Meine rheumatoide Arthritis erreichen Diagnose: Jeffs Geschichte |

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Jeff Krakoff wurde vor etwa 24 Jahren mit rheumatoider Arthritis (RA) diagnostiziert, aber es war keine leichte Reise für ihn. Er war Mitte Zwanzig, als er begann, unerklärliche Schmerzen zu haben, die noch einige Tage andauerten, dann verblasste er.

"Ich war damals in einer Erwachsenen-Fußballliga und würde am Sonntag - Spiel aufwachen Tag - und mein Knie würde mich umbringen ", sagt Krakoff, der eine PR-Firma in Pittsburgh leitet. "Oder meine Hüfte oder meine Schulter wäre dort, wo der Schmerz war."

Krakoff besuchte einen Arzt, aber der Schmerz wurde immer seinen sportlichen Aktivitäten angelastet. "Sie würden sagen, 'Ja, du musst etwas getan haben, um dich selbst zu verletzen'", sagt er. "Ich würde Kortisonspritzen oder Physiotherapie erhalten. Der Schmerz würde für eine Weile weggehen, aber dann hätte ich eine weitere Episode. "

Antworten auf die RA-Symptome

Krakoff gelang es, seinen Schmerz so gut wie möglich für zwei Jahre zu bewältigen, während er weiterhin nach Antworten suchte. Irgendwann wurde er sogar auf Borreliose getestet. Dann hatte er ein zufälliges Gespräch mit einem Freund, der vorschlug, dass seine Symptome auf RA zurückzuführen sein könnten. Er machte einen Termin mit einem Rheumatologen, der Tests durchführte und dann die RA-Diagnose stellte.

"Wenn ich zurückblicke und weiß, was ich jetzt über RA weiß, sollte es wirklich offensichtlich gewesen sein", sagt Krakoff. Aber es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mehrere Fehldiagnosen durchlaufen, bevor sie schließlich mit RA diagnostiziert werden. Für manche Menschen lässt diese Verzögerung der Behandlung mehr Zeit für die Akkumulation von Gelenkschäden.

"Ich glaube, die Erfahrung vieler Arthritis-Ärzte ist, dass sie Menschen mit RA später sehen, als es ideal ist", sagt Robert Shmerling, MD, Klinischer Leiter der Rheumatologieabteilung am Beth Israel Deaconess Medical Center und außerordentlicher Professor für Medizin an der Harvard Medical School, beide in Boston. "Aktuelle Leitlinien sagen, dass Sie die Behandlung innerhalb von 4 bis 12 Wochen nach dem Auftreten der Symptome beginnen sollten, aber das passiert nicht immer, wenn das Individuum nicht die richtige Diagnose erhält."

Die Herausforderungen einer sofortigen RA Diagnose

RA, eine entzündliche Art von Arthritis, ist oft so falsch diagnostiziert wie Osteoarthritis, eine degenerative Form der Arthritis. "Osteoarthritis ist die häufigste Art von Arthritis, wenn jemand also viele Gelenkschmerzen oder eine Gelenkvergrößerung hat, ist Osteoarthritis oft die richtige Diagnose", sagt Dr. Shmerling.

RA könnte auch falsch diagnostiziert werden Form der infektiösen Arthritis - Gelenkschmerzen, die von Bakterien oder Viren - wie Lyme-Borreliose oder Parvovirus-Arthritis - entstehen. Menschen mit RA werden manchmal gesagt, dass sie an Psoriasis-Arthritis, Lupus oder Fibromyalgie leiden, die alle bis zu einem gewissen Grad mit Gelenkschmerzen einhergehen.

Es gibt jedoch eine Reihe von Richtlinien, die Ärzten helfen festzustellen, ob jemand an RA leidet. Für Anfänger:

• Die meisten RA-Patienten haben Morgensteifigkeit und Schmerzen in mehreren Gelenken.
• RA Gelenkschmerzen sind oft symmetrisch - wenn also ein Gelenk am linken Daumen betroffen ist, wird normalerweise auch der rechte Daumen betroffen sein.
• Bluttests können helfen, RA zu diagnostizieren. Die meisten Menschen mit RA testen positiv auf einen Antikörper namens rheumatoider Faktor oder auf Antikörper gegen zyklische citrullinierte Peptide, auch bekannt als Anti-CCP-Antikörper, nach der Arthritis Foundation.

Wenn Sie vermuten, dass Sie RA haben, möchten Sie vielleicht suchen eine Spezialbehandlung von einem Rheumatologen.

Ein Rheumatologe zu sehen ist ein Muss, sagt Krakoff. Nachdem sein Rheumatologe seine RA-Diagnose bestätigt hatte, fühlte er sich erleichtert, endlich eine Erklärung für seinen Schmerz und einen Plan, ihn zu behandeln, zu bekommen.

Obwohl Krakoff einige Jahre lang damit zu kämpfen hatte, während er verschiedene Behandlungen probierte, verbesserte sich sein Zustand, sobald Biologika-Medikamente verfügbar wurden. In den zehn Jahren danach wurde seine RA gut kontrolliert und erlaubte ihm, das aktive Leben wieder aufzunehmen, das er hatte, bevor seine Symptome begannen, einschließlich Fußball und Fernradfahren.

Tatsächlich, im Jahr 2013, machten Krakoff und acht andere Radfahrer eine fünf-Tage, 300-Meile Fahrradfahrt von Pittsburgh, Pennsylvania, nach Washington, DC, die mehr als $ 6.000 für die Arthritis Foundation gesammelt. "Ich hatte am letzten Tag ein bisschen Schmerzen in meinem Knie, aber nichts schlimmes", sagt er. "Ich hätte es nie ohne RA-Behandlung machen können."

Seither war er jedes Jahr mit Fundraising-Fahrradtouren beschäftigt - einschließlich einiger "Jahrhundertfahrten" von 100 Meilen pro Tag - die im Verlauf von vier $ 22.500 angesammelt haben Jahre.

Zusätzliche Berichterstattung von Denise Mann