Können Menschen wirklich gesund und fettleibig sein ?
In einer der bisher größten Studien bezifferten Forscher die Zahl der US-Erwachsenen, die übergewichtig oder fettleibig sind, aber keine typischen Risikofaktoren für Herzerkrankungen und Diabetes haben.
Von 1,3 Millionen übergewichtigen und fettleibigen Menschen untersucht 14 Prozent hatten normale Blutzucker-, Cholesterin- und Blutdruckwerte, ergab die Studie.
Ärzte verwenden diese "kardiometabolischen" Maßnahmen, um Menschen mit einem höheren Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu identifizieren oder Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
"Diese Menschen als" gesund übergewichtig "zu bezeichnen, ist falsch, sagte Hauptautor Gregory Nichols.
" Nur weil sie derzeit keine Risikofaktoren haben, heißt das nicht, dass sie nicht gehen werden ", sagte Nichols, ein Senior Forscher am Kaiser Permanente Zentrum für Gesundheitsforschung in Portland, Ore.
Die Studie deutet darauf hin, dass dies zutreffen könnte: Weniger als 2,8 Prozent der übergewichtigen und fettleibigen Menschen im Alter von 80 und älter hatten keine Risikofaktoren gegenüber mehr als 29 Prozent der 20 bis 34 Jahre alt.
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Das Fehlen von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass sie gesund sind, fügte Nichols hinzu.
"Sie haben immer noch mehr Gelenkprobleme; sie sind wahrscheinlicher, bestimmte Krebse zu bekommen; Sie haben ein erhöhtes Risiko für eine Nierenerkrankung und so weiter ", erklärte er.
Außerdem haben frühere Untersuchungen gezeigt, dass übergewichtige Menschen eher zu früh sterben als Menschen gleichen Alters, die nicht fettleibig sind.
Wissenschaftler Ich weiß nicht genau, warum diese Leute, die zwar fett, aber scheinbar fit sind, einen normalen Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin haben.
Nichols sagte, dass Ernährung und Bewegung oder Genetik eine Rolle spielen könnten Timing.
Die Studie lieferte einen Schnappschuss von übergewichtigen und adipösen Erwachsenen zu einem Zeitpunkt. Nichols sagte, wenn er und sein Team die Studienpopulation über einen längeren Zeitraum verfolgt hätten, hätten sie möglicherweise festgestellt, dass einige Menschen Risikofaktoren sehr entwickeln schnell, während andere viel länger brauchen.
Dr. Carlos Lorenzo, ein Assistenzprofessor für Medizin am Gesundheitswissenschaftlichen Zentrum der Universität von Texas in San Antonio, schlug vor, dass es signifikante Unterschiede in dieser Population geben könnte.
" Übergewichtige Personen, die metabolisch gesund sind, könnten ein Ende der Spezifikation darstellen trum von Fettleibigkeit ", sagte Lorenzo, der nicht an der Studie beteiligt war. Menschen, die aufgrund ihrer Risikofaktoren ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen und Diabetes haben, könnten für die Prävention und Behandlung von Bedeutung sein.
Endokrinologen Dr. Tracey McLaughlin sagte, dass es eine "zunehmende Bewegung" gebe, Untergruppen von Übergewicht und Diabetes zu identifizieren übergewichtige Menschen mit einem höheren Risiko für Stoffwechselerkrankungen, die von einer Gewichtsabnahme profitieren können.
"Die Jury ist noch immer nicht darüber informiert, ob gesunde übergewichtige Menschen von einer Gewichtsabnahme profitieren", fügte McLaughlin hinzu, Professor für Medizin an der Stanford University School of Medicine .
Die neue Studie umfasste 1,3 Millionen übergewichtige und adipöse Erwachsene, die von vier Gesundheitssystemen in 11 Bundesstaaten und dem District of Columbia versorgt wurden. Unter Verwendung des Gewichts und der Höhe jeder Person berechneten die Forscher den Body-Mass-Index (BMI), eine Schätzung des Körperfetts.
Die große Stichprobengröße erlaubte Forschern, übergewichtige Erwachsene nach der Schwere ihrer Fettleibigkeit zu kategorisieren.
Verwendung von elektronischen Krankenakten Forscher suchten nach vier Risikofaktoren: erhöhter Blutdruck; erhöhte Triglyceride (eine Art von Blutfett); niedriges HDL oder "gutes" Cholesterin; und erhöhter Blutzucker.
Die Studie schloss Menschen aus, die bereits Diabetes hatten. Nichols sagte, dies könnte erklären, warum schwarze Erwachsene, von denen bekannt ist, dass sie ein höheres Risiko für Diabetes haben als Weiße, 28 Prozent weniger wahrscheinlich als Weiße in der Studie, Risikofaktoren zu haben.
Bei allen übergewichtigen und adipösen Erwachsenen in der Studie waren die Risikofaktoren sehr unterschiedlich. Mit steigender Fettleibigkeit nahm jedoch auch die Wahrscheinlichkeit zu, dass mindestens ein Risikofaktor auftrat.
Bei den übergewichtigen Teilnehmern hatten 18,6 Prozent keine Risikofaktoren, aber bei übergewichtigen Teilnehmern hatten fast 10 Prozent keine Risikofaktoren. Von den als krankhaft fettleibig eingestuften Personen hatten laut der Studie weniger als 6 Prozent keine Risikofaktoren.
Nichols sagte, dass zusätzliche Forschung benötigt wird, um zu verstehen, wer am meisten gefährdet ist und ob die zur Bewertung der Risikofaktoren verwendeten Maßnahmen über verschiedene Altersgruppen hinweg angemessen sind. Rassen und Ethnien.
"Wenn Sie mit Fettleibigkeit kämpfen und Sie keine dieser Risikofaktoren haben, machen Sie weiter, was Sie tun", sagte er. "Aber gehen Sie nicht davon aus, dass Ihre Gesundheit wirklich besser ist. Sie müssen immer noch über Ernährung und Bewegung nachdenken."
Die Studie erscheint in der März-Ausgabe von Prävention chronischer Erkrankungen , einem Online-Journal von die US-Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention.
