SCHNELLE FAKTEN
Die Liste von empfohlenen Herzinsuffizienzmedikamenten enthält jetzt zwei neue Medikamente.
Neue Richtlinien sollen Ihnen und Ihrem Arzt helfen, die beste Behandlung zu wählen, wenn Sie mit Herzversagen leben.
Studien der neuen Medikamente haben ergeben, dass sie die Qualität von Leben und verringern Hospitalisierungen für Herzversagen.
Wenn Sie Herzversagen haben, haben Sie jetzt mehr Behandlungwahlen als überhaupt, sagt Clyde Yancy, MD, Leiter der Abteilung der Medizin-Kardiologie an der Feinberg-Schule der Medizin der Nordwestlichen Universität in Chicago.
Dr. Yancy leitete eine Gruppe von Vertretern der American Heart Assurance Society of America, des American College of Cardiology und der American Heart Association, die im Mai 2016 die Leitlinien zur Behandlung von Herzinsuffizienz um zwei neue Medikamente erweiterten. Die Medikamente Entresto (Sacubitril und Valsartan) und Corlanor (Ivabradin) wurden beide von der Food and Drug Administration (FDA) im Jahr 2015 als sichere und wirksame Behandlung von Herzinsuffizienz zugelassen.
Yancy, die Patienten mit Herzinsuffizienz behandelt hat Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…2/index.html Seit mehr als 25 Jahren sagt der Zusatz der beiden neuen Medikamente "ist so viel Hoffnung, wie ich den Patienten vermitteln konnte. Und nichts ist wichtiger als das, wenn man sich um Menschen kümmert, die verzweifeln über die Diagnose. "
Über 5,1 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben Herzversagen, nach den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Wenn dieser Zustand eintritt, ist das Herz nicht in der Lage, genug Blut zu pumpen, um die Bedürfnisse des Körpers zu decken.
Eine Herzinsuffizienz verschlimmert sich typischerweise mit der Zeit, wenn die Pumpleistung des Herzens weiter abnimmt. Herzinfarkte und Bluthochdruck erhöhen das Risiko für Herzinsuffizienz. Betroffene können Atembeschwerden haben und sich bei alltäglichen Aktivitäten müde, schwach und kurzatmig fühlen.
Etwa die Hälfte derjenigen, die die Krankheit entwickeln, sterben innerhalb von fünf Jahren nach ihrer Diagnose, so die CDC. Zu den Behandlungen gehören die Reduzierung des Salzes in der Nahrung, die tägliche Bewegung und die Einnahme von Medikamenten. Einige Patienten benötigen eine Herztransplantation, um überleben zu können.
Wer ist ein Kandidat für neue Behandlungen?
Die aktualisierte Behandlungsrichtlinie überarbeitet Empfehlungen aus dem Jahr 2013 und behandelt nur neue pharmakologische Behandlungen. Ein komplettes Update der Herzinsuffizienzbehandlung sei im Gange, sagen Ärzte.
Aber die neuen Medikamente sind nicht für jeden mit Herzversagen, sagen Experten.
"Sie werden nicht für jeden Patienten richtig sein", bemerkt Michael M. Givertz, MD, medizinischer Direktor des Programms für Herztransplantation und mechanische Kreislaufunterstützung am Brigham and Women's Hospital in Boston, das die Heart Failure Society of America bei dem Treffen vertrat. "Wir wollen nicht, dass alle mit Herzversagen zu ihrem Arzt gehen und sagen:" Gib mir Entresto, gib mir Corlanor ", sagt er.
Unter den aktualisierten Richtlinien sind die beiden neuen Medikamente gewesen hinzugefügt, um die Liste der Optionen für diejenigen mit der Diagnose "Stadium C Herzinsuffizienz mit einer reduzierten Auswurffraktion." Bis jetzt, Behandlungsoptionen für diese Diagnose haben mehrere Arten von Herzinsuffizienz Drogen, wie Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) enthalten B. Inhibitoren, Angiotensin-II-Rezeptorblockern (ARBs), Aldosteronrezeptorantagonisten, Betablockern und anderen.
Corlanor blockiert einen Salzkanal im primären Herzschrittmacher, wodurch die Herzfrequenz reduziert wird, während Entresto durch Entspannung der Blutgefäße und des Herzens arbeitet Reduzieren Sie den Aufbau von Natrium und Flüssigkeit in Ihrem Körper.
Corlanor wurde von der FDA im April 2015 genehmigt. In einer Studie von mehr als 6.500 Menschen, die entweder Corlanor oder ein Placebo einnahmen, wurden weniger Patienten, die Corlanor einnahmen, wegen Herzinsuffizienz im Krankenhaus behandelt e. In der Studie umfassten die häufigsten Nebenwirkungen von Corlanor eine übermäßige Verlangsamung der Herzfrequenz, erhöhter Blutdruck, ein Herzrhythmusproblem, das als Vorhofflimmern bekannt ist, und vorübergehende Sehprobleme mit Lichtblitzen.
Entresto wurde im Juli 2015 von der FDA zugelassen. In einer Studie mit mehr als 8.000 Patienten konnte gezeigt werden, dass das Medikament die kardiovaskuläre Todesrate und die Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz im Vergleich zu Vasotec (Enalapril) senkt. Die häufigsten Nebenwirkungen von Entresto waren niedriger Blutdruck, hoher Kaliumspiegel im Blut und Probleme mit der Nierenfunktion. Allergische Reaktionen, wie Gesichts- oder Lippenschwellung, wurden ebenfalls berichtet; Experten sagen, Notfall-Behandlung ist von entscheidender Bedeutung, wenn Sie Allergien oder Atemprobleme auftreten.
Versicherung kann helfen, die Kosten für neue Medikamente gegen Herzinsuffizienz, die teuer sein können, zu decken. Die monatliche Versorgung von Corlanor beträgt etwa 400 US-Dollar, ebenso wie die monatlichen Kosten für die niedrigste Dosis von Entresto. Die Unternehmen, die die Medikamente herstellen, können Patientenunterstützungsprogramme anbieten, um die Kosten der neuen Medikamente gegen Herzinsuffizienz zu senken.
Wenn sie bei richtig ausgewählten Patienten eingesetzt werden, können Medikamente gegen Herzinsuffizienz helfen, die Patienten aus dem Krankenhaus zu bringen und zu verbessern Lebensqualität, sagt Kardiologe David A. Friedman, MD, Leiter der Herzinsuffizienz-Dienstleistungen bei Northwell Health Long Island jüdischen Valley Stream Krankenhaus in Valley Stream, New York.
"Es ist definitiv eine aufregende Zeit in der Welt der Herzinsuffizienz Wir beginnen mit neueren Behandlungsoptionen zusätzlich zu traditionelleren pharmakologischen Strategien gegen Herzinsuffizienz ", sagt Dr. Friedman.
