MONTAG, 26. März 2012 (MedPage Today) - Der Tod von Whitney Houston in gewisser Weise stellt einen medizinischen "perfekten Sturm" - Herzkrankheit und eine Fülle von Drogen, die diesen Zustand beschleunigen oder verschlimmern können, sagte Herz-Kreislauf-Spezialisten MedPage Heute .
"Eine Menge Leute waren überrascht, dass Whitney Houston - laut dem Bericht des Leichenbeschauers - Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatte, aber das war nicht überraschend für mich, weil wir wussten, dass sie mindestens einen Hauptrisikofaktor für Herz hatte Krankheit, Zigarettenrauchen ", sagte John Gordon Harold, MD, der gewählte Präsident des American College of Cardiology.
Harold, klinischer Professor für Medizin am Cedars-Sinai Herzinstitut, Los Angeles, und andere Kardiologen kontaktiert von MedPage Today sagte t Hier waren mehrere Szenarien, die erklären könnten, wie Houston am 11. Februar in ihrer Hotelbadewanne ertrank.
- Das "Hot-Tub-Syndrom". Beruhigungsmittel, die im Houston-System gefunden wurden, haben sie möglicherweise bewusstlos gemacht und sind unter Wasser gerutscht. "Wir sehen das oft bei Leuten, die gefeiert haben und Beruhigungsmittel an Bord haben", sagte Harold.
- Kokain, das ebenfalls in ihrem Körper berichtet wurde, konnte Vasospasmen oder Arrhythmien verursachen, die ihr Bewusstsein verloren und ertranken.
- Mit einigen Koronararterien im Wesentlichen blockiert, ein Medikament-induzierter Krampf könnte eine erkrankte Arterie genug geschlossen haben, um den Blutfluss zu verschließen, was zu einem Herzinfarkt, der sie ertrinken verursacht.
Was auch immer das auslösende Ereignis, die Tatsache, dass Houston allein war, und in Badewanne, als sie ein kritisches Ereignis erlitt, verhinderte rechtzeitige Wiederbelebung und Nothilfe und machte den Vorfall zu einem Todesfall.
Zusätzlich zum Finden von Blockaden in den Koronararterien von Houston sagte der Gerichtsmediziner von Los Angeles County, dass toxikologische Tests anzeigten, dass Houston ein chronischer Benutzer war von Kokain. Er berichtete auch, dass Marihuana; das Muskelrelaxans Flexeril; das Allergiemedikament Benadryl und das Anti-Angstmittel Xanax wurden in ihrem System gefunden. Frisches Wasser wurde in ihren Lungen gefunden, was darauf hinweist, dass die unmittelbare Todesursache gemäß dem Autopsiebericht ertrank.
Houstons Lebensstil beeinflusste wahrscheinlich auch die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sagten mehrere Ärzte von MedPage Today . Keiner dieser Ärzte behandelte die Sängerin und Schauspielerin, die im Alter von 48 Jahren starb.
"Ich denke, die Botschaft für junge Afroamerikanerinnen ist, dass sie nicht immun gegen Herzkrankheiten sind, und Rauchen ist ein Hauptrisikofaktor", sagte Harold. "Was wir oft bei Frauen wie Whitney Houston sehen, ist unerkannter oder nicht diagnostizierter Bluthochdruck und Hyperlipidämie - die gleichen Risikofaktoren wie bei Männern."
"Ich war einer ihrer Fans", gab Harold zu, der Houston sagte Langjährige Rauchgewohnheit, ihr Gebrauch von Marihuana und Kokain alle hätten das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht.
"Rauchen war ihr Hauptrisikofaktor für koronare Herzkrankheit", sagte Harold. "Das Rauchen von Marihuana erhöht bekanntermaßen das Risiko von Herzerkrankungen. Die akute Verabreichung von Kokain verursacht eine Blutgefäßverengung auch bei Menschen mit normalen Blutgefäßen. Sie können Kokain-induzierten Schlaganfall oder Myokardinfarkt haben.
"In der Tat, bei jungen Menschen, die mit Schlaganfall oder einem Herzinfarkt ohne andere Ursache präsentieren, bestellen wir fast immer ein Blutbild für mögliche illegale Drogen, weil es ein ist bekanntes Risiko ", sagte er.
" Wir verstehen, dass mit Whitney Houston chronische Kokainkonsum war ", sagte Joanne Foody, MD, Dozentin für Medizin an der Harvard Medical School und Direktor des Cardiovascular Wellness Center im Brigham & Women's Hospital , Boston.
"Aber auch die einmalige Einnahme von Kokain kann Krampfanfälle der Arterien verursachen, Herzinfarkte, Schlaganfälle und plötzlichen Herztod verursachen", sagte sie zu MedPage Today .
Sie sagte, es sei unklar, ob Kokain die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen beschleunigen kann. "Wir denken, dass Kokain eine Funktionsstörung der Arterien verursacht, so dass, wenn sich eine Arterie normalerweise entspannt, sie sich stattdessen zusammenzieht. Chronische Anwendung kann Stressoren am Herzen wie Bluthochdruck verursachen, es kann Vasospasmus verursachen, die Schäden an der Arterie verursachen kann und ermöglicht Cholesterin-bedingte Atherosklerose zu entwickeln ", sagte sie.
" Whitney Houston war relativ jung, aber die Leute müssen erkennen, dass Herzkrankheit früh im Leben beginnt - sogar in den ersten zwei Jahrzehnten des Lebens ", sagte Foody. "Jeder muss die Risikofaktoren für Herzerkrankungen verstehen, und besonders Frauen müssen Symptome erkennen, die für Herzkrankheiten verantwortlich sein könnten."
Donna Arnett, PhD, gewählte Präsidentin der American Heart Association und Vorsitzende der Epidemiologie bei der Universität von Alabama in Birmingham, sagte MedPage Today , dass zahlreiche Studien zeigen, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen bereits im Alter von 8 Jahren auftreten, wo fettige Streifen - die ersten Anzeichen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen beobachtet wurden Die Entdeckung von 60 Prozent Blockaden in den Koronararterien einer 48-jährigen Frau - wie Whitney Houston - ist wirklich nicht so überraschend ", sagte sie. "Die Verbindung zwischen Kokain und Atherosklerose ist nicht gut definiert, aber es gibt sicherlich einen Zusammenhang zwischen Kokain und Myokardinfarkt. Das wurde bereits Mitte der 90er Jahre berichtet. Diese Myokardinfarkte können durch Arrhythmien verursacht werden, nicht notwendigerweise durch Atherosklerose. "
Arnett schlug vor, dass, wenn eine Person mit Atherosklerose Kokain verwendet," es eine schlechte Kombination wäre ". Wenn eine Person Arterien verengt hat und ein Medikament nimmt verursacht Vasospasmus, es würde keinen großen Krampf nehmen, zu verschließen und Arterie, schlug sie vor.
"Atherosklerotische Krankheit bleibt der führende Killer von Männern und Frauen", sagte Gregg Fonarow, MD, Direktor des Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center und Associate Chief der UCLA Division of Cardiology. "Normalerweise Frauen in ihren 40er und 50er Jahren, die mit koronarer Herzkrankheit präsentieren haben traditionelle Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Rauchen, Diabetes oder eine Familiengeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
" Aber es ist auch bekannt, dass chronischer Kokainkonsum kann den kardiovaskulären Krankheitsprozess beschleunigen ", sagte Fonarow zu
MedPage Today , und Sie können eine viel umfangreichere Koronararterienerkrankung finden, als Sie erwarten würden. Es gibt mehrere Mechanismen, durch die Kokain zu plötzlichen, unerwarteten plötzlichen Todesfällen führen kann. Arterien, die verengt sind, neigen eher zu Krämpfen. " Fonarow sagte auch, dass Amphetamine auch als mögliche Beschleuniger von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gelten. Er sagte, Betäubungsmittel wie Morphin und Beruhigungsmittel können das Herz auf andere Weise beeinflussen, indem sie die Atmung unterdrücken, Atemstillstand verursachen und anschließend einen Herzstillstand verursachen.
Er sagte, diese Medikamente könnten auch Unregelmäßigkeiten in der Herzfrequenz wie QTc-Verlängerung verursachen
Er schlug vor, dass ein Patient mit einer 60-prozentigen Verengung der Koronararterien wahrscheinlich kein Kandidat für eine perkutane Koronarintervention wäre, aber wahrscheinlich mit Änderungen des Lebensstils oder Behandlung mit Statin oder anderen Medikamenten behandelt würde.
"In Whitney Houston Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…3/index.html Es gibt zwar eine Vielzahl potentieller Todesopfer, aber wie alles zusammenhängt und was der eigentliche Mechanismus war, ist noch nicht geklärt ", sagte Fonarow, ein Sprecher der American Heart Association. "Es wird nie vollständig aussortiert werden."
"Die Lektion hier ist, dass diese Freizeitdrogen wie Kokain schwere Schäden am Herzen verursachen können, und sogar bei einmaligem Gebrauch kann tödlich sein", sagte Fonarow. "Es gibt Risiken für diese Medikamente."
