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Wenn Sie einen mittelschweren bis schweren Morbus Crohn haben Das wird mit Ihrer derzeitigen Behandlung nicht besser, Ihr Arzt könnte Ihnen ein biologisches Medikament verschreiben. Obwohl die biologische Therapie seit den späten 1990er Jahren verfügbar ist, sind viele Menschen noch nicht damit vertraut. Von der Art der Verabreichung des Medikaments bis hin zu seiner Wirksamkeit sind hier Antworten auf häufig gestellte Fragen zu Biologika und Morbus Crohn.
Warum möchte mein Arzt, dass ich ein biologisches Medikament nehme?
Biologische Medikamente werden normalerweise für Menschen mit HIV empfohlen aggressive Krankheiten, die schwerer zu kontrollieren sind, sagt Andelka LoSavio, MD, ein Gastroenterologe bei DuPage Medical Group in Downers Grove, Illinois. Wenn Sie bereits in jungen Jahren an Morbus Crohn erkrankt sind oder Medikamente eingenommen haben, die nicht mehr für Sie arbeiten, kann Ihr Arzt eine biologische Therapie für Ihren Morbus Crohn verschreiben.
Wie werden biologische Medikamente verabreicht?
Biologische Therapie ist mehr komplex als Pillen einzunehmen. Einige biologische Medikamente werden über eine so genannte Infusionstherapie verabreicht - in der Regel eine ambulante Behandlung, bei der Sie das Medikament etwa zwei Stunden intravenös verabreichen. Menschen benötigen typischerweise Infusionen etwa alle zwei Monate, aber die Zeiten können von einem Medikament zum nächsten variieren.
Andere Biologika kommen in Injektionsform vor; Sie verwalten sie selbst regelmäßig zu Hause (etwa alle zwei bis vier Wochen). Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die richtige biologische Behandlung für Sie zu finden.
Was sind die Nebenwirkungen von Biologika?
Geringfügige Nebenwirkungen sind Hautausschlag oder Hautrötungen an der Injektionsstelle, sagt Dr. LoSavio. Bei Patienten mit einer schwerwiegenderen Reaktion kann sich die Infusionsrate ändern oder Sie müssen vor der Behandlung ein Steroid oder Antihistaminikum einnehmen.
Eine größere Gefahr für Ärzte und Menschen mit Morbus Crohn ist das Infektionsrisiko. Biologics gelten als immunsuppressive Medikamente, was bedeutet, dass sie die Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen zu bekämpfen, reduzieren können, sagt LoSavio.
Bevor Sie mit der biologischen Behandlung beginnen, wird Ihr Arzt Ihre allgemeine Gesundheit überwachen, um andere gesundheitliche Bedenken zu überwachen. Zum Beispiel werden Sie auf Tuberkulose getestet, weil die Einnahme eines biologischen Medikaments diese Lungenerkrankung reaktivieren könnte. Ihr Arzt wird Sie auch fragen, ob Sie eine Hepatitis B oder eine Herzerkrankung haben. Wenn Sie dies tun, können Sie möglicherweise weiterhin eine biologische Therapie erhalten, aber Sie benötigen zusätzliche Überwachung und müssen möglicherweise mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihre Risikofaktoren zu verwalten.
Wenn Sie eine biologische Therapie machen, wird Ihr Arzt dies tun Machen Sie regelmäßige Untersuchungen, einschließlich Bluttests, um sicherzustellen, dass Ihr Körper Infektionen richtig bekämpft. Frauen können auch daran erinnert werden, regelmäßige Pap-Tests zu machen, um nach zervikalen Anomalien zu suchen, die sich während der Einnahme eines biologischen Medikaments entwickeln könnten.
Erhöhen Biologika das Krebsrisiko?
Die Meinungen sind gemischt. Forscher an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, studierten Menschen mit einer entzündlichen Darmerkrankung, einschließlich Morbus Crohn, die mit Immunmodulator und biologischen Medikamenten behandelt wurden. Sie fanden heraus, dass diejenigen mit Morbus Crohn ein höheres Risiko hatten, ein Melanom zu entwickeln, einen tödlichen Hautkrebs, während sie auf der Drogenregime waren. Die Ergebnisse wurden im Juni 2015 in der Zeitschrift Mayo Clinic Proceedings veröffentlicht.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Menschen mit Morbus Crohn ein höheres Melanomrisiko haben als die Allgemeinbevölkerung, egal ob sie Biologika nehmen oder nicht , laut einer in der Zeitschrift veröffentlichten UntersuchungKlinische Gastroenterologie und Hepatalogie im Februar 2014.
"Das erhöhte Krebsrisiko bei der Verwendung von Biologika ist gering", sagt Dr. Claudia Gruss, Gastroenterologin bei der Arbor Medical Group in Georgetown, Connecticut, und Sprecherin des Amerikaners Gastroenterologische Vereinigung. Es kann ein geringes Risiko für die Entwicklung eines Non-Hodgkin-Lymphoms bestehen, das tritt jedoch hauptsächlich bei Personen auf, die eine Kombinationstherapie mit einem Thiopurin-Arzneimittel wie Azathioprin oder 6-Mercaptopurin erhalten. Die Behandlungsvorteile sollten gegen dieses Risiko abgewogen werden, sagt Dr. Gruss. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, dieses Risiko zu überwachen und zu reduzieren.
Werde ich eine biologische Therapie zusammen mit anderen Medikamenten anwenden?
Für die meisten Menschen lautet die Antwort "ja", sagt Gruss. Sie können auch traditionelle Immunmodulatoren und entzündungshemmende Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn verschrieben werden. Durch die Verwendung eines Kombinationsansatzes reagieren Sie eher auf die Therapie, weniger wahrscheinlich, Antikörper gegen die Biologika zu entwickeln (die das Medikament unwirksam machen) und erhöhen die Menge an Medikamenten in Ihrem Blutkreislauf, sagt sie.
Wie wirksam sind sie Biologika für Morbus Crohn?
Die Forschung ist unklar, aber Biologics erscheinen am effektivsten, wenn Sie diese Art von Medikamenten in der Vergangenheit nicht verwendet haben. Im Allgemeinen gibt es eine ungefähr 60 Prozent Wirksamkeitsrate, wenn Sie zu den biologischen Präparaten neu sind, sagt Gruss. Dieser Prozentsatz hängt jedoch von der Art der verwendeten Biologika ab und kann mit der Zeit abnehmen - ein Grund, warum Sie möglicherweise eine Reihe von Medikamenten zur Behandlung Ihres Morbus Crohn einnehmen müssen.
Wie lange werde ich Biologika einnehmen?
"Möglicherweise müssen Sie in absehbarer Zeit biologische Medikamente verwenden", sagt LoSavio. Die Daten sind noch nicht klar, wie lange ein Biologikum für die Behandlung von Morbus Crohn verwendet werden sollte, aber es scheint, dass, wenn das Medikament gestoppt wird, ein Krankheitsausbruch wahrscheinlicher ist, sagt sie.
Was ist, wenn meine Krankenversicherung gewonnen hat? Die Kosten für Biologika decken?
Die biologische Therapie ist teuer, teilweise weil sie neuer ist als andere Medikamente, die zur Behandlung von Morbus Crohn zugelassen sind. Versicherer benötigen normalerweise eine vorherige Genehmigung für biologische Arzneimittel, und die Deckung variiert von Plan zu Plan. Aber Gruss sagt, dass sie einige Versicherer überzeugt hat, bevorzugte Biologika in ihre Berichterstattung aufzunehmen, indem sie darauf hinwies, dass es viel weniger Geld für die Bezahlung von Medikamenten kostet als eine Krankenhausrechnung.
Wenn du dir nicht sicher bist, kannst du dir Biologika leisten dein Arzt. Krankenhäuser können helfen, die Kosten durch Wohltätigkeitsprogramme zu decken, sagt LoSavio, und Arzneimittelhersteller haben oft Hilfsprogramme, um mit den Kosten zu helfen. Weitere Informationen über diese Programme finden Sie auf den Websites der Pharmaunternehmen.
Zusätzliche Berichterstattung von Beth Orenstein
