Inhaltsverzeichnis:
- 1. Die Anzahl der geschwollenen, schmerzhaften Gelenke, die Sie haben
- 2. Rheumafaktor-Bluttestergebnisse
- 3. ACPA Bluttest Ergebnisse
- 4. Imaging Testergebnisse
- 5. Ihre Wahrnehmung Ihrer Lebensqualität
Fast Facts
Es ist schwierig für Ärzte, die zukünftige Schwere der rheumatoiden Arthritis vorherzusagen.
Die Anzahl der schmerzhaften und geschwollenen Gelenke ist ein Schlüsselindikator für den Schweregrad der RA.
Wie eine Person über ihre Lebensqualität denkt, ist einer der besten Prädiktoren für das Fortschreiten der Krankheit.
Eines der schwierigsten Dinge bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis ist, dass diese entzündliche Autoimmunerkrankung nicht bei jedem, der sie hat, gleich ist.
"Ich weiß nicht, wann ich jemanden bei den ersten zwei oder drei Besuchen sehe, wie ernst es wird", sagt John J. Cush, MD, Direktor der klinischen Rheumatologie für Baylor Scott & White Research Institute und Professor an der Medizin und Rheumatologie an der Baylor University Medical Center in Dallas.
Trotz aller durchgeführten Untersuchungen, die schwere RA- und Gelenkschäden entwickeln können und deren Gelenkschädigung sich im Laufe der Zeit verlangsamt, bleibt immer noch ein medizinisches Mysterium.
Leitlinien von der amerikanischen C ollege of Rheumatology schlagen vor, dass bestimmte Messungen, zusammen mit anderen Tests, Ihnen und Ihrem Arzt eine Karte geben können, wie Ihre rheumatoide Arthritis Krankheit voranschreiten kann. Hier sind fünf Dinge, nach denen Ärzte Ausschau halten:
1. Die Anzahl der geschwollenen, schmerzhaften Gelenke, die Sie haben
Je mehr Gelenke schmerzhaft und geschwollen sind, desto schwerer kann die Krankheit sein, sagt Dr. Cush. Gelenkschmerzen und Schwellungen sind charakteristische Symptome der rheumatoiden Arthritis. Rheumatologen betrachten dies als einen sehr wichtigen Weg, um die Schwere der Erkrankung zu messen.
Ihr Arzt sollte Gelenke in Ihren Händen, Füßen, Schultern, Hüften, Ellenbogen und anderen Stellen untersuchen, um zu sehen, wie viele Probleme verursachen. Symmetrische Symptome, wie die gleichen geschwollenen Gelenke auf beiden Seiten des Körpers, sind auch Kennzeichen der RA, sagt Cush.
2. Rheumafaktor-Bluttestergebnisse
Der Rheumafaktor (RF) ist ein im Blut befindlicher Antikörper, der Entzündungen auslösen kann, die Gelenkschäden verursachen können. Während es ein historischer Marker der Krankheit ist, zeigen neue Forschungsergebnisse, dass das Vorhandensein von Rheumafaktor im Blut nicht erforderlich ist, damit ein Arzt eine rheumatoide Arthritisdiagnose bildet.
Leute, deren Bluttests RF oder ACPA nicht anzeigen (einige Patienten haben ACPA positive und negative RF) haben die seronegative Form der Krankheit. So viele wie 80 Prozent aller Leute, die RA haben, werden wegen ihres rheumatoid Faktorblutspiegels seropositive betrachtet. Die herkömmliche Meinung ist, dass diejenigen, die seronegative RA haben mildere Symptome haben, aber ein Artikel im Juni 2016 in BMC Muskuloskeletale Erkrankungen festgestellt, dass weitere Forschung erforderlich ist, um die langfristigen Ergebnisse von Patienten mit seronegativen rheumatoider Arthritis besser zu verstehen.
3. ACPA Bluttest Ergebnisse
Dieser Bluttest prüft auf Antikörper gegen ein Protein namens Citrullin. Ein positiver anti-citrullinierter Peptid-Antikörper-Test (ACPA) ist ein spezifischerer Marker für RA als Rheumafaktor und wird bei 70 bis 80 Prozent der Patienten gefunden.
"ACPA-Tests erkennen Peptide, die an Schlüsselelementen beteiligt sind vom Ausbruch der Krankheit, und es ist Teil einer Assoziation mit einem genetischen Risikofaktor für die Krankheit ", sagt Cush. Hohe Konzentrationen dieses Antikörpers scheinen mit einer schwereren Krankheitsprogression in Verbindung zu stehen, aber wie bei RF ist das Vorhandensein dieser Antikörper für einen Arzt nicht notwendig, um eine RA-Diagnose zu stellen.
4. Imaging Testergebnisse
Röntgenbilder, CT-Scans, MRTs und Ultraschalluntersuchungen sind Tests, mit deren Hilfe der Schweregrad von Gelenk- und Knorpelschäden ermittelt werden kann. Knochenerosion und Knorpelabbau können innerhalb der ersten zwei Jahre, in denen Sie rheumatoide Arthritis haben, schnell auftreten, und sie können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln.
5. Ihre Wahrnehmung Ihrer Lebensqualität
Die rheumatoide Arthritis ist eine der wenigen Erkrankungen, bei der subjektive Messwerte, wie sich ein Patient fühlt, zu den besten Prädiktoren dafür zählen, wie gut eine Person auf die Behandlung anspricht und wie stark die Krankheit ist wird fortschreiten. Ärzte können den Schweregrad der Symptome sowohl anhand des Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ) als auch anhand des Fragebogens zur Rheumatoiden Arthritis-Lebensqualität (RAQoL) messen.
Zusätzliche Berichte von Cathy Garrard
