In meinem letzten Blog habe ich die Bedeutung der Grippeimpfung für Menschen mit COPD (chronische Bronchitis und Emphysem) diskutiert. In diesem Monat spreche ich von Lungenentzündung und der Bedeutung der Pneumokokken-Impfung.
Lungenentzündung bezieht sich auf eine akute Infektion der unteren Atemwege. Pneumonien können durch eine Vielzahl von Keimen verursacht werden, einschließlich Viren, Bakterien und gelegentlich auch Pilzen. Menschen, die an einer Lungenentzündung leiden, können Husten, Fieber, Schüttelfrost und Atembeschwerden haben. Schmerzen in der Brust, verminderte Energie, Verwirrung und Appetitlosigkeit können ebenfalls auftreten. Wenn Sie eine Lungenentzündung bekommen, können Sie alle, einige oder keine dieser Symptome erleben, abhängig von der Art der Infektion sowie Ihrer Immunantwort auf die Infektion.
Menschen mit COPD sind anfälliger für die Entwicklung einer Lungenentzündung und wahrscheinlicher erfordern Krankenhausaufenthalt von ihm. Eine Lungenentzündung kann zu einer COPD-Exazerbation ("Atemangriff") führen, die Husten, Keuchen und Kurzatmigkeit verursachen kann. Als Folge kann sich ein niedriger Sauerstoffgehalt entwickeln, der die Verwendung von Sauerstoff erfordert, bis die Lungenentzündung beseitigt ist. Lungenentzündung kann auch zu Dehydration durch Fieber und verminderter Durst und Appetit führen, was eine intravenöse Behandlung mit zusätzlichen Flüssigkeiten erfordern kann.
Wenn eine Lungenentzündung vermutet wird, fordert Ihr Arzt normalerweise eine CBC (komplettes Blutbild), um zu sehen, ob Ihr weißes Blut Die Anzahl der Zellen ist abnormal, eine Thorax-Röntgenaufnahme wird erstellt und der Sauerstoffgehalt wird kontrolliert (entweder durch Pulsoximetrie oder arterielles Blutgas). Eine Sputumprobe kann zur Kultur in das Labor geschickt werden, und manchmal werden auch Kulturen aus dem Blut erhalten, um sicherzustellen, dass der Keim nicht aus den Lungen in den Blutstrom gelangt ist. Die Ergebnisse dieser Tests und der Zustand des Patienten bestimmen, ob sie zu Hause behandelt werden können oder ob ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.
Um die Infektion sofort zu behandeln, werden üblicherweise Breitspektrum-Antibiotika verabreicht, bis Kulturergebnisse vorliegen. Manchmal können Steroide verwendet werden, um Keuchen und Bronchospasmus zu erleichtern. Lungenentzündung kann für jemanden mit COPD sehr gefährlich sein, da Menschen mit COPD die Lungenfunktion reduziert haben. Die Belastung durch Pneumonie kann zu Atemversagen führen, und möglicherweise ist eine Beatmung mit einem Beatmungsgerät (Atemgerät) erforderlich. In einigen Fällen können Pneumonie-bezogene Komplikationen zum Tod führen.
Pneumococcus ist die häufigste bakterielle Infektion, die Lungenentzündung bei Erwachsenen verursacht. Es wird empfohlen, dass Menschen mit COPD den Pneumokokkenimpfstoff erhalten, der aus den 23 Serotypen hergestellt wird, die 85 bis 90 Prozent der Pneumokokkeninfektionen in den Vereinigten Staaten verursachen. Der Impfstoff wird durch eine einzige intramuskuläre Injektion verabreicht. Es ist bei den meisten Menschen mit normalem Immunsystem wirksam, und es hilft wahrscheinlich auch Menschen mit verminderter Immunität. Ungefähr die Hälfte der Personen, die den Impfstoff erhalten, entwickeln leichte lokale Nebenwirkungen wie Schmerzen an der Injektionsstelle, die weniger als 48 Stunden anhalten. Fieber und Muskelschmerzen sind nach der Impfung seltener, schwerere Reaktionen sind selten.
Der Pneumokokken-Impfstoff wird empfohlen für:
- Gesunde Menschen ab 65 Jahren.
- Personen unter 65 Jahren mit chronischen Erkrankungen wie COPD.
Eine einzelne Wiederholungsimpfung wird empfohlen, wenn Sie:
- 65 Jahre oder älter sind, die Impfung vor mehr als fünf Jahren früher erhalten haben und zum Zeitpunkt der ersten Impfung jünger als 65 Jahre waren.
- Immunschwäche (wie z jemand ohne Milz). Andernfalls ist eine erneute Impfung nicht erforderlich, wenn die anfängliche Impfung im Alter von 65 oder älter gegeben wurde.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Antikörperreaktion auf den Impfstoff bei gesunden Menschen 5 bis 10 Jahre nach der Injektion abnehmen kann; Dies erklärt, warum einige Gesundheitsdienstleister ihre älteren Patienten erneut geimpften.
Pneumonien können bei Menschen mit COPD ernst sein. Der Impfstoff dient zur Vorbeugung der häufigsten bakteriellen Lungenentzündung bei Erwachsenen und wird für Menschen mit COPD empfohlen. Wenn Sie noch nicht immunisiert wurden, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie den Pneumokokkenimpfstoff erhalten sollten, um Ihnen zu helfen, gesund zu bleiben.
Dr. Schreiber ist von der American Board of Internal Medicine für innere Medizin und Lungenerkrankungen zugelassen. Er ist ein Mitglied der Nassau Chest Physicians, P. C., die aktiv an der American Lung Association in New York beteiligt sind. Schreiber ist Direktor der SICU im St. Francis Hospital, medizinischer Direktor der Oyster Bay Cove Village Polizeibehörde und Mitglied des Medical Reserve Corps in Nassau. Er ist auf dem professionellen Personal des St. Francis Hospital, North Shore Universitätskrankenhaus (Manhasset und Plainview) und St. Joseph Hospital.
