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Ihr Verdauungssystem ist für Sie selbstverständlich - solange nicht arbeite wie es soll. Während der normalen Verdauung sondert die Bauchspeicheldrüse Verdauungssäfte ab, die dabei helfen, die Kohlenhydrate, Fette und Proteine in Lebensmitteln abzubauen. Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht in der Lage ist, ihren Job zu tun, kann exokrine Pankreasinsuffizienz auftreten, was zu einer falschen Verdauung und Symptomen wie Unterernährung, Durchfall, Fettstählen (Steatorrhoe), Vitaminmangel und Gewichtsverlust führt.
"Exokrine Pankreasinsuffizienz ist nicht eine häufige Erkrankung ", sagt David Bernstein, MD, Leiter der Gastroenterologie am North Shore Universitätskrankenhaus in Manhasset, New York, und Professor für Medizin an der Hofstra University. Zum Einsetzen dieser Erkrankung müssen 90 Prozent der Bauchspeicheldrüse geschädigt oder erkrankt sein, was selten vorkommt.
Exokrine Pankreasinsuffizienz kann jedoch häufiger auftreten als in der Statistik, zum Teil aufgrund einer Reihe zugrunde liegender Gesundheitszustände schädigen die Bauchspeicheldrüse im Laufe der Zeit. Zu diesen Zuständen gehören:
Pankreatitis. Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die die Funktion dieses vitalen Organs beeinflusst. Pankreatitis kann akut (dh plötzlich) oder chronisch (über einen langen Zeitraum) sein. Häufig kann eine akute Pankreatitis auf übermäßigen Alkoholkonsum, hohe Triglyceride, Bauchverletzungen oder bestimmte Medikamente wie Steroide, Antibiotika und Blutdruckmedikamente zurückzuführen sein. Chronische Pankreatitis kann durch eine Erbkrankheit oder durch jahrelangen übermäßigen Alkoholkonsum verursacht werden. "Sowohl die chronische Pankreatitis als auch die schwere akute Pankreatitis können erhebliche Schäden an der Bauchspeicheldrüse verursachen und zu einer exokrinen Pankreasinsuffizienz führen", sagt Dr. Deepak Agrawal, Gastroenterologe und Assistenzprofessor für Innere Medizin am Southwestern Medical Center der University of Texas in Dallas.
Gallensteine. "Wenn Sie viele Steine in Ihrer Gallenblase haben, besonders kleine Gallensteine oder Schlamm [dicke, körnige Galle], kann dieses Material in Ihre Gallenwege gelangen und mit der Zeit Ihre Bauchspeicheldrüse irritieren", sagt Frank Gress, MD, Professor für Medizin und Leiter der Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie an der State University von New York Downstate Medical Center in Brooklyn. "Und wenn sich diese Trümmer in Ihrem Bauchspeicheldrüsengang befinden, wo Verdauungssäfte herauskommen und Nahrung verdauen, kann dies zu leichten Episoden von Pankreatitis führen. Im Laufe der Zeit können diese leichten Pankreatitis-Episoden chronische Entzündungen verursachen und schließlich zu einer exokrinen Pankreasinsuffizienz führen. "
Gastrointestinale Chirurgie. Exokrine Pankreasinsuffizienz kann eine Nebenwirkung einer Operation sein, bei der Teile des Magens oder der Bauchspeicheldrüse entfernt werden. Dr. Agrawal sagt. "In einigen Fällen funktioniert die Bauchspeicheldrüse vielleicht, aber die Verdauungssäfte, die aus der Bauchspeicheldrüse kommen, erreichen möglicherweise nicht den Zwölffingerdarm - den Bereich des Verdauungssystems, in dem sich diese Säfte mit Nahrungsmitteln vermischen - was zu Symptomen der Bauchspeicheldrüseninsuffizienz führen kann", erklärt er .
Bauchspeicheldrüsenkrebs. Pankreaskarzinom kann auch mit exokriner Pankreasinsuffizienz in Verbindung gebracht werden, wenn sich nach Pankreatitis ein Krebs entwickelt. "Eine andere Möglichkeit, Bauchspeicheldrüsenkrebs kann exokrine Pankreasinsuffizienz verursachen, wenn der Tumor den Pankreasgang vollständig blockiert", sagt Agrawal. Wenn dies geschieht, können Verdauungssäfte nicht von der Bauchspeicheldrüse in den Zwölffingerdarm gelangen, wo Nährstoffe aufgenommen werden, und Symptome der Pankreasinsuffizienz können schwerwiegend sein.
Mukoviszidose. Mukoviszidose, eine seltene genetische Krankheit, die dicke verursacht klebriger Schleim, der sich im Verdauungstrakt, in den Lungen und anderen Körperbereichen ansammelt, kann zu einer exokrinen Pankreasinsuffizienz führen. "Meistens tritt bei Kindern eine zystische Fibrose auf, die eine exokrine Pankreasinsuffizienz verursacht, indem sie die Fähigkeit des Pankreasganges, Verdauungsenzyme auszuscheiden, beeinflusst", sagt Dr. GressZöliakie.
Zöliakie ist eine Erbkrankheit, die eine negative Reaktion auf Gluten verursacht, eine Art von Protein in Weizen, Gerste und Roggen. Wenn Menschen mit Zöliakie Gluten essen, erklärt Gress, verkürzen sich die Zotten (winzige, fingerartige Projektionen, die den Dünndarm auskleiden) und sind nicht in der Lage, Nährstoffe aufzunehmen, wie sie sollten. "Als Ergebnis füllt Fett den Dünndarm, und die Bauchspeicheldrüse macht mehr Enzyme, um es zu verdauen", sagt er. "Dies schafft einen Teufelskreis, der schließlich die Bauchspeicheldrüse zum Durchbrennen bringt, was manchmal zu Pankreasinsuffizienzsymptomen führt." Hohe Triglyceride.
Triglyceride sind eine Art von Fett in Ihrem Blut. Normale Triglyzeridspiegel liegen unter 150 mg / dl. "Wenn die Triglyceride einer Person ein sehr hohes Niveau von 500 mg / dL oder mehr erreichen, kann die Bauchspeicheldrüse nicht funktionieren", sagt Gress. "Das überschüssige Fett kann nicht von der Bauchspeicheldrüse aufgenommen werden, die Bauchspeicheldrüse wird fett, und im Laufe der Zeit wird dieses Fett durch Narben und Entzündungen oder chronische Pankreatitis ersetzt", erklärt er. Dies kann dann zu einer exokrinen Pankreasinsuffizienz führen. Lupus.
Die Autoimmunerkrankung Lupus kann eine seltene Autoimmunpankreatitis auslösen, bei der körpereigene T-Zellen (Blutzellen, die Infektionen bekämpfen) die Bauchspeicheldrüse befallen. "Autoimmune Pankreatitis kann zu chronischer Pankreatitis und in einigen Fällen zu exokriner Pankreasinsuffizienz führen", sagt Gress. Shwachman-Diamond-Syndrom.
Das Shwachman-Diamond-Syndrom ist eine seltene genetische Erkrankung, die am häufigsten das Knochenmark betrifft B. Pankreas und Skelett, und kann zu exokriner Pankreasinsuffizienz führen.Kinder mit diesem Syndrom, die auch Pankreasinsuffizienz haben, werden Schwierigkeiten haben, die Nährstoffe zu bekommen, die sie brauchen, um zu wachsen. Obwohl exokrine Pankreasinsuffizienz eine ernste Bedingung ist, ist die gute Nachricht dass es oft behandelbar ist. "Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören die Pankreas-Enzymersatztherapie und Vitaminpräparate", sagt Gress.
