Osteoporose bei Frauen vs. Männern: Was Sie wissen sollten

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Osteoporose wird allgemein als eine Frauenkrankheit betrachtet, die nicht überrascht, bedenkend, dass 80 Prozent der geschätzten 10 Million Amerikaner, die Osteoporose haben, Frauen sind, entsprechend der nationalen Osteoporosis-Grundlage (NOF). Aber Männer sind nicht ausgenommen. Ungefähr 2 Millionen Männer haben diese Knochenschwäche - und ungefähr 12 Millionen mehr sind gefährdet, sie zu entwickeln. In der Tat können sowohl Frauen als auch Männer davon profitieren, mehr über Osteoporose zu erfahren.

"Es ist insgesamt ein unterdiagnostizierter, unterbehandelter Zustand", sagt Andrea J. Singer, MD, FACP, Direktorin für Frauen-Primärversorgung und Knochendensitometrie in der Abteilung der Geburtshilfe und Gynäkologie am MedStar Georgetown University Hospital in Washington, DC, und der klinische Direktor der NOF. "Und es ist möglicherweise mehr bei Männern", fügt sie hinzu und erklärt, dass Männer allgemein als stärkere Knochen angesehen werden und daher ein geringeres Risiko für Frakturen haben. Wenn ein Mann einen Knochen bricht, sagt Dr. Singer, ist es normalerweise nicht so leicht mit Osteoporose assoziiert.

Screening auf Osteoporose

Ein Problem ist, dass die Richtlinien für die Untersuchung von Männern nicht so einheitlich sind wie sie sind für Frauen. Singer stellt fest, dass die NOF-Richtlinien empfehlen, dass Männer ab 70 Jahren allein aufgrund ihres Alters auf Osteoporose untersucht werden, auch ohne andere Risikofaktoren oder einen Knochenbruch.

Oft wird Männern nicht einmal eine Osteoporose diagnostiziert, bis eine Fraktur auftritt (oder ein Mann sieht zum Beispiel einen Arzt wegen Rückenschmerzen). Wenn ein Mann einen Knochen bricht, vor allem, wenn er 50 Jahre oder älter ist, empfiehlt der NOF, einen Arzt zu fragen, ob die Fraktur mit Osteoporose in Verbindung gebracht werden kann.

Risikofaktoren und Diagnose

Wenn es um Erkennen, Diagnostizieren geht , und die Behandlung von Osteoporose, Singer erklärt, dass der Prozess für Frauen und Männer ähnlich ist. "Beide Geschlechter sehen [viele von] die gleichen Arten von Risikofaktoren, die gleichen Probleme in Bezug auf Ernährung und Bewegung und aus Sicht der Sturzprävention und werden mit ähnlichen Medikamenten behandelt", sagt sie, "obwohl einige Medikamente sind nur für die Anwendung bei Frauen zugelassen. "

Alter, Familiengeschichte, Knochendichte, Kalzium- und Vitamin-D-Aufnahme, Medikamente und körperliche Aktivität können bei beiden Geschlechtern zum Osteoporose-Risiko beitragen. Darüber hinaus können bestimmte Gesundheitszustände und medizinische Verfahren die Knochengesundheit beeinträchtigen. Lebensgewohnheiten wie Rauchen und starkes Trinken von Alkohol können auch die Knochen schwächen, obwohl diese besonderen Gewohnheiten häufiger mit Männern assoziiert sind.

Die Rolle von Östrogen und Testosteron

Frauen entwickeln Osteoporose häufiger als Männer aus verschiedenen Gründen. Sie neigen dazu, kleinere, dünnere Knochen zu haben, und sie beginnen, das Hormon Östrogen nach den Wechseljahren zu verlieren, was zu Knochenschwund führen kann. Aber der Östrogenverlust gefährdet nicht nur Frauen. Auch Männer können wegen des niedrigen Östrogens Knochenverlust erfahren. Niedriger Testosteronspiegel ist ein weiterer signifikanter Risikofaktor für Männer. Geringe Mengen eines dieser Hormone können das Risiko für Osteoporose bei Männern erhöhen.

Wie Knochenschwund das Risiko beeinflusst

Während Männer in den Fünfzigern nicht so schnell an Knochen verlieren wie Frauen nach der Menopause, scheint sich ihre Verlustrate zu verfestigen bis Mitte bis Ende der sechziger Jahre, nach dem Nationalen Institut für Arthritis und Muskel-Skelett-und Hautkrankheiten (NIAMS). Im Alter zwischen 65 und 70 Jahren verlieren Männer im gleichen Maße wie Männer die Knochenmasse. Um dieses Alter nimmt auch die Fähigkeit zur Aufnahme von Calcium, einem wichtigen Nährstoff für die Gesundheit der Knochen, bei beiden Geschlechtern ab.

Ethnizität und Osteoporose

Ethnizität ist ein weiterer Risikofaktor für Frauen. Osteoporose ist häufiger bei kaukasischen Frauen als bei asiatisch-amerikanischen, afroamerikanischen oder lateinamerikanischen Frauen, sagen Experten der NOF (obwohl asiatisch-amerikanische Frauen laut NIAMS ebenfalls einem hohen Risiko ausgesetzt sind). Die Quintessenz ist jedoch, dass jeder die Bedingung entwickeln kann - das Risiko bei allen Frauen und Männern nimmt mit zunehmendem Alter zu.

Frakturen bei Männern

Osteoporose wird allmählich als ein wichtiges Anliegen der öffentlichen Gesundheit für Männer angesehen und mit gutem Grund. Eine Studie, die im November 2016 in der Zeitschrift Bone veröffentlicht wurde, zeigte, dass eine verringerte Knochenmineraldichte das Risiko für viele Frakturen bei älteren Männern erhöht. Bei steigender Lebenserwartung wird die Zahl der älteren Männer, bei denen ein Risiko für Osteoporose, Frakturen und damit verbundene Komplikationen besteht, weiter zunehmen.

Während die Osteoporose bei Frauen häufiger ist, ist die Mortalitätsrate nach einer Fraktur bei Männern höher Laut einer Studie, die in Clinical Cornerstone im Jahr 2006 und in Gelenkknochen im Jahr 2009 veröffentlicht wurde. "Männer schneiden nach Fraktur oft schlechter ab als Frauen", sagt Singer. Sie erklärt, dass die Männer, die Frakturen erleiden, häufig älter sind, zusätzliche Gesundheitsprobleme haben, dazu neigen, gebrechlicher zu sein, und möglicherweise nicht die Behandlung erhalten, die nach einer Fraktur benötigt wird. Sänger fügt hinzu, dass Lebensstilprobleme, wie Alkoholismus, als sie jünger waren, diese älteren Männer auch zu Knochenverlust prädisponieren könnten. "Wenn all diese Dinge zusammenspielen, sind die Ergebnisse oft schlechter für Männer", sagt sie.

Wie man Osteoporose vorbeugt

Die beste Möglichkeit für Männer und Frauen, Osteoporose vorzubeugen und die Knochengesundheit zu erhalten, sind gesunde Lebensgewohnheiten , einschließlich:

• Eine gesunde Ernährung mit ausreichenden Mengen an Protein, Kalzium und Vitamin D
• Fitness (achten Sie darauf, Gewicht-Aktivitäten in Ihrem Fitness-Regime enthalten)
• Vermeiden von Rauchen
• Moderating Alkoholkonsum

Es ist auch wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko für Osteoporose zu sprechen und eine Behandlung für alle Bedingungen zu suchen, die Ihre Knochengesundheit beeinträchtigen können.