Sollte eine Person mit einem hohen Risiko für Lungenkrebs aggressiv sein, Tests mit Lungenkrebs außerhalb der Röntgenuntersuchung durchzuführen? Meine Ärzte scheinen keine Ahnung zu haben. Wenn man nicht schon die Symptome hat (die unklar scheinen), werden die Ärzte Lungenkrebs nicht testen (oder ist es ein Versicherungsproblem?).
Im Gegensatz zu Brust- und Darmkrebs gibt es derzeit keinen Beweis, dass " aggressives "Screening auf Lungenkrebs reduziert das Risiko, an dieser Krankheit zu sterben. Wir wissen, dass das Screening mehr und kleinere Krebsarten erkennen kann, aber das bedeutet leider nicht, dass weniger Todesfälle durch die Krankheit verursacht werden.
Dieses Konzept ist für viele Menschen schwer zu verstehen. Lungenkrebs ist eine Krankheit mit großer Variabilität von Mensch zu Mensch hinsichtlich dessen, wie schnell er wächst und sich ausbreitet, und wir wissen aus früheren Screening-Studien, dass viele Lungenkrebse so aggressiv sind, dass selbst kräftiges Screening den Tod eines Patienten nicht verhindern kann.
Auf der anderen Seite haben sich die eher langsam wachsenden ("indolenten") Formen der Krankheit, die beim Screening auf einem "heilbaren Stadium" nachweisbar sind, nie als tödlich erwiesen.
Man muss es auch daran erinnern, dass Screening Risiken sowohl auf der individuellen Ebene (die Möglichkeit einer größeren Operation bei gutartigen Bedingungen) und die gesellschaftliche Ebene (die Kosten des Screenings) trägt. Sogar die Empfehlungen für das Brustkrebs-Screening wurden erst nach einer strittigen Debatte über Kosten und dem Alter, zu dem das Screening beginnen sollte, veröffentlicht. Um die mit dem Screening verbundenen Risiken auszugleichen, müssen wir nachweisen, dass die Wahrscheinlichkeit, an Lungenkrebs zu sterben, verringert wird, wenn man an einem Screening-Programm teilnimmt, und bisher hat keine der großen Studien, die diese Frage beantworten sollen, Beweise erbracht Dies ist der Fall.
Wir hoffen, dass sich diese Änderung mit den Ergebnissen einer großen Studie, die in den nächsten zwei Jahren abgeschlossen werden soll, sehen wird, aber bis dahin gibt es keine Beweise für ein systematisches Programm zum Screening auf Lungenkrebs .
