Alltag Gesundheit: Viele Menschen mit Rosacea schwören auf Accutane, aber es besteht die Gefahr schwerer Nebenwirkungen. Was ist Ihre Meinung zu niedrig dosierter Accutane-Behandlung?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Viele von denen mit Rosazea haben vergrößerte Talgdrüsen und Isotretinoin (früher als Accutane erhältlich; jetzt nur im generischen Claravis erhältlich) , Amnesteem und Sotret) ist das einzige Medikament, das nachweislich die Talgdrüsen schrumpfen lässt. Während Isotretinoin Ihre Haut definitiv glatter und makellos macht, gibt es bestimmte und potentiell ernsthafte Nebenwirkungen, die damit verbunden sind. Daher sollte Isotretinoin nicht leicht eingenommen oder verordnet werden. Für meine Patienten ist niedrig dosiertes Isotretinoin eine letzte Behandlungsmöglichkeit. Ich benutze es nur, wenn alles andere fehlschlägt, und wenn Patienten zustimmen, mich monatlich zu sehen, um ihre Blutwerte, Symptome und mögliche Nebenwirkungen zu überwachen. Selbst dann beschränke ich die Dauer auf sechs bis acht Monate. Die meisten meiner Patienten sind in der Lage, ihre Symptome ohne Isotretinoin relativ gut zu kontrollieren.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Niedrig dosiertes Accutan (Isotretinoin) kann sehr wirksam sein und das Risiko von Nebenwirkungen ist gering die Dosis ist niedrig. Es ist jedoch etwas unpraktisch, weil Blutuntersuchungen einmal im Monat durchgeführt werden müssen, um zu bestätigen, dass es keinen Einfluss auf die Leber- oder Cholesterinwerte gibt und eine Schwangerschaft natürlich nicht in Frage kommt.
Howard Murad, MD (murad.com)
Accutane kann für einige Patienten hilfreich sein, aber es ist wirklich Sache des Arztes und des Patienten zu bestimmen, was für die Behandlung am besten geeignet wäre.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Gleiche Sorgen, Seite Effekte und Komplikationen. Daher behandle ich schwere Fälle mit photodynamischer Therapie mit ausgezeichnetem Erfolg. Normalerweise genügen zwei bis drei monatliche Behandlungen.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Ich glaube, wenn andere Behandlungen versagen, ist niedrig dosiertes Accutane ziemlich effektiv, das bei richtiger Überwachung eine geringe Inzidenz von Seiten hat Effekte und ist ziemlich sicher.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Low-Dose Accutane ist eine Verschwendung von Zeit. Rosacea kommt zurück und wird resistent und reagiert weniger auf Accutane Dosierung. Wenn es für Akne oder Rosacea verwendet wird, sollte es in voller Dosis sein.
Marta Rendon, MD (drendon.com)
Isotretinoin (Accutane) ist nicht in der Regel für Rosazea, sondern wird für schwere zystische Akne eingesetzt. Einige Rosacea-Patienten haben sehr schwere Ausbrüche und reagieren nicht auf topische Behandlungen oder orale Antibiotika. In diesen Fällen kann Isotretinoin bei niedrigen Dosen in Betracht gezogen und eng von seinem Hautarzt überwacht werden. Isotretinoin hat mögliche Nebenwirkungen und sollte nicht an schwangere Frauen oder Frauen, die eine Schwangerschaft in Betracht ziehen, verabreicht werden.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Accutane ist eine wunderbare Therapie; Angesichts der staatlichen Beschränkungen, die seine Verwendung betreffen, schreibe ich jedoch nur bei meinen Patienten mit schwerer oder nodulocystischer Akne. Low-Dose Accutane kann arbeiten, und kann sehr gut zur Behandlung von Rosacea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Wir empfehlen nicht Accutane, da es begrenzte Daten für die Verwendung gibt. Stattdessen verwenden wir topische Retinoide, die erwiesenermaßen wirksam sind und ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen haben.
Eric Schweiger, MD (nyccosmedermatology.com)
Wegen der möglichen Nebenwirkungen betrachte ich Accutane nur bei Patienten mit schwerer Pustel Akneähnliche Rosazea, die auf orale und topische Antibiotika und Lasertherapie nicht anspricht. Bei Rosacea-Patienten, die eine Accutane-Therapie benötigen, nehmen wir normalerweise die Standarddosis für sechs Monate ein. Es ist sehr schwierig, Accutane bei niedrigen Dosen zu verabreichen, da Blutüberwachung und Patientenbesuche jeden Monat erforderlich sind. Die meisten meiner Rosacea-Patienten haben seit zwei Jahren oder länger keine Zeit für Arztbesuche und Bluttests.
Nelson Lee Novick, MD (jüngerer Blick ohne ärztliche Untersuchung)
Accutane ist ein sehr wirksames Medikament, das zahlreiche kurz- und langfristige Nebenwirkungen haben kann. Accutane wurde kürzlich mit der späten Entwicklung (bis zu zwei Jahrzehnten später) einer schweren Dickdarmerkrankung, Colitis ulcerosa, in Verbindung gebracht. Die Verbindung zu schweren Depressionen wird ebenfalls aktiv untersucht. Vor Jahren berichtete ich von einem Fall von permanenten Wirbelsäulenknochenproblemen im Zusammenhang mit seiner Verwendung. Aus diesen Gründen möchte ich Accutane nur bei den schwersten, nodulocystischen, potenziell vernarbenden Formen von Akne oder Rosacea verabreichen, die auf keine der aggressivsten verfügbaren topischen und oralen Therapien angesprochen haben. Da aktuelle Behandlungen in der Regel recht erfolgreich sind, finde ich selten ihre Verwendung notwendig, um es zu verschreiben.
Darrell W. Gonzales, MD (coastholdermonline.com)
Es besteht kein Zweifel, dass Rosazea ist ein frustrierendes Hautproblem und die Patienten werden oft bereit sein, extreme Maßnahmen zur Behandlung von Rosacea zu versuchen. Accutane ist ein orales Medikament, das von der FDA für die Behandlung von nodulocystischer Akne zugelassen ist. Bei niedrigen Dosen wurde gefunden, dass es bei einigen Personen zur Verbesserung der Rosazea beiträgt. Leider hat dieses Medikament eine lange Liste von möglichen Nebenwirkungen, selbst bei niedrigen Werten. Abgesehen davon, dass es potenziell toxisch für die Leber ist, kann es eine Erhöhung der Triglyceride, eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht und Geburtsfehler verursachen, sollte eine Frau während der Behandlung schwanger werden. Es gibt Bedenken, dass Accutane auch mit möglichen Stimmungsschwankungen oder entzündlichen Darmerkrankungen in Verbindung gebracht werden kann.
Das Medikament erfordert monatliche Blutuntersuchungen und einen Arztbesuch, um sicherzustellen, dass die Person die Medikamente gut verträgt. Obwohl ich bei Personen mit schweren Formen von Rosacea einen gewissen Nutzen sehen kann, bin ich kein großer Befürworter von Accutane für meine Patienten, da ich weniger toxische und in den meisten Fällen gleich wirksame Medikamente bevorzuge.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Langfristige niedrig dosierte Accutane für Akne Rosacea ist nicht ratsam von den meisten seriösen Dermatologen und ist von der FDA wegen seiner Nebenwirkung Profil gefürchtet.
Dina Strachan, MD (www.dinastrachmd.com)
Accutane ist ein ausgezeichnete Droge für Akne und Rosacea, aber die langfristigen Vorteile sind nicht so konsequent für Rosacea. Ja, es besteht das Risiko von Nebenwirkungen, aber wenn dieses Medikament mit Respekt behandelt wird, können in der Regel schwerwiegende Nebenwirkungen vermieden werden. Ich neige dazu, die Standarddosis zu verwenden, wenn ich sie verwende.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Accutane hat sich bewährt. Eine niedrig dosierte Behandlung und Follow-up-Besuche werden empfohlen, um das Ergebnis zu überwachen und schwere Nebenwirkungen zu verhindern / zu kontrollieren.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Bei schweren Rosazea, topische Medikamente und orale Antibiotika nicht wirksam sein bei der Kontrolle von Symptomen. In diesen Fällen kann Isotretinoin (Accutane) in niedrigen bis mittleren Dosen eine Option sein. Der Wirkungsmechanismus der Rosacea ist nicht verstanden, und eine langfristige Remission der Symptome ist leider nicht üblich. Die Risiken der Isotretinoin-Therapie sind real, aber wahrscheinlich zu hoch angesetzt. Ein echter Zusammenhang zwischen der Isotretinoinverwendung und der Entwicklung von entzündlichen Darmerkrankungen ist zu diesem Zeitpunkt nicht eindeutig, mit widersprüchlichen Studienergebnissen. Eine niedrig dosierte Therapie verringert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen wie Trockenheit, Leber- oder Lipidanomalien und Stimmungsschwankungen.
