Fakten über TNF-Alpha-Inhibitoren für Psoriasis-Arthritis

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TNF-alpha-Hemmer sind Medikamente, die ein spezifisches Immunsystemprotein, den Tumornekrosefaktor alpha oder TNF-alpha, blockieren. Sie sind von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis zugelassen. Im Gegensatz zu immunsuppressiven Medikamenten, die eine breite Wirkung auf das Immunsystem haben und dadurch ernsthafte Nebenwirkungen verursachen können, sind TNF-alpha-Inhibitoren zielgerichteter.

TNF-Alpha-Inhibitoren für Psoriasis-Arthritis

Die vier TNF-alpha-Inhibitoren zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis und ihrem typischen Behandlungsplan gegen Psoriasis-Arthritis sind:

Etanercept (Enbrel), injiziert ein- bis zweimal wöchentlich

Adalimumab (Humira) alle zwei Wochen durch Injektion gegeben

Infliximab (Remicade) alle acht Wochen durch Infusion gegeben

Golimumab (Simponi) wird einmal im Monat injiziert

"Alle vier sind gleichermaßen wirksam bei Arthritis", sagte Dr. Evan Siegel, ein Rheumatologe in Wheaton, MD, und erklärte, dass Sie eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten werden, um den besten zu bestimmen. "Es gibt viele Faktoren, die in Betracht gezogen werden, und es ist wirklich eine gemeinsame Entscheidung zwischen dem Arzt und dem Patienten."

Einige der Faktoren, die er in Betracht zieht, sind die Schwere der Psoriasis-Arthritis, die Präferenz des Patienten für die Selbstinjektion oder Infusion von Medikamenten, und welche Medikamente sind durch die Versicherung des Patienten abgedeckt.

Wie Psoriatic Arthritis TNF-Alpha-Inhibitoren arbeiten

TNF-Alpha-Inhibitoren gehören zu einer Gruppe von Arzneimitteln als Biologics, die aus lebenden Zellen und entwickelt, um Teile des Immunsystems namens Zytokine anzusteuern. "Zytokine sind Zell-zu-Zell-Boten - sie senden Signale von einer Zelle zur anderen, um Entzündungen zu verstärken und zu fördern", sagte Dr. Siegel.

TNF-alpha-Inhibitoren zielen auf das spezifische Zytokin TNF-alpha, das übermäßig produziert wird die Gelenke von Menschen mit Psoriasis-Arthritis. "TNF-alpha spielt bei der Förderung von Entzündungen und der Förderung der weiteren Knochenzerstörung bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis eine wichtige Rolle", sagte er.

TNF-alpha-Inhibitoren arbeiten auf die eine oder andere Weise daran, TNF-alpha abzufangen

"Patienten, die eine Wirbelsäulenerkrankung ohne periphere Arthritis in den Händen, Knien oder Füßen haben, sind gute Kandidaten für TNF-Wirkstoffe", erklärte Dr. Audrey Uknis, Rheumatologin und Präsidentin des American College of Rheumatology. Wenn Sie Psoriasis-Arthritis in anderen Bereichen des Körpers haben, können Sie auch TNF-Alpha-Inhibitoren als Zusatztherapie verwenden, wenn Immunsuppressiva nicht arbeiten.

Die Nebenwirkungen kennen

Die häufigsten Nebenwirkungen von TNF-alpha-Hemmer sind im Allgemeinen mild und umfassen Bauchschmerzen, Infektionen der oberen Atemwege, Kopfschmerzen, grippeähnliche Symptome und Reaktionen an der Injektionsstelle (für selbst injizierte Medikamente). Da TNF-alpha-Hemmer Ihr Immunsystem beeinflussen, sind bestimmte Krebsarten wie Lymphome und Hautkrebs auch mit diesen Medikamenten assoziiert, weil das Immunsystem eine Rolle spielt, um den Körper dabei zu unterstützen, Krebszellen zu beseitigen. Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie während der Einnahme dieser Medikamente Infektionen bekommen, kann ebenfalls zunehmen.

"Wer unter diesen Medikamenten Fieber oder irgendwelche Anzeichen einer Infektion entwickelt, muss sofort mit seinem Arzt sprechen", sagte Siegel und stellte fest, dass eine Infektion auftreten kann bei TNF-alpha-Hemmern sehr schnell ernst.

Bevor Sie mit diesen Medikamenten beginnen, wird Ihr Arzt Sie auf Tuberkulose und die zugrundeliegende Hepatitis B untersuchen lassen. Wenn Sie mit der Behandlung begonnen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Impfungen machen. Menschen mit TNF-alpha-Hemmern sollten keine bestimmten Lebendimpfstoffe erhalten. Routineimpfungen gegen Grippe und Lungenentzündung sind sicher.

Die Kosten der Psoriasis-Arthritis TNF-Alpha-Inhibitoren

Da es keine generischen Formen von TNF-Alpha-Inhibitoren gibt, können diese teuer sein. "Einige dieser Therapien können bis zu 25.000 Dollar pro Jahr kosten", sagte Dr. Uknis und räumte ein, dass es für Menschen immer schwieriger wird, teure Behandlungen wie TNF-Alpha-Hemmer zu bezahlen. Für diejenigen, die sich die Medikamente nicht leisten können keine Versicherung, oder eine Versicherung mit Ausgabenkappen, sagte sie, dass Pharmaunternehmen Finanzierungspläne zu helfen bieten.

Sie auch darauf hingewiesen, dass das American College of Rheumatology arbeitet, um die Gesetzgebung zur Kontrolle der Kosten dieser Medikamente zu gewährleisten, um sicherzustellen, dass die Menschen mit Psoriasis-Arthritis sind in der Lage, die Behandlungen zu bekommen, die sie brauchen.

Diskutieren langfristige Ziele mit Ihrem Arzt

Lenore Buckley, MD, MPH, ein Rheumatologe und Professor für Medizin an der Yale School of Medicine, sagte, dass es sehr ist Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über das allgemeine Ziel Ihrer Psoriasis-Arthritis-Behandlung zu sprechen, da manche Leute aufhören, ihre Medikamente einzunehmen, wenn sie sich besser fühlen.

"Ich denke, eine wichtige Sache für Leute mit Verstand h entzündliche Arthritis zu erkennen ist, dass es wirklich zwei oder drei Ziele mit Behandlungen gibt ", sagte sie. "Einer ist es, mit Schmerzen fertig zu werden, zwei sind, Schäden zu verhindern und durch die Vermeidung von Schäden die Funktion zu erhalten."

Selbst wenn Ihre Schmerzen unter Kontrolle sind, können Ihre Gelenke immer noch dauerhaften Schaden haben.

"Einmal dort ist Schaden, die Auswirkungen sind wirklich irreversibel ", sagte Dr. Buckley. Sie sagte, dass Ihr Arzt Ihnen regelmäßige körperliche Untersuchungen zur Überwachung Ihrer Arthritis geben wird, mit dem Ziel, Ihre Psoriasis-Arthritis so weit zu verbessern, dass nur noch wenig oder gar kein weiterer Schaden entsteht.

"Es geht wirklich nicht darum, ob Sie es können lebe jetzt mit diesem Unbehagen ", sagte Buckley. "Jetzt sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob Sie einen [gemeinsamen] Schaden erleiden könnten und welche Auswirkungen dies in den kommenden Jahren auf meine Funktion haben würde."

Top 5 Fragen an Ihren Arzt

Hier sind Sie Weitere wichtige Fragen, die Sie sich bei der Behandlung von TNF-alpha-Inhibitoren mit Ihrem Arzt stellen sollten:

1. Welche Ergebnisse sollte ich während dieser Behandlung erwarten?

2. Wie schnell sollte ich Ergebnisse erwarten?

3. Wie werden Sie meine Reaktion auf dieses Medikament überwachen?

4. Welche Nebenwirkungen sollte ich beachten, während ich dieses Medikament nehme?

5. Was ist meine nächste Behandlungsoption, wenn dieses Medikament nicht wirkt?