SONNTAG, 2. Oktober (MedPage Today) - Die Intensität einer Gewichtsabnahme nur für diejenigen Patienten erhöhen, die versagen Das Erreichen ihres Ziels könnte eine praktikable Alternative zu Standard-Lifestyle-Ansätzen sein, zeigte eine randomisierte Studie.
Es gab keinen signifikanten Unterschied im Prozentsatz der Patienten, die nach 18 Monaten eine 10% -ige Gewichtsreduktion zwischen der Gruppe mit aufeinander folgenden Behandlungen und der Standardgruppe (26% versus 32%, P> 0,05), nach John Jakicic, PhD, von der Universität von Pittsburgh.
Der durchschnittliche prozentuale Gewichtsverlust war auch in den beiden Gruppen ähnlich (5,8% gegenüber 6,8%, P > 0,05), berichtete Jakicic beim Treffen der Obesity Society hier .
"Der Steped-Care-Ansatz könnte also eine wirksame Alternative zu Standard-Maßnahmen zur Gewichtsreduktion sein", sagte er.
Er fügte hinzu, dass 30% bis 40% der Patienten in der Gruppe mit aufeinander abgestimmten Behandlungen bei eins blieben der ersten beiden Schritte, die monatliche Gruppentreffen, wöchentliche E-Mails und ein Feedback zu einem Selbstüberwachungstagebuch (für beide Schritte) und einen Anruf pro Monat (nur für den zweiten Schritt) beinhalteten.
Obwohl verhaltensbezogen Interventionen mit Veränderungen des Lebensstils haben sich als wirksam erwiesen, um die Patienten abzunehmen, die Intensität solcher Ansätze bleibt im Allgemeinen gleich, unabhängig davon, ob die Teilnehmer darauf ansprechen.
Ein abgestufter Ansatz, bei dem die Intensität nur erhöht wird Teilnehmer wurde nicht in der Lage, ein vorgegebenes Ziel zu erreichen, wurde als Alternative vorgeschlagen, aber die Strategie wurde nicht mit einem Standard-Verhalten Gewichtsverlust Intervention in einer randomisierten Studie nach Jakicic verglichen.
Er und seine Kollegen des signalisierte die Step-Up-Studie, die 364 übergewichtige und adipöse Personen zu einer schrittweisen oder standardisierten Intervention randomisierte. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 42,2 und der mittlere Body Mass Index lag bei 33 kg / m2 (von 25 bis 39,9 kg / m2). Die meisten der Teilnehmer waren weiblich (82,7%).
Diejenigen in beiden Gruppen waren Diät-Ziele verschrieben, mit dem Ziel, Kalorien und Fettaufnahme zu reduzieren, und körperliche Aktivität Ziele auf 300 Minuten moderater bis heftiger Intensität Übung pro Woche.
Das Standard-Programm zur Gewichtsreduktion beinhaltete wöchentliche Gruppensitzungen für die ersten sechs Monate, zweimal im Monat für die nächsten sechs Monate und monatliche Sitzungen für die letzten sechs Monate. Das Programm blieb für alle Teilnehmer unabhängig von der erreichten Gewichtsreduktion konsistent.
In der Gruppe mit den Step-Care-Teilnehmern waren die Teilnehmer jedoch während des gesamten Studiums an einer Gruppensitzung pro Monat interessiert und erhielten wöchentlich per Post zugesandte Lektionen in ihren Tagebüchern. Diejenigen, die verschiedene Ziele Gewichtsverlust erreicht haben - 5% nach drei Monaten, 7% nach sechs Monaten und 10% nach neun Monaten und alle drei Monate danach - erhielten häufiger Kontakt.
Die intensivierten Schritte enthalten bis zu zwei Telefon Anrufe pro Monat, bis zu zwei Einzelsitzungen zur Diskussion über Gewichtsverlust pro Monat und die Bereitstellung von Mahlzeitenersatz.
Obwohl die Teilnehmer in beiden Gruppen an Gewicht verloren, war der absolute Verlust in der Standardgruppe in den ersten sechs Monaten signifikant höher ( 22 Pfund gegenüber 17,6 Pfund, P <0,05), ebenso wie der prozentuale Gewichtsverlust (9,2% gegenüber 7,6%, P <0,01). Zu jedem Zeitpunkt nach sechs Monaten gab es jedoch keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen für jede der beiden Maßnahmen.
Jakicic sagte, dass es noch mehr zu tun sei, um eine Intervention zur Gewichtsabnahme einschließlich der Untersuchung zu bewerten :
- Ob einer der Schritte effektiver war als andere
- Wer hat auf den Ansatz
- reagiert? Verschiedene Ansätze zur Intensivpflege
- Die Auswirkung von Diät- und Bewegungsverhalten
Darüber hinaus führen er und seine Kollegen eine Kosten-Nutzen-Analyse durch und prüfen, ob die Gewichtsabnahmeschwellen für die Intensivpflege angepasst werden müssen.
