Behandlungsmöglichkeiten für kleinzelligen und nicht-kleinzelligen Lungenkrebs |

Für Menschen mit Lungenkrebs stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, und neuere Therapien werden untersucht und entwickelt.

Nach der Diagnose von Lungenkrebs wird Ihr Arzt oder Onkologe mit Ihnen über geeignete Behandlungen sprechen .

Ihre Möglichkeiten hängen vom Stadium Ihrer Krebserkrankung und davon ab, wie stark sich der Krebs ausgebreitet hat.

Die zwei Haupttypen von Lungenkrebs - kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC) und nicht-kleinzelliger Lungenkrebs ( NSCLC) - kann anders behandelt werden.

Operation

Eine Operation zur Entfernung Ihres Lungentumors kann eine Option sein, wenn Ihr Krebs in einem frühen Stadium auftritt.

Es werden verschiedene Arten von Operationen durchgeführt, einschließlich:

• Pneumonektomie Ihr Chirurg entfernt mit diesem Verfahren Ihre gesamte Lunge. Möglicherweise benötigen Sie eine Pneumonektomie, wenn sich Ihr Tumor in der Nähe Ihrer Brustmitte befindet.
• Lobektomie Der Lappen, der den Tumor enthält, wird entfernt, wenn Sie eine Lobektomie haben. Ihre rechte Lunge besteht aus drei Lappen, Ihre linke Lunge besteht aus zwei Lappen.
• Segment-Resektion Bei dieser Operation wird ein Großteil Ihrer Lunge entfernt - aber nicht der gesamte Lappen.
• Keilresektion Bei diesem Eingriff wird nur ein kleiner Teil des Tumors entfernt, der den Tumor enthält.

Während der Operation kann Ihr Arzt einige Lymphknoten aus Ihrer Brust herausnehmen, um zu sehen, ob der Krebs metastasiert oder ausgebreitet hat. [

] Auch minimal-invasive chirurgische Techniken, die einen kleineren Schnitt erfordern und bei denen die Genesung meist einfacher ist, können ebenfalls zur Verfügung stehen.

Ihr Arzt wird die Art des Eingriffs nach Größe und Ort Ihres Tumors auswählen sowie Ihre Lungenfunktion.

Risiken der Operation können Blutungen, Infektionen, Blutgerinnsel und selten auch Tod sein. Sie können bestimmte Nebenwirkungen wie Kurzatmigkeit nach der Operation haben.

Radiofrequenz-Ablation

Radiofrequenz-Ablation, oder RFA, verwendet hochenergetische Radiowellen, um den Tumor zu erhitzen und Krebszellen zu zerstören.

Die meisten Zeit wird RFA als ambulanter Eingriff in örtlicher Betäubung durchgeführt.

Menschen mit kleinen Tumoren in der Nähe der äußeren Lungenhälfte sind normalerweise gute Kandidaten für RFA.

Chemotherapie

Chemo ist eine Behandlung, bei der anti- Krebsmedikamente, indem sie in eine Vene injiziert oder mit dem Mund genommen werden.

Diese Behandlung wird nach der Operation verwendet, um verbleibende Krebszellen zu töten, aber sie kann auch vor der Operation gegeben werden, um Tumore zu verkleinern. Chemo kann zusammen mit Bestrahlung oder gezielten Therapien eingesetzt werden.

Manchmal empfehlen Ärzte eine Chemotherapie, um unerwünschte Symptome von fortgeschrittenem Lungenkrebs zu lindern.

Die folgenden Chemotherapeutika werden üblicherweise an Menschen mit Lungenkrebs verabreicht:

• Carboplatin
• Cisplatin
• Paclitaxel (Taxol)
• Albumin-gebundenes Paclitaxel (Nab-Paclitaxel, Abraxane)
• Docetaxel (Taxotere)
• Gemcitabin (Gemzar)
• Vinorelbin (Navelbin)
• Irinotecan (Camptosar )
• Etoposid (VP-16)
• Vinblastin
• Pemetrexed (Alimta)

Diese Arzneimittel werden in der Regel kombiniert, aber je nach Situation können Sie auch nur jeweils einen einnehmen.

Am häufigsten -line chemo regimes sind Platin-basiert, was bedeutet, dass sie Platin-Verbindungen wie Cisplatin oder Carboplatin, plus ein anderes Medikament verwenden.

Nebenwirkungen von Chemo gehören Haarausfall, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Blutergüsse, Appetitlosigkeit, Mund Wunden, Durchfall, Verstopfung und ein erhöhtes Infektionsrisiko. Es gibt viele Medikamente, die Sie mit einer Chemotherapie erhalten, um diese Nebenwirkungen zu minimieren, und es gibt viele zusätzliche Medikamente, die Sie bei Bedarf einnehmen können, um bei Nebenwirkungen wie Übelkeit zu helfen.

Strahlentherapie

Energiestrahlen, wie Röntgenstrahlen oder Protonen, um Krebszellen zu töten.

Die Strahlen können von einer Maschine außerhalb des Körpers stammen, die auf den Tumor fokussiert ist. Dies wird als externe Strahlentherapie bezeichnet und umfasst eine 3-dimensionale konforme Strahlentherapie (3D-CRT), eine intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT), eine stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) und eine stereotaktische Radiochirurgie (SRS).

Manchmal werden Nadeln, Samen oder Katheter in den Körper gelegt, um Strahlung abzugeben, die als Brachytherapie bekannt ist.

Ihr Arzt kann eine Bestrahlung anstelle einer Operation empfehlen, wenn Ihr Lungentumor aufgrund seiner Größe oder seines Standortes nicht entfernt werden kann Lunge.

Manche Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs erhalten eine Bestrahlung zur Linderung von Schmerzen und zur Verbesserung ihrer Symptome.

Nebenwirkungen der Strahlung können Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust, Appetitverlust, Haarausfall oder Hautveränderungen sein.

Die Bestrahlung kann vor oder nach der Operation erfolgen und wird manchmal mit einer Chemotherapie kombiniert. Zusätzlich wird diese Behandlung auch in Bereichen des Körpers angewendet, in denen sich Krebs ausgebreitet hat.

Zieltherapie

Neuere Behandlungen, die auf bestimmte Anomalien in Krebszellen abzielen, werden als gezielte Therapien bezeichnet.

Diese Medikamente unterscheiden sich von der Chemotherapie in wie sie arbeiten. Im Gegensatz zur Chemotherapie greift die zielgerichtete Therapie gezielt Krebszellen an, indem sie an der Oberfläche der Zellen Ziele fixiert oder blockiert.

Eine gezielte Therapie wird am häufigsten bei Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs eingesetzt. Manchmal wirken diese Medikamente für eine gewisse Zeit, sind dann aber wirkungslos.

Gewöhnlich verursachen zielgerichtete Medikamente nicht so viele Nebenwirkungen wie eine Chemotherapie, aber Sie könnten Hautausschlag bekommen; Durchfall; ermüden; Übelkeit; Leberfunktionsprobleme; und Herz-, Visions-oder Lungenprobleme.

Einige gezielte Medikamente funktionieren nur, wenn Sie bestimmte Mutationen oder Veränderungen in Ihren Genen haben. Ihr Arzt kann Sie auf bestimmte Genmutationen prüfen.

Zu ​​den mit gezielter Therapie zu behandelnden Mutationen zählen:

EGFR-Mutationen Veränderungen des Gens für den epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor (EGFR) können medikamentös behandelt werden , wie zB:

• Erlotinib (Tarceva)
• Afatinib (Gilotrif)
• Gefitinib (Iressa)
• Osimertinib (Tagrisso)

ALK Mutationen Etwa 5 Prozent der NSCLCs haben eine Mutation in der ALK-Gen. Zu den Medikamenten, die auf ALK-Veränderungen abzielen, gehören:

• Crizotinib (Xalkori)
• Ceritinib (Zykadien)
• Alectinib (Alecensa)
• Brünatinib (Alunbrig)

ROS1-Mutationen Das Medikament Crizotinib (Xalkori), die zur Behandlung von ALK-Mutationen verwendet wird, kann auch manchen Menschen mit R OS1-Mutationen helfen.

BRAF-Mutationen Med gegen Veränderungen im BRAF-Gen sind:

• Dabrafenib (Tafinlar)
• Trametinib (Mekinist)

Wenn Ärzte mehr über Gene und Therapien erfahren, die auf sie zielen, werden wahrscheinlich mehr Behandlungen verfügbar sein.

Immuntherapie

Die Immuntherapie stimuliert mit Hilfe von Medikamenten das körpereigene Immunsystem Krebszellen effektiver. Diese Medikamente werden als intravenöse (iv) Infusion verabreicht.

Verfügbare Immuntherapiemedikamente sind:

PD-1-Inhibitoren Diese Medikamente blockieren das PD-1-Protein, um die Reaktion des körpereigenen Immunsystems auf Krebszellen zu verstärken . Beispiele sind:

• Nivolumab (Opdivo)
• Pembrolizumab (Keytruda)

PD-L1-Inhibitoren Medikamente, die das PD-L1-Protein blockieren, können dem Körper helfen, besser auf Krebszellen zu reagieren. Atezolizumab (Tecentriq) ist ein PD-L1-Hemmer.

Immuntherapien können allein oder mit anderen Behandlungen angewendet werden. Die Richtlinien der American Society of Clinical Oncology (ASCO) legen nahe, dass die Immuntherapie als First-Line-Therapie bei Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs mit hoher PD-L1-Expression in ihrem Tumor ohne Genmutationen eingesetzt werden sollte.

Nebenwirkungen von Immuntherapiemitteln können Dazu zählen: Husten, Juckreiz, Müdigkeit, Hautausschlag, Verstopfung, Appetitverlust, Durchfall und Gelenkschmerzen.

Überleben bei Lungenkrebs

Überlebensraten werden häufig verwendet, um über die Aussichten für eine Person mit Lungenkrebs zu sprechen.

Statistiken über Überlebensraten hängen vom Stadium Ihrer Krebserkrankung zum Zeitpunkt Ihrer Diagnose ab.

Die Fünf-Jahres-Überlebensrate bezieht sich auf den Prozentsatz von Menschen, die mindestens fünf Jahre nach der Diagnose ihres Krebses leben.

Einige Menschen kann länger als fünf Jahre leben.

Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für alle Lungenkrebs ist etwa 18 Prozent, obwohl diese Zahl Menschen mit frühen Krebsarten - von denen viele geheilt werden - zusammen mit Patienten mit unheilbaren metastasierten Krebs im fortgeschrittenen Stadium. Darüber hinaus basieren viele Überlebensstatistiken auf Daten aus einer Zeit mit weniger Behandlungsmöglichkeiten als wir sie heute haben. Mehr als die Hälfte der Menschen mit Lungenkrebs sterben innerhalb eines Jahres nach der Diagnose.

Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Lungenkrebs in einem frühen Stadium gefangen ist etwa 54 Prozent. Es ist etwa 4 Prozent für Krebs, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Obwohl Lungenkrebs eine ernsthafte Krankheit ist, werden mehr Menschen früher diagnostiziert, und Behandlungen haben sich in den letzten Jahren verbessert. Aufgrund dieser Fortschritte glauben Experten, dass Menschen mit Lungenkrebs einen besseren Ausblick haben könnten, als die Statistik derzeit vermuten lässt.