Schizophrenie ist eine Tatsache des Lebens für über zwei Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten, aber es bleibt eine missverstandene und herausfordernde Geisteskrankheit, die zu einer Reihe schwerer Komplikationen führen kann.
Laut der National Alliance on Mental Illness (NAMI) sind die Symptome der Schizophrenie in drei Kategorien unterteilt: positive oder psychotische Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen; negative Symptome, wie Entzug und Mangel an Ausdruckskraft; und kognitive Symptome, die sich auf die Fähigkeit auswirken, Gedanken zu organisieren.
Wie Russell Margolis, MD, klinischer Direktor des John Hopkins Schizophrenie Centers sagt: "Es gibt keinen einzigen Ausdruck, der Schizophrenie definiert. Es ist ein locker definierter Zustand … [Es ist schwer, eine Sache zu sagen, die es ist. "
Menschen mit Schizophrenie erkennen oft nicht, dass sie krank sind, was es schwierig macht, sie zu behandeln. "Als Folge der Tatsache, dass Menschen mit Schizophrenie nicht unbedingt optimale Behandlung erhalten und oft durch die Risse fallen, sind sie anfällig für eine Reihe von verschiedenen Komplikationen", sagte Jeffrey Lieberman, MD, Vorsitzender der Abteilung für Psychiatrie an Columbia University Medical Center und Direktor des New York State Psychiatric Institute.
Fast die Hälfte aller Menschen mit Schizophrenie haben eine Substanzmissbrauchsstörung, nach NAMI. Zu diesen Substanzen gehören Alkohol, Marihuana, Opiate und Halluzinogene, die "besonders gefährlich sind, weil sie die Symptome der Krankheit entzünden", sagte Lieberman.
Ungefähr 85 Prozent der Menschen, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wurde, verglichen mit 20 Prozent die allgemeine Bevölkerung. Diese Zahl "kann teilweise durch irgendeine Art von pharmakologischem Bedarf getrieben werden, den der Patient letztendlich zu füllen versucht. Es könnte eine Art Selbstbehandlung sein, nicht, dass es so effektiv ist; aber viele Menschen mit Schizophrenie werden sagen, dass Rauchen sie sich besser fühlen ", sagte Dr. Margolis.
Neben Studien zur Erhöhung des Risikos von Herzerkrankungen, Atemwegserkrankungen und Krebs, Studien zeigen, Rauchen von Zigaretten kann antipsychotische Medikamente weniger wirksam machen.
Mindestens die Hälfte aller Menschen mit Schizophrenie erleben Depressionen. "Sie können oft aufgrund ihrer Umstände demoralisiert werden, also ist es keine Depression im idiopathischen Sinne", sagte Lieberman. "Gleichzeitig können Menschen depressive Symptome entwickeln, unabhängig von ihren Reaktionen auf ihre Lebensumstände. Aber es ist im Zusammenhang mit ihrer Schizophrenie, also kann es nicht zu einer Neudiagnose der Depression führen. "
Einer von 10 Menschen mit Schizophrenie begeht Selbstmord. Lieberman führt dies zum Teil auf die Tatsache zurück, dass Patienten oft als Teenager oder im frühen Erwachsenenalter diagnostiziert werden. "Sie betreten die Blüte ihres Lebens und wie die meisten Teenager oder Zwanziger denken sie, dass sie unverwundbar sind", sagte er. "Dann entwickeln sich die Symptome, und sie müssen sich der Realität von etwas stellen, das lebenslang lebensfähig und dauerhaft behindernd sein kann."
Psychotische Symptome der Schizophrenie können das Risiko für Selbstmordgedanken erhöhen. "Oft haben die Menschen Wahnvorstellungen oder Halluzinationen, die sie dazu bringen, sich selbst zu töten", sagte Lieberman.
Angstzustände, Zwangsstörungen und seltene Formen von Essstörungen sind auch häufig bei Menschen mit Schizophrenie.
Forschung legt nahe Das Risiko für Fettleibigkeit ist bei Patienten mit Schizophrenie mehr als viermal höher. "Die Medikamente, die Menschen mit Schizophrenie einnehmen, können ihren Appetit anregen, also essen sie zu viel", sagte Lieberman. "Sie haben vielleicht auch kein Geld, um gutes Essen zu kaufen, oder haben niemanden, der sich um sie kümmert, um sicherzustellen, dass sie eine gute Ernährung haben. Dies führt zu schlechten Diäten, Gewichtszunahme und Problemen mit Fettleibigkeit. "
Pflegekräfte sollten auf frühe Anzeichen von Komplikationen achten und einen Arzt informieren, wenn sie Veränderungen in der körperlichen oder emotionalen Gesundheit eines Patienten feststellen. "Der Schlüssel ist, sich zu engagieren", sagte Margolis. "Jede Person und jede Situation ist anders, daher müssen Patienten, Pflegepersonal und behandelnde Ärzte zusammenarbeiten, um den effektivsten Behandlungsplan zu entwickeln."
