Wenn die meisten Frauen an Menopause denken, springt ihr Geist auf Hitzewallungen und Nachtschweiß. Es können jedoch auch Veränderungen in der Vagina auftreten, wobei die Vaginalwände immer dünner werden. Dies kann Reizungen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen.
Wasserlösliche Gleitmittel können helfen, aber wenn nicht, sollten Sie das in der Scheide angebrachte topische Östrogen als eine Art lokalisierte Hormontherapie für die Behandlung der Menopause betrachten. "Sehr kleine Mengen Östrogen-Creme führen zu großen Veränderungen in der vaginalen Gesundheit", sagt Charla Blacker, MD, eine reproduktive Endokrinologe am Henry Ford Hospital in Detroit. "Über eine erbsengroße Anwendung von Östrogen-Creme für mehrere Wochen bringt die Vagina zu einem jugendlicheren (und nützlichen) Organ."
Östrogen kann auf verschiedene Arten angewendet werden. Eine ist eine vaginale Injektion - nicht mit einer Nadel und einer Spritze, sondern eher mit einem Applikator, wie er für die Behandlung von Hefeinfektionen verwendet wird. Eine andere Möglichkeit ist ein Östrogen-imprägnierter Ring mit einem Durchmesser von etwa 1,5 Zoll, der drei Monate lang in die Vagina gelegt wird und dort nach und nach Östrogen freisetzt. Eine andere Art lokalisierter Hormontherapie ist eine Tablette, die Östrogen enthält, das vaginal eingeführt werden kann.
Bei den meisten Arten der vaginalen Hormonersatztherapie oder HRT verwenden Frauen es häufiger am Anfang (außer mit dem Ring), oft nächtlich bis Das Gewebe wird gesund und reduziert dann die Anwendung auf ein bis drei Mal pro Woche.
Vaginal Hormontherapie Pro und Kontra
Allgemeine HRT kommt mit Risiken von einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Brustkrebs zu einer größeren Wahrscheinlichkeit von Schlaganfall und Herzerkrankungen - Es ist keine Entscheidung, leichtfertig getroffen zu werden. Einer der Vorteile der vaginalen HRT für die Menopause Behandlung ist die Lieferung direkt an die Quelle des Problems und nicht im ganzen Körper, auch als eine systemische Behandlung bezeichnet.
"Alle vaginalen Östrogene liefern das Hormon genau dort, wo es benötigt wird , um Gewebe zu verbessern, ohne den systemischen Östrogenspiegel signifikant zu erhöhen ", sagt Dr. Blacker. "Es gab nie eine Studie, die nahelegte, dass vaginale Östrogene das Brustkrebsrisiko erhöhen. Die meisten Studien deuteten nicht darauf hin, dass ein erhöhtes Risiko für Endometriumkrebs mit vaginalem Östrogengebrauch assoziiert ist, obwohl dies weniger konsistent ist. "
Während die direkte vaginale Hormontherapie den Vorteil hat, die Wahrscheinlichkeit anderer Gesundheitsprobleme nicht zu erhöhen, sollte sie es tun Beachten Sie, dass, weil es Östrogen nicht systemisch liefert, es nicht mit anderen Menopause Probleme wie Hitzewallungen, Nachtschweiß und Knochenverlust hilft. (Die Ausnahme ist die Femring, die speziell für systemische Therapie entwickelt wurde, sagt Blacker.)
Andere Nachteile sind, dass Sie die Creme unordentlich zu verwenden finden können, und wenn Sie Arthritis haben, können die Ringe schwierig sein entfernen.
Ist Vaginal Hormontherapie für mich richtig?
Für viele Frauen ist die Antwort höchstwahrscheinlich ja. "Zum Glück ist fast jede Frau ein Kandidat für vaginale Östrogene", sagt Blacker. "Ausnahmen sind Frauen, die eine Geschichte von einem Östrogen-abhängigen Tumor wie Brustkrebs oder Endometriumkarzinom haben."
Auch Frauen, die Allergien auf Zutaten in den Cremes gefunden haben, sollten wahrscheinlich ein anderes Format wie die Pille oder Ring in Betracht ziehen. Auf der anderen Seite, Frauen, die oft Hefe-Infektionen bekommen wollen, könnte die Creme oder Pille verwenden, da der Ring Hefe beherbergen kann.
Die Kosten der vaginalen Östrogen Cremes, Ringe und Pillen variiert, ebenso wie die Abdeckung durch Versicherungen. Achten Sie darauf, mit Ihrer Versicherung und Apotheke für die Abdeckung Besonderheiten zu sprechen.
Wenn es darum geht, allgemeine Gesundheit mit der Gesundheit Ihres sexuellen Lebens auszugleichen, sprechen Sie mit Ihrem Ob-Gyn, um zu sehen, ob vaginale Injektionen eine gute Option für Sie sind.
