Die Wahl des Herausgebers

ÖStrogene aus Pferdeurin, die mit Herzkrankheiten in Verbindung gebracht werden

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Anonim

MONTAG, 30. September 2013 - Das kardiovaskuläre Risiko, Östrogentherapien zur Verringerung von Menopausensymptomen wie Hitzewallungen und vaginaler Trockenheit zu verwenden, wurde oft heftig diskutiert Das Feuer ist eine neue Studie, die eine konjugierte equine Östrogen-Hormontherapie - Östrogen aus dem Urin von trächtigen Pferden - mit dem Risiko für eine Herzerkrankung verbindet.

Dieses Risiko der Einnahme von konjugierten Pferdeöstrogenen wurde mit dem Risiko einer zweiten verglichen Art der Hormontherapie, Östradiol, in der Forschung veröffentlicht heute in der klinischen Zeitschrift JAMA Internal Medicine.

Nicholas L Smith, PhD, ein Epidemiologe der Universität von Washington School of Public Health, und andere r Esearchers untersucht die Herzgesundheit von 384 Frauen, die postmenopausal waren und Hormonersatztherapie, HRT. Die Frauen waren im Alter von 30 bis 79 Jahren und Mitglieder einer Gesundheitspflegeorganisation in Washington, der Group Health Cooperative.

Die Ermittler fanden insgesamt 68 Fälle von Frauen mit tiefer Venenthrombose - Blutgerinnsel - und 67 Herzinfarkt, zusammen mit weiteren 48 Fällen von Schlaganfall. Welche Östrogenmedikamente die Frauen eingenommen hatten, wurde untersucht, um Hinweise auf ein Risiko für Herzerkrankungen zu finden.

Frauen, die Östrogene aus Pferdeurin - auch Premarin genannt - verwendeten, hatten eine doppelt so hohe Wahrscheinlichkeit für eine Venenthrombose. Die Frauen, die konjugiertes equines Östrogen einnahmen, hatten auch etwas häufiger Herzinfarkte, aber das Schlaganfallrisiko variierte nicht, je nachdem, welche Medikamente eingenommen wurden.

"Mit dieser neuen Information lernen wir nun, weise zu wählen. Es scheint, dass verschiedene HRT-Präparate ein einzigartiges Risiko bergen ", sagte Stephanie Moore, MD, Kardiologe am Institut für Herz-, Gefäß- und Schlaganfallversorgung des Massachusetts General Hospital (MGH) in Boston. Dr. Moore war an der Studie nicht beteiligt.

Wie Östrogene die Herzgesundheitsrisiken beeinflussen

Die Studie führte einen weiteren Schritt durch und verglich die Blutproben der Frauen mit Blutfaktoren, die zur Gerinnung führen. Sie fanden bei Frauen, die aus Pferden stammende Östrogene einnahmen, signifikant höhere Gerinnungsfaktoren. Dieser Befund liefert einen biochemischen Beweis für das kardiovaskuläre Risiko, das die Frauen erfahren haben und das möglicherweise zur Blutgerinnung von Venenthrombosen geführt hat.

"Als wir anfingen, die Auswirkungen von Hormonersatz auf die kardiovaskuläre Gesundheit von Frauen zu untersuchen", sagte Dr. Moore "Der ursprüngliche Gedanke war, dass alle Hormonersatz-Strategien zu einem erhöhten Herzinfarkt und Schlaganfall für alle Frauen führten." Follow-up-Studien bestritten die Risiken für die Herzgesundheit von Frauen.

"Über Jahre hinweg haben wir gelernt, Behandlung zu individualisieren und HRT (Hormonersatztherapie) ist nicht unbedingt schlecht für alle Frauen", sagte Moore. "Tatsächlich ist es eine kleine Minderheit, die ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall mit HRT hat. Die Mehrheit der Frauen ist sicher ", betonte sie.

Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass mehr vergleichende Sicherheitsuntersuchungen wie diese benötigt werden. Sie schrieben, dass, wenn ihre Ergebnisse bestätigt wurden, "die Anzahl vermeidbarer venöser und möglicherweise kardialer thrombotischer Ereignisse durch Auswahl von Medikamenten mit geringerem Risiko gesenkt werden könnte."

Minimierung des Risikos von Östrogenen bei der Menopause

Bewertung der Risiken von Medikamenten und wiegen sie mit potenziellen Vorteilen ist notwendig, wie Frauen altern und Symptome der Menopause auftreten. "Sprechen Sie wie immer mit Ihrem Arzt über Ihr persönliches Risiko und Ihre Lebensqualität", sagte Moore. Ein wichtiger Schritt, wenn Sie Ihren Arzt besuchen, ist laut Moore eine sorgfältige Überprüfung Ihrer persönlichen Familiengeschichte und persönlichen Gesundheitsakte.

Bei Wechseljahrsbeschwerden ist mehr nicht unbedingt besser, wenn es um Medikamente geht. "Versuchen Sie immer, die Mindestmenge an Medikamenten zu vermeiden oder einzunehmen. Ernährung, Bewegung und guter Schlaf gehen einen langen Weg, während wir durch die Wechseljahre gehen ", erklärte Moore. "Eine Hormonersatztherapie mit dem natürlichsten Produkt bei der niedrigsten Dosis ist vorzuziehen", sagte sie und fügte hinzu: "Die Hormontherapie ist nichts für Sie, wenn Sie bereits einen Herzinfarkt oder Blutgerinnsel hatten."

Der Lebensstil ändert sich sehr Weg zur Bewältigung der Symptome der Menopause. Moore sagte, dass ich in ihrer kardiologischen Praxis rate: "Ich empfehle Frauen, mit der Vorbereitung auf die Menopause zu beginnen, indem sie wirklich in ihre Gesundheit nach dem 40. Lebensjahr investiert. Um dieses Alter schlagen Schlaf, Ernährungstraining und gesunde Beziehungen jedes Medikament auf dem Markt, wenn Sie Herzerkrankungen verhindern . "

Fragen zu Östrogen, um Ihren Arzt zu fragen

Hier sind vier Fragen, die Moore Ihnen bei Ihrem Arzt stellt:

Was sind meine Risikofaktoren für Herzerkrankungen?

  1. Was kann ich mit meinem Lebensstil ändern?
  2. Welchen Nutzen kann ich von einer Hormonersatztherapie erwarten?
  3. Welche Dosis und welches Präparat sind für mich am besten?
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