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Wenn Melissa Talwar jeden Tag aufwacht, ist sie sich nicht sicher, wie sie sich fühlen wird.
"Einige Tage sind leichter als andere", sagte der 33-jährige freiberufliche Webentwickler Wer in Pasadena, Kalifornien lebt. Die harten Tage sind mit Verdauungsbeschwerden wie Krämpfen, starken Bauchschmerzen, Verstopfung und Empfindlichkeiten zu Nahrungsmitteln gefüllt.
Talwar hat sowohl Fibromyalgie als auch Reizdarmsyndrom (IBS). Bei ihr wurde Fibromyalgie diagnostiziert, als sie 15 war und IBS, als sie 19 war. "Aber ich hatte schon Magenprobleme mit 16 Jahren, als ich meine erste Endoskopie hatte", sagte sie.
Ihr Fall ist nicht ungewöhnlich. Fibromyalgie und IBS koexistieren häufig in denselben Menschen. Nicht weniger als 60 Prozent der Menschen mit IBS haben auch Fibromyalgie und bis zu 70 Prozent der Menschen mit Fibromyalgie haben auch IBS.
"Beide Bedingungen sind sehr unberechenbar, so dass ich sicher bin, geduldig mit mir selbst", sagte Talwar . "Ich habe mich wirklich auf meine Stressmanagementfähigkeiten konzentriert und gelernt, mit Meditation und Atemübungen eine echte Pause zu machen. Insgesamt habe ich akzeptiert, was ich durchmachen muss. "
Die Physiologie hinter Fibromyalgie und IBS
Sowohl IBS und Fibromyalgie sind chronische Schmerzsyndrome.
IBS ist eine häufige Magen-Darm-Störung, die Verdauungsbeschwerden verursacht, abdominal Schmerz und abwechselnd Durchfall und Verstopfung. Fibromyalgie ist eine Erkrankung des Nervensystems, die weit verbreitete Schmerzen im ganzen Körper verursacht.
"IBS und Fibromyalgie haben einen gemeinsamen Mechanismus, da beide mit Hypersensibilität der Gehirnzellen für Reize, sei es Berührung, Licht oder Temperaturveränderungen, verbunden sind." erklärte Dennis Ang, MD, a Associate Professor für Rheumatologie und Immunologie am Wake Forest Baptist Medical Center in Winston-Salem, NC
Der Hauptunterschied ist, dass Menschen mit IBS Überempfindlichkeit in ihren Därmen haben, und Menschen mit Fibromyalgie haben Überempfindlichkeit in ihren Haut und Muskelgewebe.
"Das Gehirn hat zwei Teile, wenn es um Schmerzen geht - ein Teil, der Schmerzen und einen Teil, der Schmerzen lindert", sagte Dr. Ang. "Bei Menschen mit IBS und / oder Fibromyalgie, der Teil das reduziert Schmerzen funktioniert nicht richtig, um schmerzhafte Reize zu reduzieren. "Als Folge davon empfindet der Körper erhöhte Schmerzempfindungen.
Jeder kann Fibromyalgie und IBS bekommen," aber der typische Patient, der mit Bot hereinkommt h ist eine junge Frau mittleren Alters ", sagte Frank Malkin, MD, ein Gastroenterologe am Metrowest Medical Center in Natick, Massachusetts." Diese Patienten zeigen die Verbindung zwischen Geist und Darm - Symptome der Angst zeigen sich in ihren Bäuchen, während in andere können sich als Brustschmerzen zeigen. "
Die Symptome von IBS und Fibromyalgie können sich überschneiden. "Das Symptom Nr. 1, das sich zwischen den beiden Zuständen überschneidet, ist Schmerz", sagte Ang. "Menschen mit IBS neigen dazu, viel Verdauung und Beckenschmerzen zu haben. Und Menschen mit Fibromyalgie können Schmerzen in ihren Beinen, Armen, Rücken, Nacken und Füßen haben - an allen verschiedenen Stellen im ganzen Körper. "
Ideen für eine bessere Fibromyalgie und IBS-Behandlung
Sowohl medikamentöse als auch nicht-medikamentöse Behandlungen sind verfügbar zielen auf IBS und Fibromyalgie. "Viele der Behandlungen für Fibromyalgie und IBS behandeln die Symptome der Bedingungen - sie beeinflussen nicht die tatsächlichen physiologischen Mechanismen hinter ihnen", sagte Ang. Dennoch können diese Management-Techniken einen signifikanten Unterschied in der Lebensqualität von Menschen mit Fibromyalgie und IBS.
Arzneimitteltherapien für Fibromyalgie und IBS gehören:
Trizyklische Antidepressiva. "Eine Behandlungsoption für Menschen mit IBS und Fibromyalgie ist eine trizyklische Antidepressiva, wie Amitryptilin ( Elavil) ", sagte Ang.
Trizyklische Antidepressiva wirken durch steigende Konzentrationen der Neurotransmitter Noradrenalin und Serotonin im Gehirn, und sie können bei Schmerzen, Müdigkeit und Schlafstörungen helfen Menschen mit Fibromyalgie und Schmerzen bei Menschen mit IBS.
Duloxetin (Cymbalta). Dieses Medikament gehört zu einer Klasse von Antidepressiva namens Serotonin Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). "Cymbalta ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für Fibromyalgie zugelassen", sagt Ang. „Und obwohl Cymbalta ist nicht für die IBS-FDA zugelassen, verschreiben einige Gastroenterologen es für Menschen mit IBS, die starke Schmerzen haben.“
Andere Klassen von Antidepressiva können Menschen mit Fibromyalgie und IBS als auch, wie selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer helfen . (SSRIs)
Nicht-medikamentöse Therapien für Fibromyalgie und IBS sind:
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) Eine Form der Gesprächstherapie, die Menschen konzentrieren sich auf die Beziehung zwischen ihren Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen hilft. , CBT kann Menschen mit Fibromyalgie und IBS helfen, Schmerzen zu behandeln und ihnen helfen, Stress zu bewältigen, die beide Bedingungen verschlimmern können, sagte Ang. Wenn Menschen mit dieser Art von chronischen Erkrankungen verwalten ihren Stress mit Werkzeugen wie CBT, neigen dazu, ihre Symptome weniger häufig auftreten.
Übung. „Als sesshafte Vergrößert die Symptome beiden Fibromyalgie und IBS“, wies Ang aus. „Low-Intensität Aerobic-Übungen sind sehr nützlich sowohl für Fibromyalgie und IBS, so dass ich auf jeden Fall ermutigen, Menschen mit diesen Bedingungen ihre körperliche Aktivität zu erhöhen.“
De-betont. Da Fibromyalgie und IBS durch Stress getankt werden, ein von den besten Dingen, die Sie tun können, ist, diesen Stress wegzunehmen. „Mach doch, was für Sie arbeitet, sei es Akupunktur, Schwimmen, Beratung oder ein Fitness-Studio gehen,“ Dr. Malkin geraten. ‚Alles, was den Stress erlebt wird sicherlich hilfreich sein.‘
Talwar hat ihre eigenen Ratschläge an andere, die kämpfe gegen Fibromyalgie und IBS: "Sei geduldig und gut zu dir selbst. Wenn du dich von Selbstzweifeln und zerstörerischen Gedanken überwältigt fühlst, versuche dich auf einen positiven Gedanken oder etwas zu konzentrieren, das dich zum Lachen bringt."
