Ein einfacher Test mit sieben Fragen Denn eine Prädiabetes-Behandlung könnte Millionen von gesunden Amerikanern unnötig zur Nachuntersuchung des Blutzuckers an ihre Ärzte schicken, wie eine neue Analyse nahelegt.
Das Online-Screening-Tool zielt darauf ab, Menschen mit hohem Risiko für überhöhte Blutzuckerwerte zu identifizieren hoch genug, um eine Diagnose von Typ-2-Diabetes auszulösen.
Der Risikoeinschätzungstest wurde von den amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention, der American Diabetes Association und der American Medical Association gefördert.
Aber eine Studie veröffentlicht Okt 3 in JAMA Internal Medicine stellt die Nützlichkeit der Ergebnisse des Tests in Frage.
Mit Hilfe des webbasierten Fragebogens fanden die Forscher heraus, dass 73 Millionen Menschen ein hohes Risiko für Prädiabetes haben. Das sind 59 Prozent der Erwachsenen ab 40 Jahren, sagten die Autoren der Studie.
Unter den über 60-Jährigen hatten 81 Prozent ein hohes Risiko, wie die Studie zeigte.
Um das in einen Zusammenhang zu stellen, haben weniger als 30 Millionen Amerikaner eine Diagnose von Typ-2-Diabetes, nach der American Diabetes Association.
"Es [der Test] identifiziert fälschlicherweise eine große Mehrheit der Bevölkerung als Prädiabetes, während sie in der Tat normal sind", sagte Dr. Saeid Shahraz, einer der die Autoren der Studie. Shahraz ist Assistenzprofessor für Medizin am Tufts Medical Center in Boston.
Prädiabetes kann zu Diabetes, Herzerkrankungen und Schlaganfällen führen. Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…3/index.html Aber die Bedingung kann oft mit gesunden Lebensstiländerungen umgekehrt werden, sagt die CDC.
Dr. Rita Redberg, Chefredakteurin von JAMA Internal Medicine , sagte, dass die Studie zeigt, wie Gesundheitsindikatoren - in diesem Fall der Blutzuckerspiegel und andere Risikofaktoren wie das Gewicht - in ihr umgewandelt werden eigene medizinische Bedingung.
"Wir schlagen einen besseren Ansatz vor, um die Epidemie der Korpulenz und seiner vielfachen gesundheitsbedingten Komplikationen zu verhindern, ist Betonung auf gesunder Diät, Gewichtverlust, wenn passend, und erhöhte körperliche Tätigkeit", sagte sie in einem Leitartikel, der den Studie.
Redberg ist ein Kardiologe an der Universität von Kalifornien, San Francisco School of Medicine.
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Die American Diabetes Association (ADA) widersprach und sagte, dass Risiko muss identifiziert werden.
"Das Risiko, dass ein Erwachsener vor Diabetes oder Diabetes leidet, ist in der Tat sehr hoch in der US-Bevölkerung", sagte Dr. Robert Ratner, der leitende wissenschaftliche und medizinische Offizier der ADA. "Das Ziel eines kostenlosen Screening-Tools ist es, ein angemessenes Risiko zu identifizieren und dabei so wenige Menschen wie möglich zu vermissen", sagte er.
Die ADA empfiehlt, dass alle Patienten mit Prädiabetes Lebensstiländerungen vornehmen, um ihr Risiko zu verringern. Für einige Patienten empfiehlt die ADA auch die Verwendung des Medikaments Metformin, das laut Ratner sehr kostengünstig, sicher und letztendlich kostensparend ist.
Die neue Analyse ist der letzte Widerhaken in einer größeren, prickelnden Debatte über die zu verwendenden Grenzwerte bei der Definition des Risikos für das Fortschreiten zu Diabetes. Sollte es ein Nüchternglukosespiegel von 110 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) Blut sein, wie es die Weltgesundheitsorganisation definiert? Oder ist die ADA 100 mg / dL ein besseres Maß?
Millionen von US-Erwachsenen in die Kategorie der Prädiabetes zu platzieren "verwässert das Risiko erheblich", sagte Dr. John S. Yudkin, emeritierter Professor für Medizin am University College London in England .
Bei der Online-Prädiabetes-Beurteilung werden die Patienten gebeten, ihr Risiko anhand von sieben Fragen zu bewerten, darunter Alter, Geschlecht, Familiengeschichte von Diabetes, Aktivitätsgrad und Gewicht.
Es werden Personen mit einem Wert von 5 oder mehr als Test eingestuft wahrscheinlich einen Prädiabetes oder ein hohes Risiko für Typ-2-Diabetes haben. Personen in der Hochrisiko-Kategorie werden dringend gebeten, mit ihrem Arzt zu sprechen.
Die Tufts-Forscher, deren Arbeit die Nutzen und Schäden verschiedener Gesundheitsmaßnahmen bewertet, berechneten das Prädiabetes-Risiko in der US-Bevölkerung mit national repräsentativen Gesundheitsdaten
Weil der Online-Fragebogen ein so großes Bevölkerungsspektrum einem Risiko für Prädiabetes aussetzt, sagte Shahraz, die Testergebnisse überhöhen das Risiko. Seiner Ansicht nach ist es ein "falsch positives". Und das könnte unnötige Sorgen und den Gebrauch von medizinischen Ressourcen verursachen, fügte er hinzu.
"Was wir sicher sagen können, ist, dass wir längerfristige Studien brauchen, um die Vorteile zu zeigen, bevor wir eine medizinische Behandlung für diese Patienten empfehlen", sagte er .
