn sich das Herz während der Ruhezeit nicht richtig mit Blut füllt es heißt diastolische Herzinsuffizienz(oder Herzversagen bei erhaltener Ejektionsfraktion). Dies kann passieren, wenn der Herzmuskel "aufgebläht" ist oder verdickt, wenn er überlastet wird - zum Beispiel infolge einer Koronararterienerkrankung oder Bluthochdruck. Wenn also Tests zeigen, dass sich Ihr Herz normal kontrahiert, aber Sie Herzinsuffizienzsymptome haben, kann Ihr Zustand durch einen steifen Herzmuskel verursacht werden, der nicht richtig entspannen kann.

Behandlung des Herzversagens hängt von der Ursache ab

Obwohl beide Arten von Herzinsuffizienz zeigen, dass das Herz nicht in der Lage ist, seine Arbeit zu machen, die Behandlungspläne für jeden sind anders.

Für systolische Herzinsuffizienz, sagt Yancy, "gibt es eine Reihe von Medikamenten - und in einigen Fällen medizinische Geräte [ wie ein implantierbarer Herzdefibrillator] - die sich als wirksam erwiesen haben. Wenn diese Arzneimittel richtig eingenommen werden, verbessert sich der Zustand eines Patienten fast immer. "

Wenn ein Arzt vermutet, dass Sie eine diastolische Herzinsuffizienz haben, wird er wahrscheinlich einen Detektivhut anlegen und nach anderen Zuständen suchen, die möglicherweise Ihre Erkrankung verursachen Symptome. Dazu gehören Bluthochdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen, koronare Herzkrankheit oder Vorhofflimmern, eine Herzrhythmusstörung. "Diese Krankheiten zusammen sind wahrscheinlich für 85 bis 90 Prozent der [diastolischen] Herzinsuffizienz verantwortlich, wenn der Herzmuskel noch richtig schlägt, aber trotzdem das Herz nicht richtig funktioniert", sagt Yancy.

"Dann ist es eine Frage die Hypertonie zu bewerten, nach der Koronarkrankheit zu suchen, das Vorhofflimmern zu behandeln, Diabetes zu kontrollieren, die Nierenfunktion anzugehen und die Fettleibigkeit zu managen ", sagt er. "Es geht mehr um Evaluation und Strategien als um eine Liste von Medikamenten", um die Herzinsuffizienz zu lindern, die aus einer dieser Erkrankungen resultiert.

Es braucht mehr als Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz

Egal welche Art von Herzinsuffizienz Wenn Sie diagnostiziert werden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich die gleichen Veränderungen des Lebensstils, um die Symptome zu lindern und Ihre Prognose zu verbessern:

• Regelmäßiges, schwach intensives Ausdauertraining zur Stärkung des Herzens
• Eine herzgesunde Ernährung
• Abschaltung Salz (Natrium)
• Begrenzung Ihres Alkoholkonsums

Da große Anpassungen des Lebensstils entmutigend sein können, sagt Zubin Eapen, MD, Dozent für Medizin an der Duke University und Direktor der Duke Heart Failure Same-Day Access Klinik in Durham, North Carolina, ist es eine gute Idee, fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich für ein Herz-Reha-Programm, die in der Regel überwachtes Training, Diät-Beratung und Hilfe bei Fragen wie Rauchen und Verwaltung von Medikamenten qualifiziert qualifizieren. "Ich denke, wir haben festgestellt, dass die Versicherung das jetzt abdeckt", sagt Dr. Eapen. Aber um sicherzugehen, erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherer.

Unter dem Strich, sagt Yancy, ist das Ergebnis der Herzinsuffizienz in der heutigen Welt dramatisch besser als früher. Ja, es kann eine sehr ernste Bedingung sein, aber es ist hervorragend behandelbar. "