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Seit der Einführung von Biopharmazeutika zur Behandlung von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa in den späten 90er Jahren, haben sie weiterhin das Leben vieler Menschen mit diesen Erkrankungen des Verdauungstraktes verbessert. Hier sind acht Fakten, die Sie über Biologics und Morbus Crohn wissen sollten.
Fakt: Biologische Therapien haben die Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn revolutioniert.
"Vor Jahrzehnten war Morbus Crohn eine schwächende Krankheit, die zu mehreren Operationen führte Darmresektion, Mangelernährung, chronische Schmerzen, Durchfall und psychischer Stress ", sagt Kumar Desai, MD, ein Gastroenterologe mit Los Robles Hospital und Medical Center in Thousand Oaks, Kalifornien. "Biologische Medikamente haben Menschen erlaubt, ein normales Leben ohne Komplikationen wie chronischen Durchfall und Mangelernährung zu leben."
Tatsache: Biologische Medikamente bekämpfen die zugrunde liegende Entzündung, die Morbus Crohn antreibt.
"Morbus Crohn nimmt die natürliche Reaktion des Körpers auf Infektionen und Verletzungen und greift den Doppelpunkt an ", sagt Dr. Desai. Während keine Medikamente Morbus Crohn heilen können, erfüllen biologische Medikamente zweifache Aufgabe, indem sie Symptome behandeln und helfen, aktive Entzündung zu heilen, sagt Robin Rothstein, MD, ein außerordentlicher Professor der klinischen Medizin an der medizinischen Fakultät der Tempel-Universität in Philadelphia.
"Das ältere und Häufigere biologische Medikamente blockieren einen Wirkstoff namens Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha), und ein neuerer Wirkstoff blockiert weiße Blutkörperchen, die in entzündete Gewebe gelangen. Wir wissen jetzt, dass es sehr wichtig ist, die Entzündung hinter dem Morbus Crohn zu heilen, um Komplikationen wie Strikturen und Abszesse zu verhindern ", sagt Dr. Rothstein.
Fakt ist: Biologische Medikamente sind zielgerichteter und potenziell wirksamer als andere Medikamente gegen Morbus Crohn.
Biologische Medikamente bieten einen Vorteil gegenüber anderen Medikamenten gegen Morbus Crohn, weil sie auf einen bestimmten Entzündungsmechanismus zielen können. Corticosteroide hingegen unterdrücken das gesamte Immunsystem und verursachen Nebenwirkungen im ganzen Körper.
"Biologics blockieren spezifische Prozesse innerhalb der Entzündungskaskade", sagt Arun Swaminath, MD, Gastroenterologe am Lenox Hill Hospital in New York Stadt und Assistenzprofessor an der Medizinischen Fakultät der Hofstra North Shore-LIJ in Hempstead, New York. Sie zielen auf bestimmte Proteine und Enzyme ab, die nachweislich bei Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen wie dem Morbus Crohn zu hoch oder zu niedrig sind.
Fakt: Aktuelle biologische Medikamente werden intravenös (IV) oder injiziert.
"Normalerweise verabreichen wir bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…0/index.html Infusionslösungen dauern etwa ein bis zwei Stunden und werden normalerweise alle vier bis acht Wochen in einem Krankenhaus oder einer Klinik verabreicht, abhängig von der Medikation da Injektionen in der Regel alle zwei bis vier Wochen zu Hause selbst verabreicht werden.
Fakt: Mit einem Kombinationsansatz bei Morbus Crohn kann die Behandlung mit Biologika effektiver sein, besonders in der Frühphase.
"Biologische Medikamente können gegeben werden Kombination oder allein, abhängig von der Person, "Desai sagt. Sie können zusammen mit Corticosteroid, Immunmodulator oder topische entzündungshemmende Medikamente verschrieben werden.
In der Landmark SONIC Studie im New veröffentlicht England Journal of Medicine im Jahr 2010 und die jüngste Studie seiner Art, Forscher verglichen Morbus Crohn Behandlung mit Immunmodulator Drogen allein, das biologische Medikament Infliximab allein, und die beiden Medikamente zusammen gegeben. Die meisten Vorteile in Bezug auf Remission, Schleimhautheilung und verringertes Infektionsrisiko wurden in der Gruppe beobachtet, die die Kombination von biologischen und immunmodulatorischen Medikamenten einnahm, gefolgt von der Gruppe, die nur ein biologisches Medikament einnahm, und jenen, die nur einen Immunmodulator einnahmen.
"Innerhalb eines Jahres nach dieser Studie verschrieben Ärzte häufiger die Kombination von biologischen und immunmodulatorischen Medikamenten für Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn", sagt Swaminath.
Die Ergebnisse der SONIC-Studie wurden in einem Übersichtsartikel in veröffentlicht Februar 2015 in der Fachzeitschrift Gastroenterology Report, in der nicht nur der höhere Remissionserfolg bei der Kombination von biologischen und immunmodulatorischen Medikamenten hervorgehoben wurde, sondern auch, dass dieser Ansatz die Rückfallrate verringerte. Studien haben auch festgestellt, dass, anstatt auf biologische und immunmodulatorische Medikamente zu starten, eine frühzeitige Behandlung wirksamer sein könnte, laut einer Übersicht im Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases in 2012.
Tatsache: Biologische Medikamente haben möglicherweise ernsthafte Nebenwirkungen, aber sie sollten in der Perspektive betrachtet werden.
"Wenn Sie die Verschreiberinformationen für biologische Drogen betrachten, wird es die Hosen von Ihnen erschrecken", sagt Swaminath. "Jedoch, wenn Sie auf die verschreibenden Informationen für Paracetamol schauen, wird es erschrecke dich auch. Sie müssen daran denken, dass dies legale, nicht medizinische Dokumente sind. "
Die Nebenwirkung von Biologika, die am meisten Besorgnis hervorruft, ist das erhöhte Risiko für bestimmte Krebsarten, insbesondere für Lymphome. Weil biologische Medikamente das Immunsystem unterdrücken, Eine weitere mögliche Nebenwirkung ist ein erhöhtes Infektionsrisiko, einschließlich einer Lungenentzündung.
"Ich denke, einige Bedenken sind berechtigt, aber Sie müssen auch die Vorteile gegenüber den Risiken betrachten", sagt Swaminath. "Ihr Lymphomrisiko kann davon ausgehen 1 in 10.000 bis 3 in 10.000 Aber wenn Sie das biologische Medikament nicht nehmen, riskieren Sie Fackeln, zukünftige Komplikationen und Operationen und eine verringerte Lebensqualität. "
Tatsache: Biologische Medikationen müssen immer nicht wie gebraucht eingenommen werden.
"Biologika sind Fremdproteine, deshalb versuchen unsere Körper, Antikörper gegen sie zu bilden", sagt Rothstein. "Sobald diese Antikörper gebildet sind, werden die Medikamente weniger wirksam. Wir haben gelernt, dass die Verwendung von biologischen Medikamenten auf einer intermittierenden Basis die Chancen der Entwicklung von Antikörpern erhöht und daher die Medikamente weniger aktiv macht. "
Tatsache: Offene Kommunikation mit Ihrem Arzt ist wichtig, wenn Sie Biologics für Morbus Crohn in Betracht ziehen und nehmen "Es kann beängstigend sein, biologische Medikamente zu benötigen, aber diese Therapien können Wunder für Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn bewirken", sagt Rothstein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Biologika besser zu verstehen und wie Sie diese anwenden können.
Neue biologische Medikamente sind ständig in der Entwicklung und neue Richtlinien für die Verschreibung von Medikamenten werden immer weiter entwickelt. Wenn Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt bleiben, können Sie sicher sein, dass Sie die besten Medikamente für sich einnehmen.
