Behandlung von Nierensteinen

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Anonim

Viel Wasser zu trinken ist der beste Weg um einen Nierensteindurchgang zu unterstützen.

Symptomatische Nierensteine ​​müssen möglicherweise aus dem Körper ausgeschieden werden, und im schlimmsten Fall können chirurgische Eingriffe oder andere Maßnahmen erforderlich sein, um sie zu entfernen.

Nierensteine ​​passieren

Trinken viel Wasser - sechs bis acht Gläser pro Tag - ist der beste Weg, um kleine Nierensteine ​​zu passieren, nach den National Institutes of Health.

Während der Stein durch Ihr System reist, werden Sie wahrscheinlich Schmerzen, die sein können intensiv.

Over-the-counter Schmerzmittel, einschließlich Ibuprofen (Advil, Motrin), Paracetamol (Tylenol) oder Naproxen-Natrium (Aleve), kann helfen, leichte Schmerzen zu lindern.

Für manche Menschen können die Schmerzen so sein intensiv, dass Betäubungsmittel oder ein Krankenhausaufenthalt notwendig ist.

Medikamente für Nierensteine ​​

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, den Stein auf natürliche Weise zu passieren, kann Ihr Arzt Alphablocker wie Tamsulosin (Flomax) verschreiben, die die Muskeln im Harntrakt entspannen und den Nierenstein leichter passieren lassen.

Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise auch andere Medikamente, die helfen, Steine ​​aufzulösen, Stein verursachende Verbindungen zu reduzieren oder die Bildung neuer Steine ​​zu verhindern.

Ihre Medikamente werden wahrscheinlich auf Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse und den Stein, den Sie wahrscheinlich haben, zugeschnitten sein :

Thiazid-Diuretika, einschließlich Hydrochlorothiazid (Esidrix), Chlorthiazid (Diuril) und Trichlormethiazid (Metahydrin), die zur Vermeidung von Kalium- und Citratverlust mit Kaliumcitrat eingenommen werden sollten

  • Amilorid (Midamor), ein kaliumsparendes Diuretikum
  • Citrate, einschließlich Kaliummagnesiumcitrat, Kaliumcitrat (K-Lyte) und Magnesiumcitrat (Citroma und Citro-Nesia)
  • Phosphatverbindungen, einschließlich Kaliumphosphat (K-Phos), Cellulosephosphat (Calcibind)
  • Cholestyramin (Questran)
  • Medikamente für Harnsäuresteine ​​sind:

Natriumbicarbonat (Prilosec / Zegerid)

  • Kaliumcitrat
  • Allopurinol (Lupurin, Zyloprim)
  • Medikamente für Struvitsteine ​​sind:

Antibiotika (Struvitsteine ​​werden durch bakterielle Harnwegsinfektionen verursacht)

  • Acetohydroxamsäure (AHA oder Lithostat)
  • Organische Säuren wie Renacidin (Zitronensäure, Glucono-delta-Lacton und Magnesiumcarbonat)
  • Aluminiumhydroxid-Antisäure-Gel
  • Alkalisierende Mittel wie Bicarbonate sind die erste Reihe von Medikamenten für Cystinsteine. Andere medikamentöse Behandlungen mit niedrigeren Cystinkonzentrationen können ebenfalls angewendet werden (insbesondere wenn die Alkalisierung versagt):

D-Penicillamin

  • Alpha-Mercaptopropionylglycin (Tiopronin)
  • Captopril
  • Nierensteinentfernung

Standard offene Operation oder andere medizinische Verfahren können notwendig sein, wenn der Stein zu groß ist, den Harnfluss blockiert und Infektionen oder Nierenschäden verursacht oder starke Schmerzen verursacht.

Die Verfahren umfassen:

Stoßwellenlithotripsie, bei der hochenergetische Schallwellen von a Maschine (ein Lithotripter) zerkleinere den Stein in kleinere Stücke

  • Ureteroskopie, in der ein langes, röhrenartiges Instrument mit einer Kamera in die Harnröhre eingeführt wird, um den Stein zu entfernen oder aufzubrechen
  • Perkutane Nephrolithotomie, in der die Der Stein wird mit einem Nephroskop (einer winzigen faseroptischen Kamera) entfernt, das durch einen kleinen Einschnitt in den Rücken der Person in die Niere eingeführt wird. Wenn dieses Verfahren mit Lithotripsie kombiniert wird, spricht man von Nephrolithotripsie
  • Nierensteinprävention

Für Menschen, die aufgrund bestimmter erblicher Gesundheitszustände oder Übergewicht anfällig sind, können einfache Ernährungs- und Lebensstiländerungen dazu beitragen, die Bildung neuer Nierensteine ​​zu verhindern

Der beste Weg, um die Bildung von Nierensteinen zu verhindern, ist es, genug Flüssigkeit zu trinken.

Es wird empfohlen, dass Sie mindestens eine halbe Gallone Wasser oder genug Flüssigkeit trinken, um etwa zwei Liter Urin pro Tag zu produzieren.

Außerdem müssen Sie möglicherweise mehr Wasser trinken, wenn Sie beim Training oder bei heißem Wetter Flüssigkeit verlieren, um zu schwitzen.

Koffeinhaltige Getränke, einschließlich Kaffee, Tee und Cola, sollten auf ein bis zwei Tassen pro Tag begrenzt sein, da Koffein die Austrocknung nach Angaben der National Institutes of Health verschlechtern kann.

Andere Getränke können der Nierensteinentwicklung förderlich oder abträglich sein , je nachdem, welche Art von Nierenstein Sie haben.

Zur Vermeidung von Kalziumoxalatsteinen sollten säftereiche Oxalate wie Cranberry und Apfel vermieden werden.

Getränke, die den Säuregehalt Ihres Urins erhöhen, wie Cranberry Saft, sind gute Möglichkeiten zur Verhinderung von Kalziumphosphat und Struvitsteinen.

Für Harnsäuresteine ​​können Sie schwarzen Johannisbeersaft trinken, der Urinalkalinität erhöht, aber stark säurehaltige Getränke vermeiden.

Zitrusgetränke wie Zitronensaft, Limonade und Orangensaft kann dazu beitragen, Nierensteine ​​zu verhindern, indem der Citratgehalt des Urins erhöht wird, was verhindert, dass Kristalle zu Steinen wachsen.

Grapefruit wurde dagegen mit einem erhöhten Nierensteinrisiko in Verbindung gebracht.

Nierensteindiät

Wenn Sie sind anfällig für Kalziumoxalat Steine, es ist wichtig, Ihre Natrium (Salz) Aufnahme zu reduzieren. Natrium erhöht die Ausscheidung von Kalzium in den Urin.

Eine einfache Möglichkeit, dies zu tun, ist, Ihren Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln wie Hot Dogs und Luncheon Fleisch, Dosensuppen und Gemüse, Fast Food und Tiefkühlkost zu begrenzen.

Sie sollte auch den Verzehr von Fleisch und anderen tierischen Eiweißen, einschließlich Eiern und Fisch, reduzieren, da diese ebenfalls die Kalziumausscheidung erhöhen und die Ausscheidung von Citrat reduzieren können.

Wie zu erwarten, ist es vorteilhaft, den Verzehr von Lebensmitteln zu reduzieren in Oxalaten, einschließlich:

Einige Früchte, einschließlich Rhabarber, Johannisbeeren, Erdbeeren und Concord-Trauben

  • Einige Pflanzen, einschließlich Rüben, Lauch und Spinat
  • Verschiedene andere Lebensmittel und Getränke, einschließlich Grieß, Tofu, Nüsse, Schokolade, Tee, löslicher Kaffee und Weizenkleie
  • Interessanterweise kann eine niedrigere Aufnahme von Kalzium in Ihrer Ernährung Ihr Risiko für Kalziumoxalat-Steine ​​erhöhen, laut einem Bericht aus dem Jahr 2012 im Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism

Jedoch, Kalzium ergänzt Antazida, sowie Calcium-basierte Antazida, erhöhen das Risiko von Kalziumoxalat Steinen.

Wenn Sie anfällig für Kalzium-Phosphat-Steine ​​sind, werden Sie auch Ihre Natrium-und Tierprotein-Aufnahme reduzieren wollen, während genug Kalzium bekommen aus der Nahrung.

Bei Harnsäuresteinen wird auch eine Begrenzung des tierischen Proteins auf 6 Unzen pro Tag empfohlen.

Tierische Proteine ​​enthalten Purine, Substanzen, die der Körper in Harnsäure zersetzt.

Begrenzung ebenfalls:

Alkohol

  • Öle
  • Hülsenfrüchte
  • Soßen
  • Pilze
  • Spinat
  • Spargel
  • Blumenkohl
  • Consommé, eine Suppe aus konzentriertem Bouillon
  • Back- oder Bierhefe
  • Fett Lebensmittel
  • Außerdem ist es wichtig, genügend Kohlenhydrate zu sich zu nehmen und nicht zu schnell zu verlieren.

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